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 ＞血液検査＞Ｋ |
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| ＞血液検査＞Ｋ |
| 血液検査（Ｋ） | 高値を示す疾患 | 低値を示す疾患 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| Ｋ | カリウム potassium ○基準値： 血漿中濃度・・・3.5～4.9mＥq/l |
急性腎不全 慢性腎不全 透析患者 糖尿病（低レニン性低アルドステロン症） 薬物の影響： [アンジオテンシン変換酵素阻害薬] [β遮断薬] [スピノロラクトン] [トリアムテレン] |
摂取不足 嘔吐 下痢 利尿薬投与 |
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| １７-ＫＧＳ | [4Ｄ020] 17-ケトジェニックステロイド ・正常値： （男）5.2～11.1mg/日 （女）7.4～10.2mg/日 |
クッシング症候群 妊娠 ストレス糖尿 甲状腺機能亢進症 糖質ステロイド反応性高血圧症 副腎性器症候群 |
汎下垂体機能低下症 シモンズ病 アジソン病 副腎クリーゼ 肝硬変 医原性副腎不全 |
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| ○検査値が上昇する薬・・・・・ [ＡＣＴＨ] [ナリジクス酸]→見かけ上 [ペニシリンG]→見かけ上 [メトピロン] ○検査値が低下する薬・・・・ [経口避妊薬] [ヨード含有物]→見かけ上 |
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| １７-ＫＧＳ-2分画 | 【11-オキシ-17-ＫＧＳ】 （男性）3,86～13.8mg/日 （女性）3.25～8.1mg/日 【11-デオキシ-17-ＫＧＳ】 （男性）1.54～3.91mg/日 （女性）0.84～2.77mg/日 |
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| １７-ＫＳ | [4Ｄ010] （17-ケトステロイド） ・17位に酸素を持つステロイドの総称。 ・尿中１７-ＫＳのうち副腎由来のものが２/３で、残り１/３が性腺由来。 基準値： （成人男性3.5～13mg/日 （成人女性）3～8mg/日 |
クッシング症候群 副腎性器症候群 睾丸腫瘍 卵巣腫瘍 甲状腺伊能亢進症 ○検査値が上昇する薬・・・・ [エリスロマイシン] [クロラムフェニコール] [スピロニラクトン] [男性ホルモン] [糖質ステロイド] [ペニシリン] [ナリジクス酸] |
下垂体機能低下症 アジソン病 医原性副腎不全 副腎不全 肝硬変 性腺機能低下症 ターナー症候群 甲状腺機能低下症 ストレス糖尿 神経性食思不振症 ○検査値が低下する薬・・・ [クロルジアゼポキシド] [ジゴキシン] [糖質ステロイド] [レセルピン] |
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| ・17-ケトステロイドはアンドロゲンの大部分を占めるＣ-19化合物の中で、ステロイド環のＣ17位にケト基を有する中性ステロイドの総称。 ・朝高く夜低い日内変動を示す。 |
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| ○尿中への排泄が抑制される薬・・・ [プロペネシド] |
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| １７-ＫＳ-2分画 |
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| １７-ＫＳ-3分画 |
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| １７-ＫＳ-7分画 |
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| ＫＭＯ-１ | ・腫瘍マーカーの１つ。 ・正常値：530U/ml未満 |
膵ガン 胆嚢ガン 胆管ガン 肝ガン 大腸ガン 胃ガン 卵巣ガン 肺ガン 慢性膵炎 |
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| ・[膵ガン][胆道系ガン][肝ガン]の診断・治療効果・再発の指標として有用。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ＫＬ-6 | （シアル化糖鎖抗原） 正常値：500U/ml未満 ●検査目的：間質性肺炎の活動性の把握 |
各種の間質性肺炎の活動期 肺ガン 乳ガン 膵ガン 肺結核 |
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| ＫＬ６とは、シアロ糖タンパク抗原であり、肺胞上皮細胞などに発現する巨大分子。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| [ＳＰ-Ａ][ＳＰ-Ｄ][ＫＬ-６]・・・肺にあるⅡ型肺胞上皮細胞が作り出すタンパク質。 [ＳＰ-Ａ][ＳＰ-Ｄ]はサーファンクタントタンパク質。 [ＫＬ-６]はムチン糖タンパク質の一種。様々な間質性肺炎（特発性間質性肺炎・膠原病性間質性肺疾患・過敏性肺炎）で活動期になったときに高値になります。 |
