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 ＞血液検査＞Ｓ |
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| ＞血液検査＞Ｓ |
| 血液検査（Ｓ） | 高値を示す疾患 | 低値を示す疾患 | |
|---|---|---|---|
| Ｓ | 11-デオキシコルチゾール 正常値：0.65±0.40ng/ml |
クッシング症候群 11β-hydroxylase欠損症 |
アジソン病 21-hydroxylase欠損症 下垂体前葉機能低下症 ＡＣＴＨ単独欠損症 |
| ＳＡ | シアル酸 （同義語）＝ノイラミン散 基準値：44～71mg/dl 検査目的：組織破壊および炎症マーカーを広範囲に把握できる。 |
炎症 ショック 悪性腫瘍 膠原病 先天性代謝異常 |
脂肪肝 肝硬変 慢性肝炎 |
| シアル酸は生体内に広く分布しており、α1-アンチトリプシン、ハプトグロビンなどの急性総GH案物質の総合的表現。 この検査だけでは特定の疾患を診断できない。 |
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| ＳＡＡ | 血清アミロイドＡ 基準値：8µg/ml未満 検査目的：炎症の有無及び程度を調べる |
感染症 細胞壊死 悪性腫瘍 自己免疫性疾患 |
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| 血清アミロイドＡは、ＨＤＬ中にアポ蛋白として存在する。 ヒト遺伝子は少なくとも4種。[ＳＡＡ１][ＳＡＡ2][ＳＡＡ4]が同定されている。 ＳＡＡ1とＳＡＡ2がＩＬ-1(インターロイキン1)、ＩＬ-6、腫瘍壊死因子（ＴＮＦ）などの炎症サイトカインの作用により主に肝で合成される急性相反物質です。 |
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| ＳaＯ2 | 動脈血Ｏ2飽和度 ●基準値：95％以上 |
ＣＯ中毒 メトヘモグロビン血症 |
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| 血液中のヘモグロビンの酸素結合部位が実際に酸素で占められる割合（％）を＝酸素飽和度＝Ｓo2＝O2 saturationといい、動脈血の場合ＳaＯ2という | |||
| ＳＣＣ ＳＣＣ関連抗原 |
扁平上皮癌関連抗原 squamous cell carcinoma related antigen | ||
| [5Ｄ300] 正常値：1.5ng/ml（血清） |
子宮頸ガン 扁平上皮ガン 肺の扁平上皮癌 食道扁平上皮癌 皮膚ガン |
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| ・各種臓器の扁平上皮ガンの診断・治療効果・経過観察のモニターに有用。 ・ＳＣＣ抗原は正常者の血中にもわずかに存在する。 ・子宮頸部扁平上皮癌の肺転移より分離・生成された抗原が、ＴＡー４の亜分画であることから、扁平錠?皮癌関連抗原（ＳＣＣ抗原）と名づけられた |
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| Ｓcl-70 | 坑Ｓcl-70抗体 正常値：陰性 |
進行性全身性硬化症（ＰＳＳ） | |
| Ｓe | セレン （同義語）セレニウム 基準値： 138～329µg/L(赤血球） 96～183µg/L（血清） 25～70µg/L（尿中） 検査目的：静脈栄養患者のセレン |
||
| ●セレンは抗酸化作用をもち、活性酸素、Ｈ2Ｏ2を解毒するグルタチオンペルオキシダーゼ（ＧＳＨＰx）の構成成分として働く必須微量金属。 ●セレン欠乏はＧＳＨＰxの酵素活性が低下、過酸化物の処理がていかす過酸化物が蓄積する。 ●長期静脈栄養を続けていた患者が、セレン欠乏によって[心室細動][心臓肥大][急性肺水腫]を生じた。 |
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| ＳＦＭＣ | 可溶性フィブリンモノマー複合体 soluble fibrin monomer complex ＝soluble fibrin monomer complex 従来、可溶性フィブリンモノマー複合体と呼ばれていたが、その中には、フィブリンオルゴマーや大分子量ＦＤＰなどが含まれていた。そこで、アンチトロンビンⅢをアンチトロンビンと改め、ＳＦＭＣを可溶性フィブリン（ＳＦ=soluble fibrin)と呼ぶことがある。 |
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| 正常値： ・ＦＭテスト（陰性） ・フィブリンパプタイドＡ（2.0ng/ml） ・フィブリノペプタイドＢβ15-42（0.7～4.8ng/ml） 検査目的：凝固亢進ｊ状態を調べる検査 |
