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 ＞血液検査＞Ｎ |
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| ＞血液検査＞Ｎ |
| 血液検査（Ｎ） | 高値を示す疾患 | 低値を示す疾患 | ||||||||||||||||
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| Ｎa | ナトリウム | |||||||||||||||||
| ●正常値：135～150mEq/l |
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| ・血清Ｎaの異常は浸透圧に異常を起こす。 | ||||||||||||||||||
| ＮＡＡ | （ニコチンアミド） ●基準値：全血総ニコチン酸 （2.9～7.1µg/ml） |
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| ○検査値が低下する薬・・・・ ○検査値が低下する薬・・・・・ [イソニアジド]（抗結核薬） [グリベンクラミド]（経口糖尿病薬） [バルプロ酸]（抗テンカン薬） |
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| ＮＡＧ | N-アセチル-β-D-グルコサミニダーゼ | |||||||||||||||||
●正常値；7U/l以下（尿中） ・腎疾患の経過観察に。 ・糖尿病性腎症の早期ｊ発見に。 ・尿細管の障害を把握する検査。 |
薬物による腎障害 ファンコニ症候群 ウイルソン病 急性間質性腎炎 糸球体腎炎 ネフローゼ症候群 糖尿病性腎症 ループス腎炎 拒絶反応（腎移植） |
急性尿細管壊死 | ||||||||||||||||
| N-アセチル-β-D-グルコサミニダーゼとは、近位尿細管上皮細胞や前立腺に、高濃度に局在するライソゾーム由来の糖タンパク分解酵素の１つ。 | ||||||||||||||||||
| ＮＡＰ | 好中球アルカリホスファターゼ染色 neutrophil alkaline phpshatase stain (同義語）アルカリホスファターゼ染色（ＡＬＰ染色） |
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| ●基準値スコア：110～275 検査目的：末梢血塗抹標本の好中球にあるアルカリホスファタアーゼの増減を調べる |
（上昇）を示す疾患 再生不良性貧血 細菌感染症 真性多血症 |
（低下）を示す疾患 慢性骨髄性白血病 発作咳夜間血色素尿症 |
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| ＮcＡＭＰ | (腎原性cＡＭＰ) ●基準値： （蓄尿）1.8～6.3µmol/H (血漿)11～21nmol/L |
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| ○検査値が上昇する薬・・・・ [インドメタシン] |
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| ＮＣＣ-ＳＴ-439 | ・モノクロラール抗体 ・腫瘍マーカー ・治療経過・再発のモニターに有効。 ：ＣＡ19-9に類似。 ●正常値： （男）4.5U/ml以下 （女）7.0U/ml以下（49歳以下） 4.5U/ml以下（50歳以上） |
膵ガン（高値） 胆道ガン（高値） 胆管ガン（高値） 乳ガン（高値） 肺ガン（高値） 胃ガン（高値） 直腸ガン（陽性） 結腸ガン（陽性） 肝ガン（陽性） |
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| ○良性疾患での疑陽性率が比較的少ない。 ○40歳以下の女性では高値を示すことがある。 ○妊婦で高い傾向がある。 |
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| ＮiA | （ニコチン酸） ●基準値：全血総ニコチン酸 （2.9～7.1µg/ml） |
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| ○検査値が低下する薬・・・・・ [イソニアジド]（抗結核薬） [グリベンクラミド]（経口糖尿病薬） [バルプロ酸]（抗テンカン薬） |
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| ＮＫ細胞 | ナチュラルキラー細胞 ●正常値： （男）45±5 （女）30±5 |
ウイルス感染の初期 インターフェロン投与 顆粒リンパ球増殖異常症 |
重症複合免疫不全症 後天性免疫不全症候群 全身性エリテマトーデス シェーグレン症候群 多発性硬化症 慢性活動性肝炎 白血病 大腸ガン |
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| ＮＨ3 | （アンモニア） ammonia ●正常値：40～80µg/dl 検査目的・・・肝機能の重症度をみる検査。 |
肝性昏睡 肝硬変末期 劇症肝炎 ○検査値が上昇する薬・・・ [鎮静薬] [バルプロ酸ナトリウム] |
低タンパク食摂取時 貧血 |
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| ・アンモニアはアミノ酸の代謝産物の１つ。 ・重症肝疾患では、腸管にアンモニアの産生が増加し、肝臓の解毒機能が低下するため、血中アンモニア濃度が増加する。 ・動脈血中アンモニア濃度は静脈に比べ１/３である。 |
