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期外収縮






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上室性期外収縮 

心室性期外収縮






期外収縮
⇒ある心拍が起こるべき時よりも早期に起こったもの。

早期収縮ともいう。

神経質な人に多い。


心房性期外収縮[APC]
  • (atrial premature contraction)







期外収縮の病態
予期される時期よりも早期に出現する上室性(心房と房室接合部由来)あるいは心室性の収縮。

2種類以上の期外収縮があれば、発生部位が複数(多源性)と考える。


2個連続した場合・・・・連発性という


2連発以上のPVCを、一般に[非持続性心室頻拍]という




心室性期外収縮
心室性期外収縮の波形
(N)・・・正常
(V)・・・異常・・・心室性期外収縮を示す。
  1. 心室のみにおいて「期外」つまり予定時間外に異常な収縮が起きている
  2. P波が無い・・・心房が収縮していないことを示す
  3. 波高と幅が大きい
  4. 正常のR波より早く出現する





期外収縮の症状
心臓部にドキンとする感じ。

空回りする感じ

心臓の止まるような感じ






(副作用で期外収縮を起こす)
「アーチスト」「イトリゾール」「カルスロット」「カンプト」「ジゴキシン」「ジプレキサ」「セレスタミミン」「タキソール」「テオドール」「デジレル」「トポテシン」「ニューロタン」「ノルバスク」「BUPー4」「プレタール」「ミカルディス」「メプチン」「ユリーフ」「リスバダール」「硫酸キニジン」





不整脈と動悸
危険性が少ない不整脈が期外収縮


脈は1分間に70位なのですが、その1つ1つがズドンズドンと大きく、突然死が心配です。

医院では期外収縮といわれ、薬は副作用がつらくて止めました。

「心臓の収縮は、洞結節と呼ばれる部分から電気的な刺激が発せられ、それが心房や心室に伝わり、普通は1分間に60〜100回、規則的に起こります。

このような正常とは異なる心臓の収縮を
期外収縮と呼びます。

期外収縮には、心房や心室から発生するものがあります。放置して置いても問題がない不整脈から、直ちに治療が必要なものまでいろいろあります。

また、収縮期と拡張期血圧の差を脈圧と呼んでいますが、運動した直後のように脈圧が大きいと、あなたのように大きな拍動性の脈を感じます。

病的な場合としては、大動脈の弁膜症で同様の症状が見られます。動脈硬化の弁膜症も考えられますので、、心エコー検査が必要かも知れません。
高脂血症に関しては、LDLという悪玉コレステロールや中性脂肪も重要な要素になります。






期外収縮の漢方薬
加味逍遙散

桂枝加竜骨牡蛎湯(気逆)

柴胡加竜骨牡蛎湯(実証)

小建中湯

炙甘草湯
  1. (虚証、口渇、手足煩熱)
  2. 小児の期外収縮:上室期外収縮に対し著効60%、有効10%、無効30%であった。
    心室期外収縮に対し著効38%、有効14%、やや有効10%、無効33%、悪化5%であった。《EBM》


当帰芍薬散


半夏厚朴湯(気鬱)

苓桂朮甘湯(気逆)



上室性期外収縮
心室性期外収縮

心臓病
低K血症
心悸亢進
「不整脈
ドキドキ







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