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 ＞血液検査＞Ｄ |
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| ＞血液検査＞Ｄ |
| 血液検査（Ｄ） | 高値を示す疾患 | 低値を示す疾患 | |
|---|---|---|---|
| DBH | （ドーパミン-β-水酸化酵素） | ||
| ●正常値：12.4～97.6 | 褐色細胞腫 神経芽細胞腫 交感神経性高血圧症 |
ダウン症候群 パーキンソン症 家族性自律神経失調症 |
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| ＤＨＥＡ | デヒドロエピアンドロステロン ●基準値：1.2～7.5ng/ml |
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| 【ＤＨＥＡ-Ｓ】（デヒドロエピアンドロステロンサルフェート） 基準値：400～1500mg/ml |
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| ○検査値が上昇する薬・・・・ [女性ホルモン] ○検査値が低下する薬・・・ [経口避妊薬] [副腎皮質ステロイド] |
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| ＤＨＴ | ジヒドロテストステロン ●基準値： （成人男性）0.2～1ng/ml （成人女性）0.05～0.3ng/ml |
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| ○検査値が上昇する薬・・・[ＨＣＧ負荷] | |||
| ＤＬＳＴ | （薬剤によるリンパ球刺激試験）drug-induced ＬＳＴ | ||
| LST＝リンパ球刺激試験 | 薬剤性肝障害 薬剤性大腸炎 薬物性アレルギー |
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| 血液に含まれるリンパ球を使って、試験管内で薬剤と接触させて、リンパ球が刺激される現象を確認するもの。 副作用はない すべての薬剤によるアレルギー反応を確認できるわけではありません。 |
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| ＤＰＤ | デオキシピリジノリン ●基準値： ♂2.1～5.4nmol/mmol/Ｃr ♀2.8～7.6nmol/mmol/Ｃr 検査目的：骨吸収の状態 |
骨粗鬆症 原発性副甲状腺機能亢進症 悪性腫瘍の骨転移 |
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| 骨基質中の千住区コラーゲンの分解産物がDPD。 体内で代謝されず、すべて尿中に排泄される。 日内変動がある・・・夜間から早朝にピーク |
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| Ｄ-Ｐyr,Dpd | （尿中デオキシピリジノリン） ●基準値： （男性）2.1～5.4M/nMCr （女性）2.0～7.6M/nMCr (閉経後）2.1～8.4M/nMC |
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| ○検査値が上昇する薬・・・ [甲状腺ホルモン] [副甲状腺ホルモン] ○検査値が低下する薬・・・ [エストロゲン] [ビタミンＤ] |
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| Ｄsg１ | 抗デスモグレイン１抗体 ●基準値： Ｄｓｇ３陰性（１５未満） グレーゾーン（14以上20未満） 陽性（20以上） 検査目的：天疱瘡及び類天疱瘡の鑑別 |
○異常値を示す疾患 落葉状天疱瘡 尋常性天疱瘡 |
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| 抗デスモグレイン抗体はデスモゾームの局在する抗原に対する自己抗体。 デスモゾームとは、隣接する上皮細胞間や心筋細胞間などに形成される斑点状（spot状）の細胞間接着統治で、細胞間の機械的な結合を強める装置。 |
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| Ｄsg３ | 抗デスモグレイン３抗体 ●基準値： Ｄｓｇ３陰性（7未満） グレーゾーン（7以上20未満） 陽性（20以上） |
○異常値を示す疾患 落葉状天疱瘡 |
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| 11-ＤＴＸＢ2 | （１１-デヒドロトロンボキサンＢ2） | ||
| ●基準値： 0.6±0.11ng/mgCr(RIAキット法) 0.37±0.147ng/mgCr(GC-MS法) |
糖尿病 心筋梗塞 ＤＩＣ |
抗血栓薬の投与 抗血小板薬の投与 アラキドン酸代謝を阻害する薬の投与 |
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| ○検査値が低下する薬・・・・ [アスピリン] [インドメタシン] |
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| DUPAN-2 | （DU-PAN-2） ●正常値： 消化器系癌のカットオフ値：150U/リットル 膵・胆道系癌のカットオフ値：400U/リットル |
肝細胞ガン（７０％の陽性率） 胆道ガン（７０％の陽性率） 膵ガン（７０％の陽性率） 胃ガン 大腸ガン 食道ガン（３０％以下の陽性率） 乳ガン 卵巣ガン 肝硬変 |
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| ○早期診断には不適だが、治療効果、再発のモニターに有用。 | |||
| ＤＮＡ ポリメラーゼ |
●正常値： 0～80dpm |
Ｂ型肝炎感染初期 | |
