かぜ
common cold
|
「風邪」＝感冒。
風邪の原因となる病原体は２００種類以上あり、そのうち約８０％がウイルス。
「ウイルスというのは細菌より小さな生き物で、単独で増えることが出来ないために、ほかの生物の細胞に入り込み、それを壊しながら増える。
症状はウイルスの種類で違ってくる |
| かぜ症候群 |
（病態）ウイルスによる上気道感染
（検査）
- ・白血球数・・・基準値～それ以上
・赤沈・・・・基準値以上
・ＣＲＰ・・・・基準値以上
・血清ウイルス抗体価・・・・ペア血清で4倍以上の上昇
（治療の目標）
- かぜは大部分がウイルスによって起こされるので、4～9日間で自然に軽快する。
- 抗菌薬使用の効果は得られない。
- 抗菌薬を投与すると口腔・咽頭の常在菌の変化を来し、二次感染を助長する。
- 鼻炎、咽頭痛、倦怠感などの症状を改善する。
（処方例）
- 頭痛・咽頭痛・筋肉痛の改善
- 鼻炎症状の改善
|
| ＭＲＬ-2471 |
ウイルス増殖を抑える
風邪の原因ウイルスの働きを弱める新物質を丸石製薬（大阪市）、金沢大学などが発見した。現在の風邪薬は発熱や鼻づまりを改善するだけでウイルスに作用しないのに対し、風邪を直接治す新しいタイプの薬になる可能性がある。同社が栗村敬大阪大学名誉教授、市村宏金沢大学教授らと発見した低分子物質『ＭＲＬ-2471』は、風邪の原因の約半数を占めるライノウイルスが体内で増殖するのに不可欠なタンパク質に結びつき、ウイルスの活動を抑制する。ライノウイルスは型が微妙に異なる１００種以上の仲間があるが、今回発見した物質は約２０種類の仲間で増殖が抑えることを人間の培養細胞の実験で確認した。毒性も認められなかったという。 |
| 夏風邪 |
乳幼児を中心にした夏風邪がピークを迎えている。突然、３８～４０℃の高熱が出るほか、ノドの痛みや口の中に水泡などが出来る。冬に流行するインフルエンザに比べてウイルスが長く体内に残り、体から完全に抜けるまで約１ヶ月かかる。小児科医は「治ったと思っても１週間程度は過激な運動やプールなどは控えた方がいい」とアドバイスする。
埼玉市のすずき小児科の鈴木邦明院長は２３年前から旧浦和市内で内科・小児科を開業する２８の医院から感染症の統計をとり続けている。「今年は出足が早かった。結果的に中規模以上の流行」と語る。「ヘルパンギーナ」という夏風邪の一種だ。21日までの最新集計では中規模の流行だった昨年より約５０人増の１０６９人になった。
ヘルパンギーナは全国で広まっている。国立感染症研究所が集めている全国の統計でも６月中旬から７月にかけて増え続けている。
夏風邪の代表は、ノドの奥の周辺に灰白色で直径が１～２mmの水疱が出来るヘルパンギーナと、ノドのほか手のひらや足の裏に米粒のような水疱が出来る手足口病、目とノドが真っ赤になるプール熱だ。どれも空気などを通じてウイルス感染して発病する。
ヘルパンギーナや手足口病はエンテロウイルスが原因。
口から感染し、初期はのどの奥を攻撃して繁殖、さらに胃や腸管で増殖したウイルスが大量に大便中に排出される。
２～３日発熱やノドの痛みが続く。
夏を最盛期として春から秋にかけて乳幼児を中心に蔓延する。エンテロウイルスの仲間は大人にも感染し、しばしば高熱が出る。
プール熱はアデノウイルスが感染し発病する。発熱する期間が５～７日と少し長い。喉に感染して痛みや腫れを引き起こすと同時に結膜炎を併発するのが特徴だ。名前の通りプールを介して流行するがタオルの接触でも感染する。