【陽性（＋）】 ＤＩＣ 血栓症 肝硬変 肝ガン 【強陽性（２＋）（３＋）】 ＤＩＣ 血栓症 非代償性肝硬変 劇症肝炎 |
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| 可溶性フィブリンモノマー複合体は、フィブリンがフィブリノーゲンや分解初期のＦＤＰなどと結合して形成されるもので、完全なフィブリン塊に移行する前の状態で、血液中に可溶な状態で存在している物質。 | |||
| sＩＣＡＭ-1 | （可溶性ＩＣＡＭ-1） |
膵ガン 胆管ガン 胃ガン 肺ガン 腎ガン 特発性肺線維症 成人Ｔ細胞白血病 |
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| sＩＬ-2 | 可溶性インターロイキン２受容体 soluble interleukin-2 receptor | ||
| 基準値：145～519 Ｕ/ml 検査目的悪性リンパ腫などの再発の指標。 |
成人Ｔ細胞白血病 悪性リンパ腫 川崎病 自己免疫疾患 |
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| 可溶性インターロイキン２受容体とは、細胞表面に存在するＩＬー2レセプターと結合し細胞内へシグナルが伝達されることで、Ｔ細胞、Ｂ細胞、ＮＫ細胞、単球、マクロファージなどを分化させる。細胞表面から遊離した可溶性のＩＬ-2鎖を可溶性ＩＬ-2レセプターという。 | |||
| ＳＬＸ | (シアリルＳＳＥＡ-１) シアリルLex-i抗原 ・腫瘍マーカーの１つ。 正常値：38U/ml |
肺腺ガン 食道ガン 胃ガン 大腸ガン 直腸ガン 膵ガン 卵巣ガン 子宮ガン |
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| ・唾液が混入すると高値を示す。 | |||
| ＳＭＡ | 抗平滑筋抗体 基準値：陰性（20倍未満） |
○異常値を示す疾患 自己免疫性肝炎（ルポイド肝炎） 正常人でも3～14％陽性になる |
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| ヘロイン中毒で陽性となる | |||
| Ｓm-Ｃ | ソマトメジン-Ｃ | 末端肥大症 下垂体性巨人症 甲状腺機能亢進症 |
下垂体機能低下症 下垂体小人症 慢性肝炎 肝硬変 低栄養甲状腺機能低下症 |
| ソマトメジン-Ｃは、ＧＨの骨成長促進作用を仲介する物質で、70個のアミノ酸からなるペプチド。 | |||
| Ｓpan-1 | ・腫瘍マーカーの１つ。 正常値：30U/ml |
膵ガン 胆管ガン 胆嚢ガン 胃ガン 大腸ガン 乳ガン |
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| 膵ガンの診断・治療効果・再発のモニターに有用。 | |||
| ＳＰ1/ＨＣＧ-β比 | 腫瘍マーカーの１つ。 [ＳＰ1]は妊娠15週ごろから増加し、36週で20000ng/mlを超えプラトーとなる。 [ＳＰ1/ＨＣＧ-β比]は妊娠週数に比例して増加し、9週で10～100、18週から1000以上 |
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| ＳpO2 | 経皮的動脈血Ｏ2飽和度 | ||
| ＳＴＮ | シアリルＴn抗原 基準値：45Ｕ/ml未満 検査目的： 卵巣ガン 消化器ガンの診断と経過観察 腫瘍マーカーの１つ。 |
○高値を示す疾患 卵巣ガン（40～50％） 子宮頸ガン（20～30％） 大腸ガン（20～30％） 膵ガン（20～30％） 再発胃ガン（70％） 胆道系ガン（20～30％） ○疑陽性を示す疾患： 卵巣嚢胞（10％） 胆石（10％） 呼吸器疾患（10％） |
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| ＳＴＳ | 正常値：陰性 | 梅毒 全身性エリテマトーデス 慢性関節リウマチ 異型肺炎 ワイル病 発疹チフス 麻疹 水痘 麻薬患者 |
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| 細胞診 | （細胞病理学的検査） | ||
| ○所見に影響する薬・・・ [抗ガン薬] [ホルモン製剤] [放射線照射] |
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| シアル酸 | 基準値：44～71mg/dl | ||
| ○測定値が上昇する薬・・・ [ピルビン酸] ○検査値が低下する薬・・・ [アスコルビン酸] |
