水氣病脉證并治第十四(1~33)
251 1 師曰、病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。風水其脉自浮、外證骨疼痛、惡風。皮水其脉亦浮、外證腫、按之沒指、不惡風、其腹如鼓、不渇、當發其汗。正水其脉沈遅、外證自喘。石水其脉自沈、外證腹満不喘。黄汗其脉沈遅、身發熱、胸滿、四肢頭面腫、久不癒、必致癰膿。

252 2 脉浮而洪、浮則爲風、洪則爲氣。風氣相搏、風強則爲疹、身體爲癢、癢爲泄風、久爲痂癲。氣強則爲水、難以俛仰。風氣相撃、身體洪腫、汗出乃癒、惡風則虚、此爲風水。不惡風者、小便通利、上焦有寒、其口多涎、此爲黄汗。

253 3 寸口脉沈滑者、中有水氣、面目腫大、有熱、名曰風水。人之目裏上微擁、如蚕新臥起状、其頚脉動、時時欬、按其手足上陥而不起者、風水。

254 4 太陽病、脉浮而緊、法當骨疼痛、反不疼、身體反重而酸、其人不渇、汗出即癒、此爲風水、惡寒者、此爲極、發汗得之。渇而不惡寒者、此爲皮水、身腫而冷、状如周痺。胸中窒、不能食、反聚痛、暮躁不得眠、此爲黄汗、痛在骨。欬而喘、不渇者、此爲脾脹、其状如腫、發汗即癒。然諸病此者、渇而不利、小便數者、皆不可發汗。

255 5 裏水者、一身面目黄腫、其脉沈、小便不利、故令病水、假如小便自利、此亡津液、故令渇也、越婢加朮湯主之。

256 6 趺陽脉當伏、今反緊、本自有寒、疝、腹中痛、醫反下之、下之即胸滿短氣。

257 7 趺陽脉當伏、今反緊、本自有寒、消穀、小便數、今反不利、此欲作水。

258 8 寸口脉浮而遅、浮脉則熱、遅脉則、熱相搏、名曰沈、趺陽脉浮而數、浮脉即熱、數脉即止、熱止相搏、名曰伏。沈伏相搏、名曰水。沈則絡脉虚、伏則小便難、虚難相搏、水走皮膚、即爲水矣。

259 9 寸口脉弦而緊、弦則衛氣不行、即惡寒、水不沾流、走於脹間。

260 10 少陰脉緊而沈、緊則爲痛、沈則爲水、小便即難。

261 11 脉得諸沈、當責有水、身體腫重、水病脉出者死。

262 12 夫水病人、目下有臥蚕、面目鮮澤、其人消渇、病水腹大、小便不利、其脉沈絶者、有水、可下之。

263 13 問曰、病下利後、渇飮水、小便不利、腹満因腫者、何也。答曰、此法當病水、若小便自利及汗出者、自當癒。

264 14 身水者、其身重而少氣、不得臥、煩而躁、其人陰腫。

265 15 肝水者、其腹大不能自轉側、脇下腹痛、時時津液微生、小便續通。

266 16 肺水者、其身腫、小便難、時時鴨溏。

267 17 脾水者、其腹大、四肢苦重、死ね氣不生、但苦少氣、小便難。

268 18 腎水者、其腹大、臍腫、腰痛、不得溺、陰江濕如牛鼻上汗、其足逆令、面反痩。

269 19 師曰、諸有水者、腰以下腫、當裏小便。腰以上腫、當發汗乃癒。

270 20 師曰、寸口脉沈而遅、沈則爲水、遅則爲寒、寒水相搏、趺陽脉沈、水穀不化、脾氣衰則鶩溏、胃氣衰則身腫。少陽脉卑、少陰脉細、男子則小便不利、婦人則経水不通、経爲血、血不利則爲水、名曰血分。

271 21 問曰、病者苦水、面目身體四肢皆腫、小便不利、脉之不言水、反言胸中痛、氣上衝咽、状如炙肉、當微欬喘。審如師言、其脉何類。師曰、寸口脉沈而緊、沈爲水、緊爲寒、沈緊相搏、結在關元、始時當微、年盛不覺。陽衰之後、榮衛相干、陽損陰盛、結寒微動、腎氣上衝、喉咽塞噎、脇下急痛。醫以爲留飮而大下之、氣撃不去、其病不徐、後重吐之、胃家虚煩、咽燥欲飮衰、小便不利、水穀不利、面目手足浮腫。又與丸下水、當時如小差、食飮過度、腫復如前、胸脇苦痛、象若奔豚、其水揚、則浮欬喘逆。當先攻撃衝氣令止、乃治欬、欬止、其喘自差。先治新病、病當在後。