治療には安静が一番という。解熱剤を飲むことがあってもそれ以外に特効薬があるわけではない。「できるだけ柔らかい食べ物を与え、水分を補給するように心がけるのがよい」（鈴木院長）という。
夏風邪をこじらせると、ウイルスのタイプによっては無菌性髄膜炎になる。ウイルスが脳内の髄膜などで炎症を起こし、頭痛や嘔吐を繰り返す。１週間程度の入院が必要になる。予防は大便などからの感染があるため、トイレ後の手洗いが効果的。 |
| タンパク質 |
大阪大学の研究チームは、風邪にかかりやすい体質かどうかを左右している可能性があるタンパク質を突き止めた。
ウイルスが体内に侵入した際、感染したことを認識し免疫反応を起こしていた。動物実験での成果で、2006年4/9付けのネイチャーに掲載。
鼻やノドから細菌・ウイルスが入り込んでも、人間は病気になるとは限らない。
自然免疫と呼ぶ病原体に立ち向かうシステムが備わっているためだ。
毎年、風邪が流行していても罹りやすい人とそうでない人がいるのは、この自然免疫の個人差によることが大きい。
阪大の審良静男教授らが特定したのは細胞以内にある『ＭＤＡ5』と呼ぶタンパク質。
遺伝子操作でＭＤＡ5が働かないマウスを作製し、様々なウイルスに感染させたときの反応を正常マウスと比較した。
『ピコナウイルス』と呼ぶ風邪ウイルスに感染すると、このタンパク質の働きで免疫反応が誘導された。 |
線毛
|
を弱らせるな
のどと鼻の粘膜がウイルスの侵入を阻止している
「鼻や喉の粘膜細胞には、線毛という毛がびっしりと生えている。私たちの体を守っているのは、この小さな線毛たちだ。普段、この毛は活発に動いている。その動きによって、線毛の上に広がる粘液がどんどん流れているのだ。ここへウイルスなどの異物が入ってくると、その流れに乗せ安全なところへ運び出すという仕組み。つまり、線毛が活発に動いていれば、そう簡単にウイルスに感しないように出来ている。
ところが、乾燥した空気を吸い込み続け、粘膜が乾くと線毛の動きが鈍ってしまう。そこへ、ウイルスが入ってきても抵抗できず、侵入を許してしまいインフルエンザにかかってしまうのだ。
●温度が問題
「鼻やノドの粘膜の乾き以外にも、線毛の動きを弱らせる原因がある。それは温度。ノドの温度はおよそ38℃だが、ちょっと冷やすとすぐに30℃まで下がる。すると、線毛の活動量が半減してしまうのだ。ノドを冷やすことは、そのままウイルスの侵入につながると考えて良いだろう。
鼻やノドの温度が下がるのは、毛細血管が収縮して血液が減るため。
暖かい血液が流れてこなければ当然、粘膜の温度は下がってしまう。
「血流が悪くなる原因」は：
- １．直接冷気を吸い込んだ
２．足や手先を冷やして、体温を保持するための自律神経が反応して血管を収縮させるため。
３．タバコ
４．急激な運動
５．イライラなども血流を悪くする。
（ＮＨＫためしてガッテン） |
| 観葉植物 |
<1>部屋の乾燥を防ぐために、加湿器などを用いると、水に含まれるカルシウムなどが空気中に発散され、それがアレルギー反応を引き起こすことがある。植物はそういった物質を含まない蒸留水を発散するので、全く無害である。
<2>植物は、エッセンシャルオイルを放出するので、それらのアロマテラピー効果が期待できる。
<3>悪臭をのぞく･･･植物は悪臭の元になるアンモニアや窒素酸化物などを自らの栄養として取り込み酸素と蒸留水を放出する。
<4>どんな植物が良いのか？
「葉の面積が広く、柔らかい葉を持った、亜熱帯から熱帯地方の木陰で育つ植物と、針葉樹で花粉を出さない植物が良い」
