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 ＞血液検査＞Ｒ |
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| ＞血液検査＞Ｒ |
| 血液検査（Ｒ） | 高値を示す疾患 | 低値を示す疾患 | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ＲＡテスト | [5Ｇ160] ＲＦ（rheumatoid factor）の１つ ●正常値：陰性 |
ＲＡ=慢性関節リウマチ（80％） 全身性エリテマトーデス（30％） 進行性全身性硬化症（50％） リウマチ熱（15％） 変形性関節症（10％） 肝硬変（50％） 慢性肝炎（35％） 急性肝炎（30％） 肝ガン（30％） 結核（10％） 健常人（2％） |
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| ＲＡＨＡ | （関節赤血球凝集反応） ＲＦ（rheumatoid factor）の１つ ●正常値 陰性（40倍以下） |
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| ＲＢＣ | [2Ａ020] 赤血球数 red blood cell count ●正常値 （男）440～560万/µl （女）380～520万/µl →「ＣＢＣ」 |
真性多血症 二次性多血症 |
再生不良性貧血 赤血球癆 腎性貧血 鉄欠乏性貧血 鉄牙球性貧血 巨赤芽球性貧血 遺伝性溶血性貧血 発作性夜間血色素尿症 自己免疫性溶血性貧血 急性出血による貧血 慢性出血による貧血 |
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| ＲＢＦ | （renal blood flow） 腎血流量 ●正常値： 650～1100ml/分 |
心不全 糸球体腎炎 腎硬化症 嚢腫腎 腎盂腎炎 高血圧 ショック |
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| ・1分間に腎を流れる血流量 ・ＲＢＦ＝ＲＰＦ×１００÷（１００－Ht） Ht＝ヘマトクリット値 |
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| ＲＢＰ | （レチノール結合蛋白） （男性）3.4～7.7mg/dl （女性）2.2～6mg/dl |
慢性腎不全 ○検査値が上昇する薬・・・・ [経口避妊薬] [エストロゲン] [フェニトイン] [フェノバルビタ－ル] |
ビタミンＡ欠乏症 吸収不良症候群 閉塞性黄疸 甲状腺機能亢進症 感染症 |
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| Ｒet | 網赤血球数 ●基準値 （男性）0.2～2.7％ （女性）0.2～2.6％ |
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| ○検査値に影響がある薬・・・ [エリスロポエチン] [抗腫瘍薬] [赤血球輸血] |
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| ＲＤＷ | ＝（赤血球粒度分布幅）red cell distribution width 自動血球計測法による分幅 正常値：15％以下（ＣＶ法）、50fl以下（ＳＤ法）
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| Ｒet | 網赤血球数 reticulocyte count ●基準値 ♂0.2～2.7％（2～27％） ♀0.2～2.6％（2～26％） |
【10％以上】（高度増加） 鉄欠乏貧血 悪性貧血の治療時 大量出血の回復期 続発性貧血 【3～10％】 溶血性貧血 ＤＩＣ |
【0.5％以下】 再生不良性貧血 急性白血病 骨髄機能低下 |
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| ＲＥＴＩ | [2A110] ＝網赤血球数（reticulocyte） ●正常値： 0.8～1.8％ |
・溶血性貧血 ・急性大出血後2～3日目 ・悪性貧血治療開始2～3日目 ・鉄欠乏性貧血治療開始後2～3日目 |
・再生不良性貧血 ・急性白血病 ・骨髄線維症 |
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| ＲＦ | ＝リウマチ因子 （リウマトイド因子） rheumatoid factor 自己抗体検査の１つ。 |
【強陽性】（３＋）（100ＩＵ/ｍｌ以上）（IgG型：６以上） 関節リウマチ（ＲＡ） 悪性関節リウマチ（ＭＲＡ） 原発性マクログロブリン血症 シェーグレン症候群 【陽性】（１＋～２＋）（20～100ＩＵ/ml）（IgG型：2～6） 関節リウマチ（ＲＡ） 悪性関節リウマチ シェーグレン症候群 全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ） 全身性硬化症（ＳＳc) 混合性結合組織病（ＭＣＴＤ） クリオグｒｐブリン病 慢性肝炎 肝硬変 亜急性細菌性心内膜炎 結核 |
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| ●正常値 ・[リウマチ因子（ＲＡテスト）]：陰性 ・[リウマチ因子定量]：20 IU/ml以下 ・[リウマチ因子（RAPA）]：陰性（４０倍未満） ・[IgG型リウマチ因子（IgG型ＲＦ）]：２未満 |
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| 検査目的・・・・慢性関節リウマチの診断・・・リウマチ因子陽性者の50％が慢性関節リウマチである。また、慢性関節リウマチ患者の70～90％がリウマチ因子陽性である。 重症度と抗体価は一致しない。 加齢とともに上昇する。 |
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| ・中性脂肪値が高いと疑陽性を示すことがある。 | |||||||||||||||