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| 過酸化脂質 | lipid peroxide 基準値：2～6nmol/ml |
動脈硬化症 脳梗塞 脳血栓 脳出血 心筋梗塞 狭心症 肺結核 間質性肺炎 劇症肝炎 急性肝炎 非代償性肝炎 慢性肝炎 アルコール性脂肪肝 腎不全 慢性腎炎 慢性膵炎 糖尿病 肥満 高脂血症 甲状腺機能亢進症 未熟児網膜症 新生児呼吸促迫症候群 妊娠高血圧症 |
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| ○検査値が低下する薬・・・ [高脂血症薬] [ビタミンＢ2] [ビタミンＥ] |
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| カタラーゼ | （赤血球）12.7±1.3nnol/gHb | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 検査値を上昇させる薬・・・ [高脂血症医薬（exクロフィブラート）] |
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| カルシトニン （ＣＴ） |
calcitonin ○基準値：25～50pg/ml |
甲状腺髄様癌 多発性内分泌腫瘍2A型 |
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| カルシトニンは甲状腺Ｃ細胞以外でも産生される。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| カンジダ抗原 | 基準値：陰性（2倍未満） 検査目的：全身性・深在性カンジダ感染症を診断する検査。 |
全身性カンジダ感染症 （局在性カンジダ症では陽性にならない） |
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| カンジダ抗原とは、カンジダの細胞壁や細胞質に存在するマンナン抗原。 検査対象・・・ ・深在性真菌症が疑われる患者、 ・免疫不応状態、 ・日和見感染が疑われる患者、 ・ＩＶＨ、 ・留置カテーテル施行中の患者、 ・化学療法中の患者 |
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| 関節クームス試験 | 基準値：陰性 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ・スクリーニング検査 ・血清中に同種または自己赤血球と反応する抗体が存在するかどうか調べる検査。 ・抗体の存在をパネル赤血球を用いて「間接的」に証明する |
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| 間接ビリルビン | 基準値：0.2～0.8mg/dl | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ○基準値を上昇させる薬・・・ [エストロゲン] [経口避妊薬] [蛋白同化ステロイド薬] [リファンピシン] |
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| 寒冷凝集反応 | 基準値：256倍未満 検査目的：マイコプラズマ、ウイルス感染症の補助診断。 |
マイコプラズマ肺炎 自己免疫疾患 悪性リンパ腫 |
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| クリオグロブリン | cryoglobulin ◎基準値： 陰性（80µg/ml以下） |
本態性クリオグロブリン血症 骨髄腫 マクログロブリン血症 リンパ増殖性疾患 膠原病 ＳＬＥ 関節リウマチ（ＲＡ） 全身性エリテマトーデス 多発性筋炎 シェーグレン症候群 血管炎症候群 紫斑病性腎炎 Ｃ型肝炎 |
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| クレアチン | (同義語）メチルグリコシアミン methylglycocuamine | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| creatine 基準値：0.2～0.7mg/dl 検査目的：筋の崩壊や萎縮を調べる |
筋疾患： 筋ジストロフィー症 多発性筋炎 甲状腺機能亢進症 慢性関節リウマチ |
甲状腺機能低下症 肝障害 |
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| クレアチンは肝で生成される非タンパク窒素であり、98％は筋に分布している。 エネルギー源として重要な役割 クレアチンは速やかに尿中に排泄されるので、血中と尿中を併せて判断する。 |
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| クレアチンキナーゼ | →ＣＫ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 結核菌核酸増幅同定 | 基準値：陰性 検査目的：結核の飲断 |
