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結節性紅斑
(EN)






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サルコイドーシス
発疹
ベーチェット病
紅斑






結節性紅斑erythema nodosum(EN)
  1. 発熱・関節痛のあとに発疹し、再び(同時に)発熱する。
  2. 下腿伸側に左右対側性に、豌豆大〜鳩卵大の潮紅と局所熱感を伴う皮下結節〜硬結を生じ、圧痛・自発痛がある。
  3. 思春期女子に多い。
       20〜30才の女性に多い。
  4. 好発時期:春秋に多い。



結節性紅斑の症状

(1)発疹:
  1. 部位:両側下腿、時に前腕伸側
  2. 性状:
    1. エンドウ豆大、小鶏卵大の結節。
    2. 表皮境界不鮮明
    3. 淡紅色、鮮紅色
    4. 圧痛あり
    5. 数日から数週で吸収を始める
  3. 発疹の出現時間:前駆症状に次いで発疹を生じる
(2)発熱・頭痛を伴うが、全身症状は軽微。


血液像:特になし。
検査項目
  • 結核と関係のあることがある。






結節性紅斑の漢方薬
  1. 痿証方
  2. 越婢加朮湯
  3. 桂枝茯苓丸
    1. 20歳の未婚の女性。平素は頑健で著患を知らず。2週間前より四肢と腰に疼痛を覚え、微熱が出た。医師は結節性紅斑と診断したという。下腿には数個の指頭大の隆起した紅斑があり、圧痛がある。食欲は少なく、大便は3日に1行。月経は遅れがち。腹診上、やや左によった下腹部に圧痛がある。
      以上の所見から、私は桂枝茯苓丸+大黄を与えたが、2週間で結節は消失した。《大塚敬節》

  4. 三妙散    
  5. 四妙散
  6. 防已黄蓍湯+麻黄








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