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 ＞病名・症状＞下垂体巨人症 |
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| ＞病名・症状＞下垂体巨人症 |
| 下垂体巨人症 | growth hormone（ＧＨ）の過剰分泌が骨端線閉鎖前に生じると『巨人症』となり、閉鎖後に生じると『末端肥大症』になる。 |
| ＧHの 過剰の原因 |
１．ほとんどが下垂体腺腫 ２．まれに異所性のＧＨ産生腫瘍 ３．視床下部ＧＨ分泌促進因子(ＧＲＦ)産生腫瘍 |
| プロラクチン 分泌亢進 |
20％に認められる。・・・以下の症状を示すことあり。 １．乳汁漏出 ２．無月経 ３．性欲低下 |
| ゴナドトロピン 分泌機能低下 |
約４０％に見られる。・・・以下の症状。 １．性機能低下 |
| ＴＳＨ 分泌低下 |
４０％にみられるが、まれに分泌亢進例もある。 |
| 診断基準 | 1990年、厚生省間脳下垂体機能障害研究班 （１）主症候： <1>著明な身長の増加： 「発育期にあっては身長の増加が著名で、最終身長は男子１８５cm以上、女子１７５cm以上であるか、そうなると予測されるもの。」 <2>先端肥大：発育期には必ずしも顕著ではない。 （２）検査所見： <1>成長ホルモン値： (a)空腹時にブドウ糖負荷後の血中成長ホルモン値がともに10ng/ml以上。 (b)血中成長ホルモン値10ng/ml以上の場合に、以下の２項目以上を満たすこと。 (ｲ)ブドウ糖75g(50〜100g)経口負荷で抑制されない。 (ﾛ)夜間睡眠中の分泌増加が欠如している。 (ﾊ)TRHまたはLH-RHに反応して増加する。 (ﾆ)L-dopaまたはbromocriptineに対する増加反応がみられない。 <2>血中ソマトメジンC(IGF-1)高値 （３）副症候および参考所見： １．頭痛 ２．視野障害 ３．発汗 ４．トルコ鞍の拡大及び破壊 ５．CTスキャンまたはMRIで下垂体腺腫を認める ６．heel padの肥厚（22mm以上） ７．指末節骨Ｘ線像における花キャベツ様肥大変形 ８．糖尿 ９．高血圧 （４）除外規定： １．脳性巨人症 ２．その他の原因による高身長を除く。 |
関連情報 |
「末端肥大症」 「下垂体性疾患」 「無月経」 |