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| 結核菌核酸同定 | 基準値：陰性 検査目的：結核の診断 |
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| 結核菌感受性試験 | 検査目的：合理的な化学療法を行うために起因層の化学療法剤感受性を測定して、その菌に最も有効な薬剤を剪定する検査。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 血小板凝集能 | plateclet agregation | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 基準値： （コラーゲン）2～5µg/ml 刺激で明らかな二次凝集 （ＡＤＰ）2～10µM 刺激で二次凝集 |
血小板無力症 血小板放出異常症 アスピリン投与 骨髄増殖性疾患 尿毒症 |
冠動脈疾患 虚血性脳血管障害 糖尿病 高脂血症 |
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| ○血小板機能が低下する薬・・・・ [抗炎症薬] [抗血小板薬] |
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| 血小板寿命 | platelet survival（血小板寿命） ◎基準値 8.6±1.1日（51Cｒラベル法） 7.8±0.5日（ＭＤＡ法） platelet turnover rate(血小板回転） ◎基準値 37.000±4.000l/µl/日 |
【血小板寿命が短縮し血小板回転が増加】 特発性血小板減少性紫斑病 ＤＩＣ 血栓塞栓症 血管内人工器官 |
【血小板寿命が正常で血小板回転が減少】 再生不良性貧血 巨赤芽球性貧血 |
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| 血小板粘着能 | 基準値：30～70％ | 虚血性心疾患 糖尿病 高脂血症 抗血小板薬の投与 |
血小板無力症 von Ｗillebrand病 血小板放出異常症 慢性骨髄性白血病 尿毒症 ○粘着能が低下する薬・・・・ [抗炎症薬] [抗血小板薬] |
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| ●血小板粘着能とは、コラーゲンビーズを詰めた管の中を血液を一定の速度で通過させ、通過前と通過後の血小板数の差から調べる。 ●血小板は止血の初期にあって、損傷血管へ粘着・凝集し血栓の形成に関与している（一次止血） ●アスピリン服用の影響は受けない |
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| 血小板放出能 | 【ルシフェラーゼ法】 コラーゲンやトロンビンなどの刺激で血小板内顆粒中のＡＴＰの20～30％、ＡＤＰの60～80％が放出 【セロトニン法】 強力な刺激で70～95％のセロトニンが放出されるが、ＡＤＰやアドレナリンの二次凝集では30～50％のセロトニンが放出 |
先天性トロンボキサンＡ2産生障害 ＮＳＡＩＤの服用 慢性骨髄増殖性症候群 尿毒症 |
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| ○放出能が低下する薬・・・・ [抗炎症薬] [抗血小板薬] |
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| 血沈 | →赤沈（ＥＳＲ） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ケトン体定性 | 基準値：陰性 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ○疑陽性を示す薬・・・・ [Ｌードパ] [ＳＨ基を持つ薬剤] [セフェム系薬剤] |
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| 抗Ｃ3d抗体 | =anti Ｃ3d antibody(1３µg/ml以下) →免疫複合体 |
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| 抗ＣＣＰ抗体 | =anti-cyclic citrullinated peptides antibody ・自己抗体検査の１つ。 正常値：陰性’5U/ml未満） |
関節リウマチ（ＲＡ） | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 抗ＤＮＡ抗体 | anti-DNA antibody ELISA法では2本鎖と1本鎖に分けて検査する。 自己抗体検査の１つ。抗ＤＮＡ抗体は染色体の主成分であるＤＮＡに対する自己抗体。 |
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| 【抗２本鎖ＤＮＡ抗体】 ＝（抗ds-ＤＮＡ抗体） 正常値：10IU/ml以下 |
【100IU/ml以上】 全身性エリテマトーデス（特に活動期） 【50～100IU/ml】 全身性エリテマトーデス 【10～50IU/ml】 その他の膠原病 |
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| 【抗1本鎖DNA抗体】 ＝（抗ss-ＤＮＡ抗体） 正常値：20 AU/ml以下 |