ポトス・ゴールドクレスト・ドラセナ・ヤシ・オモト |
入浴
|
を勧める外国
熱があったり、風邪を引いたりした時、風呂に入るのはいけないと、多くの日本人が信じている。しかし、外国ではそうとは言い切れないようだ。
静岡県浜松市周辺にはブラジルから多くの人が働きに来ている。日本人医師が「シャワーや入浴をしないように」というと、「エー、何で」と困惑する。
「外国では入浴が常識です。とくにブラジルではシャワーで熱を下げるよう子供の時から教えられているようですから」と県西部鼻末医療センターの矢野邦夫・感染症科長。
米国の医学書は、熱が高い子供には解熱剤よりも、シャワーやぬるま湯に入れることを勧めている。
風邪を引いている子供を入浴させて問題がないか。1994年に自治医科大学教授だった五十嵐正紘さん（地域医療学）を班長とする厚生省の「ありふれた病気」研究班が調査に取り組んだ。
五十嵐さんと岡山雅信・同大助手は全国の小児科医（約270人）に「かぜの子供に入浴させるか？」と聞いた。「させる」はたった4％で、「絶対ダメ」が12％、84％が条件付きで、その9割は「熱があったらダメ」だった。」
同時に全国の保育所の3歳児クラスの父母薬250人にも尋ねた。「入れる」は14％、「入れない」が46％。洗髪を避ける、浴す通導散で遊ばせないなど「入れ方を変えて入れる」が40％だった。親は医師よりは柔軟に対応しているようだ。入浴の結果は、「変わらない」82％、「良くなった」15％、「悪くなった」2％。
研究斑は風の子ども約90人を、入浴しないグループと入浴するグループに分け、入浴の影響を調べてみた。症状が出ている期間や合併症などに差はなかった。
国内の育児書の多くは風邪の時の入浴を避けるよう指導している。「入浴は体力を奪い、風邪を悪化させると考えられているようです」と岡山さん。貝原益軒の「養生訓」(1713年)にも、熱症に入浴は良くない、とある。
矢野さんはきっぱり言う。
「先頭からの帰り道で体が冷えた昔と違い、今は自宅に風呂やシャワーがあり、悪化の心配は無い。抵抗力が落ちているのに、細菌まみれの方が問題です。 |
| 冬に |
増える
冬になると風邪の患者が増える。当たり前のように考えているが、これはなぜだろうか？
温度が低く乾燥している冬の気候は、インフルエンザなど冬の風邪を起こすウイルスにとっては生き続け、増殖するのに絶好の条件だ。一方、人間にとっては不利な気候という。
鼻やのどから肺へ通じる気管の粘膜には、じゅうたんのような細かい毛(せん毛)が生えている。普段はこのせん毛が、侵入してくる異物や病原体などを外に押し出している。しかし寒さや乾燥で、このせん毛の動きが鈍くなる。又、粘膜が乾いて分泌液が減るため、ウイルスが侵入し、増殖しやすい状態になってしまう。大手前病院(大阪市)の辻野芳弘・小児科部長は「最高気温が５℃、最低気温が０℃より低くなり、湿度が５０％以下になると、風邪の患者はどっと増える」と指摘する。
冬には締め切った部屋で過ごすことが多くなることも、ウイルスが広がるのに好都合だ。特に通勤電車や学校・会社など、多くの人が狭い空間にいるところでは、ウイルスをもっている人が咳(せき)やくしゃみをすると、つばなどに含まれるウイルスが飛び散って感染が広がってしまう。
暖房で空気が乾燥していると、粘膜が乾き気味になってさらに感染しやすくなる。 |
＞病名・症状＞カゼ
『鼻風邪』の原因。鼻の粘膜で増えて鼻づまり・鼻水を引き起こす。
「
