肩こり

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関連情報
頭痛」「緊張型頭痛」「更年期障害」「ストレス」「病気」「シビレ」「頸肩腕症候群」「五十肩」「胸郭出口症候群」「心筋梗塞」「ガンの転移」「不安」「頸椎症」「ノイローゼ」「ヒポコンドリー」「肝機能障害」「リウマチ性多発筋痛症」「シックハウス症候群」「心気症」「心筋梗塞の前ぶれ」「活性酸素」「栄養補助食品」「ムチ打ち症おけつ

チェックしましょう
  • 背中や腰がこって痛い、手がしびれる頸肩腕症候群
  • 肩が痛くて腕が上がらない五十肩
  • 発熱があり、肩が痛く、悪寒する化膿性関節炎
  • 肩の関節周囲や腕が重だるいルーズショルダー
  • 不眠、イライラ、頭が痛い、食欲不振うつ病
  • 頭痛がする筋収縮性頭痛
  • 目がかすみ、ぼやけて見える眼精疲労
  • 左肩からアゴにかけて痛みが走る狭心症/心筋梗塞
  • 何もしていないのに首も痛い変形性脊椎症
  • 背中の下のほうが痛む胃十二指腸潰瘍
肩こりの主な原因
骨・筋肉・腱・靱帯の疾患 [肩関節周囲炎]
[頸椎症]
[頸腕症候群]
[頸椎捻挫(むち打ち)]
[後縦靱帯骨化症]
[寝ちがい]
歯科 [顎関節症]
[歯槽膿漏]
[不正咬合]
眼科 [眼精疲労]
[緑内障]
[メガネがあっていない]
耳鼻科 [中耳炎]
[副鼻腔炎]
精神科 [仮面うつ病]
[うつ病]
[自律神経失調症]
[精神的ストレス]
循環器 [狭心症]
[高血圧]
[心筋梗塞]
[心不全]
呼吸器 [肺ガン]
[肺気腫]
消化器 [胃炎]
[胃潰瘍]
[肝炎]
[肝硬変]
[十二指腸潰瘍]
[膵炎]
[胆石症]
婦人科 [更年期障害]
姿勢や体型 [胸郭出口症候群]
[猫背]
[なで肩]
その他 [緊張性頭痛(筋収縮性頭痛)]
[糖尿病]

肩こり まれな例だが、腫瘍が脊髄に出来ていたり、肺ガンが悪化して肩付近まで腫瘍が膨らんで肩が凝る例もある。この場合もシビレや鈍痛が続くなどの自覚症状がある。
シビレは神経の圧迫
シビレは神経の圧迫が主な原因で、まずはそれを治療する必要がある。
神経の圧迫を引き起こす病気の代表例は
胸郭出口症候群だ。ひどい肩こりを訴えて整形外科を訪れる人の約2~3割がこの病気だという。肩の鎖骨と胸の肋骨が近づきすぎて、間を通っている神経や血管が圧迫されてしまう病気だ。
この病気は、なで肩で首が細い女性に多い。首の筋肉が弱いと鎖骨を持ち上げることが出来なくなり、鎖骨が下がってしまう。この結果、肋骨と鎖骨が近づいて神経の通り道が細くなり、シビレやうっ血などを引き起こす。一般的には首の筋肉を鍛えれば対処できるが、苦痛がひどいときは肋骨を手術で切除して、神経の通り道を開けてやる必要がある。
また『頸肩腕症候群』と呼ばれる病気もある。慢性的に頸の筋肉が緊張することで、頸椎が変形してしまう病気だ。
普通なら緩やかにカーブしている頸椎が、頸の途中で曲がってしまいバランスが悪くなる。それによって肩こりや痛みなどの症状が出るという。この病気の患者も頸を伸ばしたり、頸の筋肉を鍛えることで症状を改善することが出来るという。