【高値】（50AU/ml以上） 全身性エリテマトーデス 全身性硬化症 シェーグレン症候群 混合性結合組織病 関節リウマチ 多発性筋炎 薬剤誘発性ループス 抗リン脂質抗体症候群 重症筋無力症 |
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| 抗ＥＮＡ抗体 | anti-extractable nuclear antigen antibody 核内の可溶性核蛋白抗原（ＥＮＡ）に対する抗体 |
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| 基準値：陰性 検査目的：自己免疫性疾患の補助診断や、抗核抗体陽性時に対応する抗原を精査するために用いる。 |
異常値を示す疾患：種々の自己免疫疾患 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ＥＮＡとは可溶性核抗原の略称。細胞核からＰＢＳ（リン酸緩衝食塩水）によって抽出される非ヒストン蛋白群の総称をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抗ＧＡＤ抗体 | 喜寿値：1.5Ｕ/ml未満 | 異常値を示す疾患：ＩＤＤＭ（インスリン依存性糖尿病） | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 抗ＧＡＤ抗体とは、膵ラ島細胞の分子量64kＤの蛋白に対する抗体 膵ラ島細胞抗体の１つ。 発症早期のＩＤＤＭ陽性率・・・・・・・・38～76％ ＮＩＤＤＭ（インスリン非依存性）の陽性率・・・0～4％ |
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| 抗ＲＮＰ抗体 | anti-ribonucleoprptein antibody 正常値： 陰性（DID法） 20index以下（ELISA法） |
【陽性】 混合型結合性組織病（ＭＣＴＤ） 全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ） 全身性硬化症（ＳＳc） 分類不能膠原病（ＵＣＴＤ) シェーグレン症候群 |
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| 抗Ｓcl-70抗体 | anti-scleroderma-70 antibody =「抗トポイソメラーゼⅠ抗体」 anti-topoisomerase Ⅰantibody 正常値： 陰性（DID法） 16.0index以下（ELISA法） |
【陽性】（24.0以上） 全身性硬化症 強皮症 |
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| 抗Ｓm抗体 | anti-Ｓm antibody 正常値： 陰性（DID法） 15index以下（ELISA法） |
【陽性】 全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ） |
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| 抗ＳＳ-Ａ/Ｒo抗体 | anti-ＳＳ-Ａ/Ｒo antibody 正常値： 陰性（DID法） 20index以下（ELISA法） |
シェーグレン症候群 全身性エリテマトーデス |
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| 抗ＳＳ-Ｂ/Ｌa抗体 | anti-ＳＳ-Ｂ/Ｌa antibody 正常値： 陰性（DID法） 25index以下（ELISA法） |
シェーグレン症候群 全身性エリテマトーデス |
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| 抗Ｕ１-ＲＮＰ抗体 | anti-Ｕ1-ribonucleoprotein antibody 正常値： 陰性（DID法） 20index以下（ELISA法） |
【陽性】 混合型結合性組織病（ＭＣＴＤ） 全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ） 全身性硬化症（ＳＳc） 分類不能膠原病（ＵＣＴＤ) シェーグレン症候群 |
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| 抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体 | 基準値：0.3U/ml未満 | ○異常値を示す疾患： バセドウ病（甲状腺機能亢進症） 橋本病（甲状腺機能低下症） |
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| 抗核抗体 | ＝ＡＮＡ ＝anti-nuclear antibody 自己抗体検査の１つ。 ・正常値：陰性 （40倍未満） ・測定法： 間接蛍光抗体法 ELISA法 |
【強陽性】（640倍以上） 全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ） 全身性硬化症（ＳＳc） 混合性結合組織病（ＭＣＴＤ） 自己免疫性肝炎 円板状エリテマトーデス（ＤＬＥ） シェーグレン症候群 【中等度の陽性】（160～640倍） 【弱陽性】（40～160倍） 関節リウマチ（ＲＡ） 原発性胆汁性肝硬変（ＰＢＣ） 慢性甲状腺炎 |
