| 血液学的検査 |
比重
specific gravity |
全血（♂）1.055～1.063
全血（♀）1.052～1.060
血漿：1.024～1.029 |
全血・血漿の比重測定から・・・血漿蛋白濃度・Ｈb（血色素量）・Ｈt（ヘマトクリット）をノモグラムから求めることができる
各種病態のスクリーニングとして使われる。 |
ＲＢＣ
red blood cell
（赤血球数） |
（♂）410～530×104/mm3
（♀）380～480×104/mm3 |
（↑）：多血症
（↓）：貧血 |
赤血球数は以下の3種類の要因によって蹴ってされる。
①骨髄における赤芽球造血
②末梢血における破壊亢進
③体内または体外への出血 |
| ＲＢＣの減少は貧血のスクリーニングに利用されるが、ＨｂやＨｔも併せて検査する |
Ｈb
hemoglobin
（血色素量） |
（♂）13.5～17.6g/dl
（♀）11.3～15.2g/dl |
（↑）：多血症
・エリスロポエチン過剰投与 |
（↓）：貧血
・肝硬変
・白血病
・悪性腫瘍
・慢性関節リウマチ
・腎不全 |
| Ｈｂはヘム（鉄とポルフィリンの複合体）とグロビンの合成により生成される。 |
| 貧血ではＨｂ量が減少するが、ＲＢＣが正常でも低下することがあり、その典型例は鉄欠乏性貧血である。 |
| 鉄剤投与時の効果のチェックに役立つ。 |
Ｈt
hematocrit
(ヘマトクリット) |
（♂）36～48％
（♀）34～43％ |
血球と血漿の容積比は正常人ではほぼ一定しているが、貧血ではその程度に応じて減少する。
（↑）：多血症
（↓）：貧血
（ヘマトクリット値）・・・全血液容積に対する赤血球容積の割合。正常値は成人♂子で約45％、♀子で約40％。貧血ではこれが低下する。 |
網赤血球数
reticulocyte |
（♂）2～27％
（♀）2～26％ |
赤血球の幼若型で、増加は赤血球数産生能の亢進を意味する。
（↑）：溶血性貧血、G-CSF使用時
（↓）：再生不良性貧血、癌化学療法時 |
ＰＬＴ
platelet
（血小板数） |
（♂）13.1～36.2×104/mm3
（♀）13.0～36.9×104/mm3 |
| ＰＬＴは、一次出血、二次出血、血栓形成に直接・関節に関与しており、その数の減少は出血症状をきたし、増加は血栓形成を促進する。 |
（↑）：炎症性疾患
・鉄欠乏性貧血
（↓）：肝硬変
・再生不良性貧血
・急性白血病 |
| 薬剤による骨髄抑制のチェックに役立つ。 |
血小板輸血の必要単位数
＝（必要とする血小板数－現在の血小板数）÷1単位の血小板製剤の上昇数（/mm3） |
ＥＳＲ
erythrocyte sedimentation rate
（赤血球沈降速度） |
抗凝固剤を加えた血液をガラス管に入れ、立てて放置すると時間の経過と共に赤血球の沈降が起きる。赤血球の沈降速度を測定する検査法をＥＳＲという。 |
（♂）2～10mm/hr
（♀）3～15mm/hr |
| ＥＳＲは特定疾患の診断には役立たないが、炎症、組織破壊、血漿蛋白分画異常をきたす多くの疾患で、疾患の重症度・病態の推移・治療膏の判定に有用である。 |
（↑↑）：急性感染症
・急性心筋梗塞 |
（↑）：悪性腫瘍
・慢性感染症
・貧血
・自己免疫疾患 |
（↓）：多血性骨髄腫(1mm/h以下）
・先天性心疾患
・ＤＩＣ
・多血症 |
ＷＢＣ
white blood cell
(白血球数) |
（♂）3900～9800/mm³
（♀）3500～9100/mm³ |
ＷＢＣが正常より増減することは異常な状態であり、その程度が高度なほど病的機転が強い。
ＷＢＣの増減は好中球の増減の場合が多い。
ただ、診断には白血球百分率と併用して判定する。
★１万以上･･･確実な増加
3500以下･･･確実な減少。 |
| 正常人でも動揺範囲はかなり大きく、また、白血球数は正常でも質的には異常という場合もあります。 |
（↑）：感染症（球菌・桿菌）
・白血病
・悪性リンパ腫
・中毒
・造血器疾患
・アレルギー疾患
・Ｇ-ＣＳＦ（顆粒球コロニー刺激因子）使用時 |
（↓）：感染症（ウイルス）
・血液疾患
・アナフィラキシー様ショック |
①放射線照射・抗ガン剤投与時にはＷＢＣの減少に要注意。
②感染症での抗生物質ＴＤＭのモニター指標として役立つ。
③カルバマゼピン投与時、ときの減少することがある（ＴＤＭの際に要注意）
④薬剤性白血球減少症のチェックに役立つ
⑤Ｇ-ＣＳＦ使用時のモニター指標。 |