(副作用で肩こりに)
若い人

肩こり
肩こりはどうして起こるのですか?
首から肩にかけて筋肉が張り、重苦しい感じになるのが肩こりです。個人によって場所や範囲もずいぶん異なり、首の後ろのこともあるし、肩関節に近い肩胛骨の上部のこともあります。首の姿勢や気苦労など原因は様々です。中高年の場合には、頸椎椎間板の老化が原因のことが多いのですが、若い人では首の姿勢の問題がよくみられますね。
リラックスした状態では、頸椎はふつう、体の前方に湾曲しています。相談者のケースは体の後方に湾曲しているようですね。この場合、首の後ろの筋肉は常にのびて緊張状態になっています。いわば、ずっと中腰になっているのと同じで、それが肩こりにつながっていると考えられます。このような姿勢の肩は珍しくありません。
体型も関係しているのですか?
なで肩の方に肩こりを訴える人が多いようです。肩が下がっていて筋肉が緊張している状態になり、凝りやすいのです。これも若者に多いですね。
治療にはまず、整形外科で診察を受け、原因をはっきりさせることが大切です。複数の原因が合併していることが多いので、疑わしい原因を一つ一つ排除して行きます。
大半は運動で改善
肩を動かす体操も効果がある。
(1)首をぐるりと回す。
(2)肩をすくめゆっくり戻す。
(3)腕を大きく振って深呼吸する。
(4)腕を前後にゆっくり振り上げてから振り下ろす。
という手順を毎日5~10回続ければ多くの場合肩こりは解消する。しかし「運動を2週間続けて全く改善しない時は、病院に行った方がいい」(伊藤助教授)とアドバイスする。

一番手軽なのが内服薬です。肩こりは筋肉の緊張が続いている状態ですので、筋緊張弛緩剤が効くかどうかみます。血液の循環を良くするビタミンEの投与も試みます。原因が特定できない時は負担の少ない治療法から始めて最適な治療法を探っていきます。
静電気
も原因
(1)衣類の組み合わせが大切です:
「組み合わせる衣類によって、静電気の発生量が変化します。静電気が多いと衣類が肌にくっていて動きにくくなり、肩こりなどの原因となります。」
(2)帯電:
「(+)に帯電する衣類」・・・・・・ウールやナイロン
[ウール(毛)][ナイロン][レーヨン]  ↓
人体    ↓ 
[綿]・・・・(+)にも(-)にも帯電しにくい衣類:[綿][アセテート]
[アセテート]  ↓
[革][絹]  ↓
[ポリエステル][アクリル
]
(-)に帯電する衣類」・・・・・[ポリエステル][アクリル]
(3)例えば、ポリエステルの下着の上に毛100%のセーターを着ると、(+)と(-)が反応して静電気が起こり、筋肉を圧迫します。その結果、動きにくい・肩が凝るなどの症状が出てきます。
(4)上の例で、下着とセーターの間に[綿]の衣類をはさむと、(+)と(-)は反応しなくなり、静電気は起こりません

(5)静電気防止スプレーを利用するのもおすすめです
正しい姿勢 で改善。
頭ー肩甲骨ー骨盤を一直線にする姿勢。

針灸のつぼ 沢田先生は云われる。“昔から三焦については諸説まちまちで、不明瞭であったが、私の研究では三焦は乳糜管と関係があるということが分かった。下焦というのは小腸の乳糜管のことで、乳糜管の流通が悪くなると血が滞る。即ち血の病という病を起こす。だから血の道をおさめるには、左手の陽池と腹の中とへ灸すえて下焦を調えれば、乳糜管の流通が良くなって治る。血の道の人が左肩へ凝るのは、下焦の滞りのためです。それで、乳の出方にも関係があるのです。下焦を調えると乳の出が良くなります。それどころか帯下の降りるのが止まります。帯下の降りるのは乳糜管の停滞によるのです《沢田流聞書鍼灸眞髄》
「天」
《沢田流聞書鍼灸眞髄》

(肩こり一般)・・・[天柱][風池][肩井][膏肓][身柱][曲垣]
(肝血虚による)・・・[至陽][天柱][三陰交][肩井][血海][陰陵泉]
(気滞血瘀による)・・・[至陽][太衝][肩井][膈兪][陽陵泉][血海]
肩こりは種々原因あるなれどまず肩井や肺兪天
霊芝コウジン[イソフラボン][CoQ10][コンドロイチン][黒酢]