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| 膠原病の活動性と抗核抗体の抗体価には相関が無いとされている。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抗ガラクトース欠損IgG抗体 | =anti-galactose-deficient IgG antibody 自己抗体検査の１つ。 ・正常値 6.0AU/ml未満 |
【強陽性】（24AU/ml以上） 関節リウマチ（ＲＡ） 【陽性】（6～24AU/ml） 関節リウマチ シェーグレン症候群 全身性硬化症（ＳＳr） 変形性関節症 |
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| 抗酸菌顕微鏡検査 | （同義語）チール・ネルゼン染色 基準値：陰性 |
結核 非定型性抗酸菌症 |
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| 抗セントメロア抗体 | 自己抗体検査の１つ セントメロアは細胞の有糸分裂時に見られる染色体紡錘糸の結合部分。分裂細胞において、小粒子の核中心部への集合や小粒子に左右への分散が見られるときに陽性とする。 |
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| 正常値：陰性（20index未満） | ＣＲＥＳＴ症候群 全身性硬化症 強皮症 レイノー症候群 |
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| 抗内因子抗体 | anti-intrinsic factor antibody （同義語）抗胃壁細胞抗体 |
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| 基準値：陰性 | 悪性貧血 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抗ミトコンドリア抗体 | （同義語）抗糸粒体抗体 基準値：陰性（20倍未満） 検査目的：原発性胆汁性肝硬変を調べる |
原発性胆汁性肝硬変（90％） 自己免疫性肝炎（10％） 慢性活動性肝炎 |
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| 抗リンパ球抗体 | antilymphocyte antibody (同義語）＝ＩＣＴ抗体、リンパ球抗体、リンパ球細胞毒抗体 |
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| 基準値：陰性 検査目的：輸血副作用の原因を調べる |
陽性→血小板輸血不応状態（ＨＬＡ抗体で90％） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抗リンパ球抗体とは、輸血、妊娠、臓器移植などによって産生される同種抗体。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 高感度ＩｇＥ | （高感度免疫グロブリンＥ） | ＩｇＥ型骨髄腫 アトピー性皮膚炎 気管支喘息 寄生虫疾患 |
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| 骨塩定量 | 第2中手骨のＸ線画像 | 骨粗鬆症 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 骨髄像 | （有核細胞数）10～25万/µL （巨核球数）50～150/µL |
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| ○骨髄抑制する薬・・・・ [抗腫瘍薬] [放射線療法] |
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| コクサッキーウイルス | 基準値：4倍未満 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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| コルチゾール | 基準値： 10.4～26.4µg/dl（血清） 11.2～80.3µg/dl（尿） |
クッシング病 異所性副腎皮質繁くホルモン症候群（ＡＣＴＨ症候群） 副腎性クッシング症候 ○検査値が上昇する薬・・・ [女性ホルモン] |
下垂体機能低下症 アジソン病 副腎性クッシング症候群 先天性副腎皮質過形成 ○検査値が低下する薬・・・ [副腎皮質ステロイド] |
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| 朝高く夕方低くなる日内リズムがある。 クッシング症候群では日内リズムが消失する。 |
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| コレステロールエステル | cholesterol ester ◎正常値 90～200mg/dl |
ＬＣＡＴ欠損症 肝硬変の末期 魚眼病 肝硬変 アポ蛋白Ａ-１欠損症 慢性肝炎 急性肝炎（極期） 閉塞性黄疸 |
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