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金匱要略
臓腑經絡先後病脉證第一
(1~17)



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臓腑經絡先後病脉證第一(1~17)
1 1 問曰、上工治、未病、何也。。師曰、夫治未病者。見肝之病、知肝傳脾、當先實脾。四季脾王不受邪、勿補之。中工不暁相傳、見肝之病、不解實脾、惟治肝也。夫肝之病、補用酸、助用焦苦、用甘味之藥調之。酸入肝、焦苦入心、甘入脾。脾能傷腎、腎氣微弱、則水不行。水不行、則心火氣盛。心火氣盛則傷肺。肺被傷、則金氣不行。金氣不行、則肝氣盛、則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝則用此法、實則不在用之。經曰、實實、補不足、損有餘。是其義也。餘藏準此。

2 2 夫人稟五常、因風氣而生長、風氣雖能生萬物、亦能害萬物。如水能浮舟、亦能覆舟。若五臓元眞通暢、人安和、客氣邪風、中人多死。千般難、不越三條。一者、經絡受邪、入臓腑爲内所因也。二者、四肢九竅、血脉相傳、壅塞不通、爲外皮膚所中也。三者、房室金刃、蠱獣所傷、以此詳之、病由都盡。若人能養愼、不令邪風干忤經絡、適中經絡、未流傳腑臓、醫治之、四肢纔覺滯、導引吐納、鍼灸肓、勿令九竅閉塞。更能無犯王法、禽獣災傷、房室勿令竭乏、服食其冷、熱、苦、酸、辛、甘、不遺形體有衰、病則無由入其理。者、是三焦通會元眞之處、爲血氣所注。理者、是皮膚臓腑之文理也。

3 3 問曰、病人有氣色見於面部、願聞其説。師曰、鼻頭色青、腹中痛、苦冷者死。鼻頭色微黑者、有水氣。色黄者、胸上有寒。色白者、亡血也。設微赤非時者死。其目正圓者、不治。又色青爲痛、色黑爲労、色赤爲風、色黄者便難、色鮮明者有留飮。

4 4 師曰、病人語聲寂然、喜驚呼者、骨間病、語聲暗暗然不徹者、心膈間病。語聲啾啾然細而長者、頭中病。

5 5 師曰、息搖肩者、心中堅。息引胸中上氣胸中上氣者欬。息張口短氣者、肺痿唾沫。

6 6 師曰、吸而微數、其病在中焦、實也、當下之愈、者不治。在上焦者、其吸促、在下焦者、其吸遠、此皆難治。呼吸動搖振振者、不治。

7 7 師曰、寸口脉動者、因其王時而動、假令肝王色青、四時各髓其色。肝色青而反色白、非其時色脉、皆當病。

8 8 問曰、有未至而至、有至而不至、有至而不去、有至而太過、何謂也。
師曰、多至之後、甲子夜半少陽起、少陽之時陽始生、天得温和。以夫得甲子、天因温和、此爲未至而至也。以得甲子而天未温和、爲至而不至也。以得甲子而天大寒不解、此爲至而不去也。以得甲子而天温如盛夏五六月時。此爲至而太過也。

9 9 師曰、病人脉浮者在前、其病在表、浮者在後、其病在裏。腰痛背不能行、必短氣而極也。

10 10 問曰、經云、厥陽獨行何謂也。師曰、此爲有陽無陰、故稱厥陽。

11 11 問曰、寸脉沈大而滑、沈則爲實、滑則爲氣。實氣相搏、血氣入臓死、入腑愈、此爲卒厥。何謂也。師曰、唇口青、身冷、爲入臓死、如身和、汗自出、爲入腑愈。

12 12 問曰、脉脱入臓死、入腑愈、何謂也。
師曰、非爲一病、百病皆然、譬如浸淫瘡、從口起流向四肢者、可治。從四肢流來入口者、不可治。病在外者、可治。入裏者、死。

13 13 問曰、陽病十八何謂也。師曰、頭痛、項、腰、脊、臂、脚掣痛。陰病十八何謂也。師曰、欬、上氣、喘、、咽、腹脹腸満、心痛拘急。五臓病各有十八、合爲九十病、人又有六徴、微有十八病、合爲一百八病、五勞、七傷、六極、婦人三十六病、不在其中。清邪居上、濁邪居下、大邪中表、小邪中裏、之邪、從口入者、宿食也。五邪中入、各邪中入、各有法度、風中於前、寒中於暮、濕傷於下、霧傷於上、風令脉浮、寒令脉急、霧傷皮、濕流關、食傷脾胃、極寒傷經、極熱傷絡。

14 14 問曰、病有急當救裏、救表者、何謂也。師曰、病、醫下之、續得下利清穀不止、身體疼痛者、急當救裏、後身體疼痛、清便自調者、急當救表也。

15 15 夫病痼疾、可以卒病、當先治其卒病、後乃治其痼疾也。

16 16 師曰。五臓病各有得者愈。五臓病各有所惡、各随其所不喜者爲病。病者素不應食、而反暴思之、必發熱也。

17 17 夫諸病在藏欲攻之、當随其所得而攻之、如渇者與猪苓湯、餘皆倣此。


傷寒論/金匱要略






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