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| 5'-NPD-V | （5-ヌクレオチドホスホジエステラーゼアイソザイムＶ） | |||||||||||||||||
| [5D400] ・糖タンパクの一種 ・腫瘍マーカーの１つ。 |
転移性肝ガン 原発性肝ガン 閉塞性黄疸 ヘビースモーカー |
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| ○転移性肝ガンの感受性は[ＣＥＡ]を上回る。 ○肝機能障害があれば数値が上昇する。 |
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| ＮＳＥ | 神経特異エノラーゼ ●正常値：10ng/ml 検査目的：肺ガン・・・特に小細胞ガンの診断と治療効果の判定に。 再発モニターのマーカーとして有用。 |
神経芽細胞種（80～90％の陽性率） 肺小細胞ガン（60～80％の陽性率） 網膜芽細胞種 胃ガン 食道ガン 甲状腺髄様ガン 睾丸腫瘍 卵巣ヨークサック腫瘍 |
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| ＮＳＥは、解糖系酵素エノラーゼのアイソザイムで、神経細胞と軸索突起に特異的に存在する。 | ||||||||||||||||||
| NT-proＢＮＰ | 心不全の検査項目 |
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| 負荷がかかると心臓はBNP(brain natriuretic peptide)という物質を分泌します。 BNPの不活性型N末端断片(NT-pro-BNP)レベルは、急性冠症候群での死亡を予測する強力な診断マーカーです。 |
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| ＮＴx | （同義語）Ⅰ型コラーゲン架橋Ｎ-テロペプチド ●基準値： 閉経前女性 （8.3～69.9nＭ ＢＣＥ/mＭ Ｃｒ) 閉経後女性 （14,0～99.5nＭ ＢＣＥ/mＭ Ｃｒ) 男性・・・・・・・（13,0～73.0nＭ ＢＣＥ/mＭ Ｃｒ) 骨粗鬆症の薬剤治療の指標 （40nＭ ＢＣＥ/mＭ Ｃｒ) |
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| 検査目的：骨吸収の状態を把握。 | 骨粗鬆症 原発性副甲状腺機能亢進症 悪性腫瘍の骨転移 |
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| ＮＴxの変化は骨量の変化を早期に把握できる。 骨粗鬆症の治療効果の判定には[ＤＰＤ]より鋭敏です。 |
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| ナイアシンテスト | 検査目的： ヒト型結核菌と他の抗酸菌との鑑別 |
ヒト型結核菌 | ||||||||||||||||
| ナチュラルキラー細胞活性 | 30～80％ | |||||||||||||||||
| ○検査値が低下する薬・・・ [副腎皮質ステロイド薬の大量投与] ○検査値が低下する薬・・・ [インターフェロン] |
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| ニコチン酸 | ＝ナイアシン nicotinic acid《niacin》 ●基準値： 全血総ニコチン酸・・・2.9～7.1µg/ml |
ペラグラ | ||||||||||||||||
| ニコチン酸アミド＝ニコチナミド | ||||||||||||||||||
| 日本脳炎ウイルス | （同義語）Ｂ型日本脳炎ウイルス | 異常値を示す疾患： 高熱・頭痛・意識障害を特徴とする。 |
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| 乳酸 | （同義語）α-オキシプロピオン酸 ●基準値：0.5～2.0mmol/L 検査目的： 生体内の酸化還元状態がわかる。 ピルビン酸と併用 低酸素血症状態や、糖利用低下状態が分かる。 |
乳酸アシドーシス （ショック） （循環血液量の減少） （心不全） （糖尿病の管理不良） |
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| 乳酸は、骨格筋・脳・赤血球でのグルコース代謝の最終産物。嫌気的にピルビン酸から産生される。 | ||||||||||||||||||
| 尿ウロビリノゲン | ●基準値：±～＋ | |||||||||||||||||
| ○検査値が低下する薬・・・ [抗菌薬]→腸内細菌減少から ○偽陽性を招く薬・・ [アンチピリン] [Ｌ-ドパ] [アリチルアミド] [サルファ剤] [スルホニルウレア] [ＰＡＳ] [ピリジン] [フェノチアジン] [プロカイン] ○偽陰性を招く薬・・・ [アゾ色素系薬物] [リボフラビン] |
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| 尿ケトン体 | ●基準値：陰性 | |||||||||||||||||
| ◎偽陽性を招く薬・・・・ [Ｌ-ドパ] [ＳＨ基を含む薬剤] [セフェム系薬剤] |