272 22 風水脉浮、身重汗出惡風者、防已黄蓍湯主之、腹痛可芍薬。
  • 防已黄蓍湯方 防已 黄蓍 白朮 甘草
    一両 一両一分 三分 半両
  • 上、毎服五銭匕、生薑四片、棗一枚、水盞半、煎取八分、去滓温服。

273 23 風水、惡風、一身悉腫、脉浮、不渇、續自汗出、無大熱、越婢湯主之。
  • 越婢湯方 麻黄 石膏 生薑 大棗 甘草
    六両 半斤 三両 十五枚 二両
  • 上五味、以水六升、先煮麻黄、去上沫、内諸薬、煮取三升、分温三服。惡風者、加附子一枚。風水、加朮四両。

274 24 皮水爲病、四肢腫、水氣在皮膚中、四肢聶聶動者、防已茯苓湯主之。
  • 防已茯苓湯方 防已 黄蓍 桂枝 茯苓 甘草
    三両 三両 三両 六両 二両
  • 上五味、以水六升、煮取二升、分温三服。

275 25 裏水、越婢加朮湯主之、甘草麻黄湯亦主之。
  • 甘草麻黄湯方 甘草 麻黄
    二両 四両
  • 上二味、以水五升、先煮麻黄、去上沫、内甘草、煮取三升、温服一升、重覆汗出、不汗再服、愼風寒。

276 26 水之爲病、其脉沈小、屬少陰。浮者為風。無水、虚脹者為氣、水。發其汗已。脉沈者、宜麻黄附子湯、浮者宜杏子湯。
  • 麻黄附子湯方 麻黄 甘草 附子
    三両 二両 一枚
  • 上三味、以水七升、先煮麻黄、去上沫、内諸薬、煮取二升半、温覆八分、日三服。

277 27 厥而皮水者、蒲灰散主之。
278 28 問曰、黄汗之爲病、身體腫、發熱汗出自而渇、状如風水、汗沾衣、色正黄如栢汁、脉自沈、何從得之。師曰、以汗出入水中浴、水從汗孔入得之、宜蓍芍桂酒湯主之。
  • 黄蓍芍桂苦酒湯方 黄蓍 芍薬 桂枝
    五両 三両 三両
  • 上三味、以苦酒一升、水七升、相和煮取三升、温服一升、當心煩、服至六七日乃解。若心煩不止者、以苦酒阻故也。

279 29 黄汗之病、両脛自冷、假令發熱、此屬。食已汗出、又身常暮盗汗出者、此勞氣なり。若汗出已、半發熱者、久久其身必甲錯。發熱不止者、必生惡瘡。若身重汗出已、輙軽者、久久必身、胸中痛、又從腰以上必汗出、下無汗、腰弛痛、如有物在皮中状、劇者不能食、身疼重、煩躁、小便不利、此爲黄汗、桂枝加黄蓍湯主之。
  • 桂枝加黄蓍湯方 桂枝 芍薬 甘草 生薑 大棗 黄蓍
    三両 三両 に両 三両 十二枚 二両
  • 上六味、以水八升、煮取三升、温服一升、須臾、飮熱稀粥一升餘、以助藥力、温服取微汗、若不汗更服。

280 30 師曰、寸口脉遅而、遅則爲寒、爲血不足。趺陽脉微而遅、微則爲氣、遅則爲寒、寒氣不足、則手足逆冷、手足逆冷、則榮衛不利、榮衛不利、則腹満脇鳴相逐。氣轉膀胱、榮衛倶勞。陽氣不通身冷、陰氣不通骨疼。陽前通惡寒、陰前通則痺不仁、陰陽相得、其氣乃行、大氣一轉、其氣乃散、實則失氣、虚則遺尿、名曰氣分。

281 31 氣分、心下堅、大如盤、邊如旋杯、水飮所作、桂枝去芍薬加麻辛附子湯主之。
  • 桂薑草棗黄辛附子湯方 桂枝 生薑 甘草 大棗 麻黄 細辛 附子
    三両 三両 二両 十二枚 二両 二両 一枚
    上七味、以水七升、煮麻黄、去上沫、内諸薬、煮取二升、分温三服、當汗出、如蠱行皮中癒。

282 32 心下堅、大如盤、邊如旋盤、水飮所作、枳朮湯主之。
  • 枳朮湯方 枳實 白朮
    七枚 二両
  • 上二味、以水五升、煮取三升、分温三服、腹中、當散也。

283 33 『外臺』 [防已黄蓍湯] 治風水、脉不爲在表、其人或頭汗出、表無他病、病者但下重、從腰以上爲和、腰以下當腫及陰、難以屈伸。


傷寒論/金匱要略







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