肩こりの漢方薬
通治薬 肩こり一般 葛根湯
高血圧
ぎみの方
太鼓腹、便秘、声が大きい 防風通聖散
顔赤黒く、顔色が悪い、便秘 通導散
顔色きたない、神経質、便秘ぎみ 大柴胡湯
のぼせ気味、便秘、軟便 黄連解毒湯
のぼせる、便秘、硬便 降圧丸
右がこるのか、
左がこるのか?
右側のこりが多い 大柴胡湯
左側のこりが多い 桂枝茯苓丸
両方がこることが多い 当帰芍薬散
肥満
ぎみの人
美食家、太鼓腹 防風通聖散
防風通聖散葛根湯
愛煙家 通導散
ストレスが多い 大柴胡湯
首の横から
にかけてこる
便秘ぎみ 大柴胡湯
食欲がない 小柴胡湯
腹痛、頭痛がする 柴胡桂枝湯
片頭痛、足が冷える。胃切除後 延年半夏湯
首の後ろから
背中
にかけて凝る
頭痛、さむけ 葛根湯
体力なく、胃腸が弱い 桂枝去桂加茯苓朮湯


肩こりに用いる漢方薬
漢方薬あれこれ
  1. 根湯  
    1. 傷寒論に“太陽病、項背強ばること几几、汗無く悪風する者”とあり、肩から項背部のこりを訴えるものに幅広く用いられる(漢方診療医典)
    2. 18歳男性。
      2週間前から、朝起きたとき、背が痛み、手足の関節が痛むが、仕事を始めると痛みは軽くなるという。患部は目立つほど腫れていない。食欲は普通で、時々悪寒があり、体温は37、7℃くらいまでのぼる。一番痛むところは項部と背とである。そこで葛根湯を3日分づつ3回与えたところすっかり良くなった。その後2ヶ月ほどたって、再び全症が再発したが、葛根湯3日分でよくなった。この患者は項背部の痛みがいちばん強かったので、葛根湯を用いた《大塚敬節》
  2. 葛根湯陳久散
  3. 葛根湯加辛夷川
    1. 慢性副鼻腔炎で肩こりするもの(漢方診療医典)
  4. 葛根加朮附湯
  5. 加味逍遥散
    1. 血の道症で、いつも申分が絶えず、のぼせ、頭痛、肩凝り、めまい、足冷などのある者に用いる《大塚敬節》
    2. 月経不順、帯下などの婦人病の症状があって、肩凝りを訴える者に用いる《大塚敬節》
  6. 九味檳榔湯
  7. 桂枝茯苓丸
  8. 香蘇散
  9. 呉茱萸湯
  10. 五苓散
  11. 柴陥湯
  12. 柴胡加竜骨牡蛎湯
  13. 柴胡桂枝乾姜湯
  14. 柴胡桂枝湯
  15. 三黄瀉心湯
  16. 酸棗仁湯
  17. 四逆散
  18. 炙甘草湯
  19. 芍薬甘草湯
  20. 小建中湯
  21. 小柴胡湯
    1. 《傷寒論》には“傷寒にかかって4、5日たって、身熱と悪風があって、頸項が強ばり、脇下が満ち、手先が温かくて口渇のある者は小柴胡湯の主治である”とあって、小柴胡湯を用いる目標に頸項強ばるという症状がある。ところで、頸項強ばると言う症状は、葛根湯の項背強ばるとその強ばる部位が違ってくる。項背強ばるとは、項部から脊柱に沿って縦に強ばるのをいう。頸項強ばるとは、耳朶の後を下に下って、鎖骨上窩または肩峰突起に向かって筋肉の強ばるのをいう。およそ柴胡剤を用いる肩凝りは、小柴胡湯に限らず、大柴胡湯その他の柴胡湯の場合でも、同じく、この頸項部の緊張が主となる。それと同時に季肋下に膨満、抵抗を証明する。だからもし季肋下に膨満抵抗があって、頸項強ばるの状があれば、柴胡剤を用いる肩凝りであると考える。ただし呉茱萸湯証との鑑別が必要。《大塚敬節》
    2. 肋膜炎・肺結核・肝炎・腺病体質・頸部リンパ節肥大などにみられる肩凝りに用いる機会がある《大塚敬節》
  22. 続命湯
  23. 大柴胡湯
  24. 大承気湯
  25. 釣藤散
  26. 通導散
  27. 天王補心丸
  28. 桃核承気湯
  29. 当帰四逆加呉茱萸生姜湯
  30. 当帰芍薬散
  31. 女神散
  32. 人参湯
  33. 八味地黄丸
  34. 半夏厚朴湯
  35. 半夏瀉心湯
  36. 半夏白朮天麻湯
  37. 防已黄蓍湯
  38. 防風通聖散
  39. 抑肝散加陳皮半夏湯
  40. 鹿茸大補湯
  41. 六君子湯
  42. 六味丸

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