| ＲＬＰコレステロール ＲＬＰ-cho |
（レムナント様リポ蛋白コレステロール）remnant kike particle cholesterol | ||||||||||||||
| 【リポＺ】 ●正常値 7.5mg/dl（コレステロール）以下 |
高脂血症 虚血性心疾患 糖尿病 脂肪肝 アルコール性肝障害 慢性期脳梗塞 |
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| ●レムナント・・・・動脈効果の発症においては、ＬＤＬとともに、レムナント（リポ蛋白の一種）が重要な役割を果たしている。レムナント粒子はカイロミクロンやＶＬＤＬなどのトリグリセリドに富むリポタンパクの代謝過程で生じる。 | |||||||||||||||
| ＲＮase | （リボヌクレアーゼ） 腫瘍マーカーの１つ。 |
膵ガン 胆道ガン 悪性リンパ腫 白血病 胃ガン 大腸ガン 急性膵炎 腎不全 膵性線維増殖症 肺ガン 乳ガン 肝硬変 |
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| ○患者の栄養状態を評価するマーカーとして有用。 | |||||||||||||||
| ＲＮＮ | [ＡＺ010] レニン活性 ●正常値： 0.8～1.2ng/ml/時間 |
乳幼児期 午前２～８時 立位 歩行 出血 発汗 嘔吐 下痢 肝硬変 ネフローゼ うっ血性心不全 カリウム欠乏 月経（黄体期） Bartter症候群 レニン分泌性腎腫瘍 クローム親和性細胞腫 腎血管性高血圧症 尿崩症 アジソン病 |
老人 午後８～１２時 大量の輸液 カリウム大量投与 甘草の長期連用 原発性アルドステロン症 低レニン本態性高血圧症 甲状腺機能低下症 |
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| ＲＰＦ | (renal plasma flow) 腎血漿流量 ●正常値： 400～650ml/分 |
心不全 糸球体腎炎 腎硬化症 嚢腫腎 腎盂腎炎 高血圧 ショック |
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| 腎血漿流量（ＲＰＦ）は、1分間に腎を流れる血漿量のこと。 ・パラアミノ馬尿酸ナトリウム（ＰＡＨ）は、1回の腎循環でほぼ完全に動脈血から排除（９０％以上）されてそのまま尿中に排泄される。ゆえにCpahはＲＰＦとほぼ一致する。 ・フェノールスルホンフタレイン（ＰＳＰ）は、ほとんどすべてが腎のみから排泄され、かつ排泄速度が速いので、その15分値はＣpahとおおむね平行する。 |
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| 卵胞ホルモン | （総エストロゲン） ●基準値： （妊婦32～36週）15mg/日以上 （妊婦37～38週）20mg/日以上 （妊婦39～42週）25mg/日以上 【非妊婦の基準値】 （卵胞期）3～20µg/日 （排卵期）10～60µg/日 (黄体期）8～50µg/日 （閉経後）10µg/日以下 （男性）2～20µg/日 |
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| ○検査値に影響を与える薬・・・ [経口避妊薬] [甲状腺ホルモン] [ＨＭＧ製剤] [副腎皮質ステロイド] |
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| リウマチ因子ＩgＧ抗体 | （rheumatoid factor-IgＧ) （同義語）ＲＡーＩgＧ、ＲＦ、ＣＲＰ |
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| 基準値：陰性（血清） 検査目的：関節リウマチの診断 |
関節リウマチ | ||||||||||||||
| リウマチが疑われるのにＲＦが陰性の場合・・・検査を実施する | |||||||||||||||
| リポ蛋白（a） | →Ｌp（a）参照 | ||||||||||||||
| リン脂質 | phpsphlipids ●基準値： 150～250mg/dl |
閉塞性黄疸 原発性胆汁性肝硬変 原発性硬化性胆管炎 Zieve症候群 脂肪肝 高コレステロール症候群 妊娠 経口避妊薬 ネフローゼ症候群 |
劇症肝炎 非代償性肝炎 急性肝炎極期 家族性低βリポ蛋白血症 タンジール病 甲状腺機能亢進症 吸収不良症候群 多発性骨髄腫 Ｗolmann病 Ｒeye症候群 多発性硬化症 |
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| ループスアンチコアグラント | ●基準値：陰性 | ||||||||||||||
| ○測定値が影響を及ぼす薬・・・ [ヘパリン] ワルファリン[] |
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| レチニルパルミテート | （レチニルエステル） レチノールパルミチン酸エステル ●基準値： 5µg/dl未満 |
ビタミンＡ過剰症 非代償性肝硬変 高脂血症（Ⅲ型） |
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| ○検査値が低下する薬・・・・ [アロプリノール] [コレスチラミン] [フラジオマイシン] |
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| レチノール | 基準値：30～80µg/dl | ビタミンＡ過剰症 高脂血症 腎不全 甲状腺機能低下症 |
ビアミンＡ欠乏症 夜盲症 吸収不良症候群 閉塞性黄疸 亜鉛欠乏症 甲状腺機能亢進症 |
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| ○検査値が低下する薬・・・ [アロプリノール] [コレスチラミン] [フラジオマイシン] |
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