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| シクロスポリン | （同義語）サンディミュン。サイクロスピリンＡ（cyclosporin Ａ)[ＣＹＡ] | ||
| ciclosporin 検査目的：腎・骨髄移植で投与されたシクロスポリンの血中濃度を調べる |
異常値を示す疾患：シクロスポリンの過剰投与 | ||
| シフラ | cypra （同義語）サイトケラチン19フラグメント 基準値：3,5ng/ml未満 検査目的：肺ガンの診断と経過観察 |
肺ガン 扁平上皮ガン（73％） 腺ガン（54％） 大細胞ガン（49％） 小細胞ガン（33％） |
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| シフラは細胞骨格を構成するタンパク質。 | |||
| 脂肪消化吸収試験 | 基準値：6％以下 | ||
| ○消化吸収に影響を与える薬・・・・ [消化酵素薬] |
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| 出血時間 | 基準値： 1～3分（Duke法） 1～5分（Ivy法） |
【20分以上】 再生不良性貧血 白血病 ＤＩＣ von Ｗillebrand病 血小板の質的異常 血管に異常がある 【10～20分】 特発性血小板減少症 抗血小板薬 クマリン系薬剤の投与 |
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| ○出血時間が延長する薬・・・・ [アスピリン]・・・血小板機能の回復には、投与後1週間以上必要。 [インドメタシン] |
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| 浸透圧 | （osmotic pressure) ●基準値： 283～292 mＯsm/kgH2Ｏ（血清） 581～1136 mＯsm/kgH2Ｏ（尿） ●検査目的： 血漿浸透圧濃度異常の診断 視床下部～下垂体後葉系の抗利尿ホルモン分泌 腎における尿濃縮能の判定 |
●血清で異常値を示す疾患： <低浸透圧>：低ナトリウム血症 ①水過剰状態・・・・ ＡＤＨ産生腫瘍 重症浮腫 副腎不全 甲状腺機能低下症 ②ナトリウム欠乏・・・・ 利尿薬 浸透圧利尿 ナトリウム摂取不足 <高浸透圧>：高ナトリウム血症 ①水不足・・・・ 脱水 中枢性高ナトリウム血症 ②ナトリウム過剰・・・・ 高張食塩水投与 <その他>高ナトリウム血症を伴わないもの 高血糖 高窒素血症 高乳酸血症 ●尿で異常値を示す疾患： <低浸透圧> ＡＤＨ分泌低下： 中枢性尿崩症 心因性多飲症 アルコール摂取 腎疾患： 糸球体濾過率低下 腎性尿崩症 浸透圧利尿： ループ利尿薬 マニトール グリセロール 高血糖 <高浸透圧> ＡＤＨ分泌過剰」 ＡＤＨ産生腫瘍 浮腫 副腎不全 腎不全末期 浸透圧利尿 |
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| 生体の体液恒常性を保つため、体液浸透圧は非常にに狭い範囲に厳密に調節されている | |||
| 精液 | （液量）2ｍｌ以上 （pH)7.2～7.8 （精子濃度）20×106/ml以上 （総精子数）40×106以上 （精子運動率）50％以上が直進運送性を示すor高速直進する精子が25以上 （正常形態精子率）30％以上 （生存率）75％以上 （白血球数）1×106/ml以下 |
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| ○造精機能障害をもたらす薬・・・・ [クロラムブチル] [シクロホスファミド] [シスプラチン] [ドキソルビシン] [メトトレキサート] [マイトマイシンＣ] |
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| 赤沈 | →血沈 | ||
| 赤血球指数 | （同義語）ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ | ||
| 自動血球計数装置で調べる ●基準値： （ＭＣＶ）84～99fl （ＭＣＨ）27～34pg （ＭＣＨＣ）31～35g/dl ●検査目的：貧血の原因を確定 |
ＭＣＶ・MCHC低下＝鉄欠乏性貧血 ＭＣＶ上昇・MCHC正常＝ 葉酸欠乏による貧血 再生不良性貧血 溶血性貧血の一部 ＭＣＶ・ＭＣＨＣ正常＝ 再生不良性貧血 溶血性貧血の一部 急性失血時 |
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| 赤血球の大きさやヘモグロビン含量から貧血の成因を推測する。 （ＭＣＶ）＝Ht/ＲＢＣ×10 （平均赤血球容積） （ＭＣＨ）＝Hb/RBC×10 （平均赤血球血色素量） （ＭＣＨＣ）＝Hb/Hｌ×10 （平均赤血球血色素濃度） |