| ウイルス量の多さを反映する。 数値が高いときはウイルスの増殖が活発であり、感染性が強いことを示す。 慢性肝炎の場合はその活動性の指標とされている。 |
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| Ｄ-アラビニトール | 【15歳以下】 （男性）0.7～5.9µmol/L (女性)0.5～5.3µmol/L 【16～65歳】 （男性）0～9.7µmol/L （女性）0～10.6µmol/L 【66歳以上】 （男性）0～27.9µmol/L (女性）0～18.4µmol/L |
全身性カンジダ感染症 ○検査値が上昇する薬・・・ [キシリトール] [マンニトール] |
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| 検査目的：全身性・深在性カンジダ感染症の診断。 検査対象： 深在性真菌症が疑われる患者 免疫不応状態 日和見感染が疑われる患者 ＩＶＨ・留置カテーテル施行の患者 化学療法中の患者 |
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| Ｄダイマー | （同義語）ＦＰＤ-ＤＤ 線溶系分子マーカーの１つ →ＦＤＰ ◎血液のサラサラ度が分かる ●正常値： 1.0µg/ｍｌ未満（LPIA) 400ng/ml以下（ELISA) ◎Dダイマーの検出は、二次線溶の存在を示す。すなわち ・トロンビンの生成 ・架橋フィブリンの生成 ・プラスミンの生成 を示す →血液凝固因子 |
【1～5µg/ml未満】 ・DIC ・血栓症（深部静脈血栓症） ・血栓溶解療法 ・心筋梗塞 ・白血病 ・悪性腫瘍 ・肺ガン ・肝硬変 ・術後 ・大動脈瘤 ・腎不全 ・狭心症 【5µg/ml以上】 ・ＤＩＣ ・劇症肝炎 ・非代償性肝硬変 ・心筋梗塞 ・血栓溶解療法 ・白血病 ・血栓症 ・悪性腫瘍 |
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| ・測定キットは10数種類が市販されている（基準値はキットで異なる） | |||
| ①FDPが陽性で[Ｄダイマー]が増加・・・→一次線溶。 ②ＤＩＣの診断補助項目 ③血栓症に対しウロキナーゼや[tＰＡ]を投与すると、大量に検出される。Ｄダイマーは血栓が溶解する過程で生じる分解産物であり、血栓症の二次線溶において上昇する。 |
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| ・線溶系分子マーカーには [total-ＦＤＰ] [ＦＤＰ-Ｅ] [Ｄダイマー] [ＰＩＣ] [ＦＰＢβ15-42]がある、 |
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| Ｄダイマーとは、安定化フィブリンがプラスミンによって分解を受けた産物。 | |||
| 第Ⅱ因子 | （プロトンビン） factor Ⅱ (prothronbin ) ●正常値： 60～130％ |
【25％以下】 ワーファリン投与 ビタミンK欠乏症 非代償性肝硬変 劇症肝炎 ＤＩＣ 【25～60％】 ワーファリン投与 ビタミンK欠乏症 肝硬変 肝ガン ＤＩＣ |
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| 第Ⅴ因子 | factor Ⅴ ●正常値： 75～120％ |
【25％以下】 肝硬変 ＤＩＣ 【25～75％】 肝硬変 ＤＩＣ |
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| [フィブリノゲン][ＨＰＴ]が正常で、[ＰＴ][ＡＰＴＴ]が著しく延長している時に必要な検査。 | |||
| 第Ⅶ因子 | factor Ⅶ ●正常値： 65～135％ |
【25％以下】 ワーファリン投与 ビタミンＫ欠乏症 非代償性肝硬変 劇症肝炎 ＤＩＣ 【25～65％以下】 ・ワーファリン投与 ・ビタミンＫ欠乏症（閉塞性黄疸・下痢・抗菌薬の長期投与） ・肝硬変 ・肝不全 ・ＤＩＣ |
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| ・[APTT]に比べて[ＰＴ][ＨＰＴ][トロンボテスト]が著しく延長していいる時に必要な検査。 ・重篤な虚血性心疾患で増加する。 ・経口避妊薬で増加する。 |
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| 第Ⅷ因子 | 正常値 ：60～130％ |
【25％未満】 ＤＩＣ 【25～60％】 ＤＩＣ |
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| ・[ＰＴ]が正常で[ＡＰＴＴ]が著しく延長していいる時に必要な検査。 | |||
| 第Ⅸ因子 | 正常値：70～130％ | 【25％未満】 ワーファリン投与 ビタミンＫ欠乏症 【25～70％以下】 ワーファリン投与 ビタミンＫ欠乏症 肝硬変 ＤＩＣ |
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| ・[ＰＴ]が正常で[ＡＰＴＴ]が著しく延長していいる時に必要な検査。 | |||
| 第Ⅹ因子 | 正常値：70～120％ | 【25％以下】 ワーファリン投与 ビタミンＫ欠乏症 非代償性肝硬変 【25～70％】 ワーファリン投与 ビタミンＫ欠乏症 肝硬変 |
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| 第?因子 | 正常値：75～125％ | 【25％未満】 第?因子欠乏症 【25～75％】 肝硬変 |
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| 第?因子 | 正常値：60～140％ | 【25％未満】 敗血症に伴うＤＩＣ 非代償性肝硬変 第?因子欠乏症 【25～60％】 ＤＩＣ 肝硬変 ネフローゼ Ｌ-アスパラギナーゼ投与 |
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| 第ⅩⅢ因子 | 正常値：70％以上 | ＤＩＣ | |