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psoriasis
乾癬　　
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関連情報
 「尋常性乾癬」「手足症候群」「老人性皮膚掻痒症」「温泉」「亜鉛」「ステロイド」「栄養補助食品」

かんせん
乾癬		 欧米人に多く見られる皮膚病だったが、日本人にも多くなってきた。
主に髪の生え際やひざ・ヒジの皮膚が赤く盛り上がり、
斑点の上に白く乾燥した皮膚片がくっついている。そして剥がれ落ちる。
かゆみがあるかどうかは、半々。
  • 発症時期：40～50歳
  • 男女比：2：1
重症化すると炎症性関節炎を併発したり、膿疱性乾癬（難病指定）になる。
  • 他人にうつることはない。
  • 発症原因の大部分は、生活要因が占める天では、糖尿病や高血圧症と似通っている。
  • 糖尿病や高脂血症では乾癬を引き起こすリスクが高くなる。
  • ストレスも症状を悪化させる。
まず、髪の生え際が赤く盛り上がり、銀白色のかさぶたができる。しばらくすると、ポロポロとはがれ落ちるようになる。「ふけ」かな？と思う。
  1. 皮膚が赤く盛り上がり、白く乾燥した皮膚片が剥がれ落ちる。
  2. 頭やヒジ・膝などに、盛り上がった赤い発疹ができて、その上に白っぽいウロコみたいなものが付着していることが多い。
  3. かゆみはある（50％）が、それほどひどくない。
皮膚の新陳代謝が通常より速くなり過ぎて、角質が分厚くなる。皮膚は乾燥や病原体などから体を守っている。皮膚では新しい細胞が常に作られ、古くなった細胞は垢（アカ）となってはがれ落ちる。正常な人では、皮膚細胞がつくられてからはがれるまで約1ヵ月かかるが、乾癬患者は4～5日と極めて短い。
「脂漏性皮膚炎」と見分けるまで、診断に時間がかかることもある。
日本人（約90％）がかかるのが「尋常性乾癬」。尋常性とは普通という意味。
悪化すると、皮膚全体の80％以上が赤くなる「乾癬性紅皮症」になる。
雲母状銀白色の鱗屑が固着した発疹。
  1. 「炎症性角化症erythrosquamatous dermatoses」の１つ。
  2. 四肢や頭部に好発し、豆～貨幣大のろう様の鱗屑を作る。
  3. 乾癬になっている人は、皮膚表面の死んだ細胞がはげ落ちるよりも、早新細胞が成長し、皮膚は赤みをおびて厚くなり、うろこ状になります。
症状がひどくなるとウロコ状の皮膚が全身を覆っています。
普通、痛くもかゆくもありませんが、患者は自分が不潔だ、人と違っている、魅力的でないという感情から苦しみ悩むことが多い。

膿疱性乾癬
  • 乾癬の中で、発熱や皮膚の発赤などとともに膿疱（皮膚に膿がたまったもの）がたくさん出現する病型を「膿疱性乾癬」と呼び，尋常性乾癬と区別しています。
    膿疱性乾癬は難病の特定疾患に指定されています。
    • この病気は灼熱感とともに全身に紅斑ができて、発熱することが多い。
    • また、全身がむくんだり、 関節が痛んだりすることもあります。
    • その後、紅斑の上にたくさんの膿疱が出てきます。
    • さらに目の炎症（結膜炎、虹彩炎、ブドウ膜炎な ど）が一緒に出ることもあります。


治療 ○ステロイド剤（炎症を抑える）
○ビタミンＤ（皮膚の増殖を抑える）
  • ビタミンＤ3の外用。副作用が少ない。
○光線療法（患部に紫外線をあてる）・・・ＰＵＶＡ療法（プーバ療法）
  • 長波長紫外線を使用。
  • 効果は高いが週に2回以上の照射が必要。
○エトレチナール（内服薬）
  • 治療効果は高い。小児には成長障害を起こす。
○シクロスポリン（内服薬）
  • 効果発現が速い。腎障害がある。
○ナローバンドＵＶＢ療法
  • 中波長紫外線を使う。
  • ＰＩＶＡ療法より安価。
○生物学的製剤・・・「レミケード」「ヒュミラ」
  • 点滴（レミケード）や皮下注射（ヒュミラ）。
  • 重症疾患に使われる。
  • 肺炎などの副作用あり。
ヒュミラ ＝リウマチ治療に使われる抗体医薬品。
2010年、乾癬に適応拡大された。
炎症反応に関わる「ＴＮＦα」という物質を中和する。
【芳香療法】 <1>ベルガモット
<2>メマツヨイグサ油
【栄養療法】 <1>亜鉛の摂取（15mg/1日)が効果的です。
<2>ビタミンＣ、Ｂ群、Ｅ
【漢方療法】 老人には当帰飲子が良く効く、壮年には温清飲《大塚敬節》
胎盤エキス][コラーゲン][スクアレン][ローヤルゼリー][ルイボス][ＳＯＤ][亜鉛]

乾癬の漢方薬
漢方薬あれこれ
  1. 茵蒿湯
  2. 温経湯
  3. 温清飲
    1. ２８歳の婦人。
      １６歳の頃、全身に、汗疹のような小さい赤い発疹が出来、それが融合し、後には痂皮状になって、カユミがあった。しかしそれは１ヶ月ほどで治った。ところがそれから２年ほどたって、また赤い丘疹が四肢の伸側に散在性にでき、それからウロコの様に乾燥して、こぼれ落ちるようになった。カユミは少ないが、夜間痒いことがある。
      某医大の病院で、尋常性乾癬と診断せられて、治療を受けているが、良くならないと云う。大便は１日１行。月経は順調。
      私はこれに温清飲を与えたが、２０日目頃から、漸次軽快し、４ヶ月の服用で全治した。ただ途中で、痔出血を起こしたので、これに魚腥草を加えたところ、４､５日で痔出血は止んだ。《大塚敬節》
  4. 温清飲＋亜鉛
  5. 温清飲＋消風散
  6. 温清飲＋ルイボス
  7. 温清飲＋鹿茸大補湯
  8. 温清飲＋胎盤エキス
  9. 温清飲＋陳久散＋スクアレン
  10. 消風散
  11. 大黄牡丹皮湯
  12. 桃核承気湯
  13. 当帰飲子
  14. 八味地黄丸
  15. 白虎加人参湯
  16. 六味丸