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| 赤血球抵抗試験 | osmotic fragility test (同義語）赤血球脆弱試験 各種濃度の拡張食塩液に血液を加え、溶血のはじまりから完全溶血までをみつ検査。 |
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| 検査目的：貧血の鑑別診断に。 | 【抵抗性の低下】 遺伝子性球状赤血球症 自己免疫性溶血性貧血 【抵抗性の増強】 鉄欠乏性貧血 肝胆道疾患 サラセミア |
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| セロトニン | →「ＰＲＰ」 | ||
| 全血凝固時間 | blood coargulation time ◎正常値：6～15分 |
【明らかな延長】 ・第Ⅷ因子欠乏症（血友病Ａ） ・第Ⅸ因子欠乏症（血友病Ｂ） ・フィブリノゲン異常症 ・抗凝固薬の存在 【少しの延長】 軽度の血友病 von Ｗillebrand病 低フィブリン血症 線溶能亢進 抗凝固療法 第?因子欠乏症 第Ⅹ因子欠乏症 |
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| 先天性凝固異常症候群で、全血凝固時間が正常の場合がある。 | |||
| 染色体 | 染色体 inv（16） （p13 :q22） ・16番染色体の短腕p13部と長腕q22がともに切断し、再構成したもの。 ・ＦＡＢ分類のＭ4Ｅ0にと相当する ・新ＷＨＯ分類で１つの疾患単位として扱われている 染色体 t(11:14) (q13:q32) ・22番染色体と14晩染色亭の相互転座。 ・マントル細胞リンパ腫（ＭＣＬ）に特異的。 ・慢性リンパ性白血病（ＣＬＬ）・多発性骨髄腫（ＭＭ）にも認められる 染色体 t(14:18) (q32:q21) ・14番染色体と18番染色体の相互転座。 ・濾胞性リンパ腫で・・・50％ ・びまん性Ｂリンパ腫で・・・100％ 染色体 t(15:17) (q22:q11) ・15番染色体と17番染色体の相互転座。 ・ＦＡＢ分類のＭ13で・・・80％ ・新ＷＨＯ分類で１つの疾患単位として扱われている 染色体 t(8:14) (q24:q32) ・8番染色体と14番染色体との相互転座 ・バーキットリンパ腫・・・80％ ・ＡＬＬ・・・・5％ 染色体 t(8:21) (q22:q22) ・8番染色体と21番染色体の相互転座。 ・ＦＡＢ分類のＭ2・・・・40％ ・新ＷＨＯ分類で１つの疾患単位として扱われている 染色体 t(9 :22) (q34:q11) ・9番染色体と22番染色体の相互転座。 ・ＣＭＬ・・・・90％ ・新ＷＨＯ分類で１つの疾患単位として扱われている |
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| 総コレステロール | 総コレステロール total cholesterol 基準値：130～220mg/dl |
・糖尿病 ・甲状腺機能低下症 ・先端巨大症 ・肝細胞ガン ・原発性胆汁性肝硬変 ・下垂体機能低下症 ・クッシング症候群 ・閉塞性黄疸 ・肝細胞ガン ・ネフローゼ症候群 ・痛風 ・家族性高コレステロール血症 ・家族性複合型高脂血症 ・高尿酸血症 ・妊娠 ・薬物： [ステロイド] [経口避妊薬] [β-遮断薬] |
【40mg/dl以下】 肝硬変 劇症肝炎 悪液質 家族制無β-リポ蛋白血症 家族制低β-リポ蛋白柄ＫＳ小ホモ接合体 【40～80mg/dl】 甲状腺機能亢進症 栄養障害 【80～130mg/dl】 吸収不良 貧血 慢性感染症 Ｔangier病 |
| 血清コレステロール濃度を決めているのは、肝臓での合成と異化作用です。 | |||
| ○検査値が上昇する薬・・・・ [アルコール] [イミダゾール系抗真菌薬] [経口避妊薬] [サイアザイド系薬剤] [β遮断薬] [副腎皮質ステロイド薬] |
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| 総組織因子経路インヒビター | （総ＴＦＰＩ） totqal tissue factor pathway inhibitor 正常値 ♂46～82ng/ml ♀39～73ng/ml |
高ＬＤＬ血症 悪性腫瘍 妊娠 |
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| 総胆汁酸 | total bile acid ○基準値：10µM以下 |
非代償性肝硬変 肝内胆汁うっ滞 肝外胆汁うっ滞 急性肝炎 慢性肝炎 肝ガン 代償性肝硬変 体質性黄疸 |
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| 組織トロンボプラスチン | →ＴＦ | ||