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| 尿酸 | （同義語）2、6、8-トリヒドロキシプリン（2.6.8-trihydroypurine） | |||||||||||||||||
| 正常値： 3.0～7.7mg/dl（男性） 2.0～5.5mg/dl（女性） |
痛風 白血病 腎不全 高脂血症 飲酒の時 |
肝硬変 ウイルソン病 ファンコニ症候群 |
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| ・核酸の代謝産物で、食物と体内組織の両者に由来し、その３/４は尿中に、１/４は胆汁成分とともに腸管に排泄される。 ・痛風など核酸代謝の異常な病気や腎機能異常の検出に用いられる。 健康でも、尿酸値は年齢、性別、食事習慣、飲酒などで大きく変わる。 |
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| 尿潜血 | ●基準値：陰性 | |||||||||||||||||
| ○疑陽性示す薬・・ [多量のアスコルビン酸] |
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| 尿素呼気試験 | 13Ｃ ＵＢＴ (同義語）ＵＢＴテスト ●基準値：2.5％ 検査目的：ヘリコバクター除菌の判定 |
ヘリコバクターピロリ感染症 | ||||||||||||||||
| 尿素窒素 | （同義語）血清尿素窒素（ＢＵＮ） | |||||||||||||||||
| ＵＮ ●基準値：7～19mg/dl 検査目的：菌機能および肝機能のスクリーニング |
【腎前性】 脱水 重症心不全 消化管出血 【腎性】 腎炎 尿毒症 ネフローゼ 腎結石 【腎後性】 尿管閉塞 膀胱腫瘍 |
中毒性肝炎 劇症肝炎 利尿薬投与 |
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| 尿素窒素は蛋白代謝の最終産物。 ＢＵＮ（血中尿素窒素）は糸球体濾過値が約30％に低下してはじめて軽度の上昇が起きる。 |
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| 腎機能のスクリーニング・・・クレアチニンと尿酸を合わせて実施。 ＢＵＮのみが上昇・・・腎前性・腎後性を考える ＢＵＮ・ｸﾚｱﾁﾆﾝ・尿酸の3者が上昇・・・腎性を考える |
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| 尿中硫酸抱合胆汁酸 | ●基準値： （成人・随意尿）8µmol/g・Ｃr |
急性肝炎極期 胆汁うっ滞 慢性活動性肝炎 急性肝炎回復期 肝ガン 胆汁うっ滞 脂肪肝 慢性非活動性肝炎 |
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| ○測定妨害する薬・・・・ [アスコルビン酸100mg/dl以上] |
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| 尿沈渣 | （赤血球）0～2個/１視野以下 （白血球）0～4個/１視野以下 （円柱）1～2個/全視野以下 （上皮細胞）1個/１0視野以下 （細菌）少量 (結晶）少量 |
異常値を示す疾患 （血球） 急性糸球体腎炎 尿路疾患（炎症・結石・腫瘍） （白血球）・・・尿路感染症 （上皮細胞） 尿細管上皮（尿細管障害） 移行上皮（腎尿路系炎症病変） 扁平上皮 （円柱） 硝子円柱（健常者の運動後） 赤血球円柱（急糸球体腎炎・腎出血） 上皮出血（急性尿細管壊死） 顆粒円柱（慢性腎炎・ネフローゼ） ろう様円柱（ネフローゼ・乏尿がある急性糸球体腎炎） 脂肪円柱（ネフローゼ症候群・ループス腎炎） |
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| ○酸性尿でサルファ剤結晶ができる薬・・・[サルファ剤] ○尿中結晶ができる薬・・・ [アセチルサリチル酸] [ダンスロン] |
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| 尿糖 | ●基準値：陰性 | |||||||||||||||||
| ○疑陽性になる薬・・・・ [アスコルビン酸（750mg/dl以上）] [Ｌ-ドパ] |
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| 尿糖定量 | ●基準値：30mg・dl未満 | 糖尿病 腎性糖尿 |
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| 尿中に出現する糖・・・・・グルコース・乳糖・五炭糖・果糖・ガラクトースなどがある。 ビタミンＣ・・・・多量摂取すると低値となる。 |
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| 尿比重 | （通常）1.015～1.025 （水制限時）1.03～1.035 （水負荷時）1.001～1.005 |
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| ○検査値が上昇する薬・・・ [グリセオール製剤] [造影剤] [マンニトール製剤] |
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| 尿蛋白 | 定性：陰性 | |||||||||||||||||
| ○輸液後に疑陽性となる・・・ [ポリビニルピロリトン] |
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