喫煙
という病気 |
◎ニコチン依存症。→「ニコチン中毒症」
◎喉頭ガン・食道ガン・肺ガンになりやすい。
「喫煙歴のある肺ガン患者の胸水や気管支洗浄液を調べたところ、ガンを防ぐ遺伝子に異常が見られるケースが比較的多いことを、東京女子医大の永井厚志教授が日本胸部疾患学会で発表した。」
肺や喉頭をはじめ、たくさんのガンに関係していることがハッキリしています。急性骨髄性白血病との関連もいわれています。喫煙と関連が明確でないのは子宮体ガンくらいでしょう。
煙の中の一酸化炭素は血中の赤血球と強く結びつき酸素運搬能力を下げます。低下したガス交換能を回復しようと赤血球が増える[多血症]」になります。その結果、血栓ができやすいなどの影響が出ます。
また、喫煙によって善玉コレステロールが減り、悪玉コレステロールが増えるので動脈硬化になりやすい。ニコチンは交感神経を刺激し血圧を高める作用があります（作田学・杏林大学客員教授）
→アディポネクチンが減少する |
| ＣＯＰＤ |
息苦しく、せき・タンが続く |
| 未熟児 |
未熟児や年齢の割に小柄な子供の多くが喫煙する母親から生まれている。
しかも、未熟児や成長の遅い子供の場合、先天性異常が13％近く（普通の子供は3.2％）ある。
妊婦の喫煙量が多くなればなるほど子供の体重減少も著しい。
その主な原因は、おそらく妊婦の低酸素症（血液中の酸素含有量の減少）と、血液中のアミノ酸含有量の減少にある。
ニコチンは母親の子宮内造血も低下させる。 →カドミウム |
| 全面禁煙 |
東急や小田急など首都圏の大手私鉄８社は、2003年4月21日、駅ホームなどに設置されていた喫煙所を全廃し、５月からすべての駅を終日禁煙にすると発表した。2003年５月１日から施行される『健康増進法』に合わせた措置で、今後、首都圏の大手鉄道会社で喫煙が許されるのはＪＲ東日本の駅だけとなる。終日禁煙に踏み切るのは京王、西武、小田急、東急、京急、東武、京成、相模鉄道の大手８社の全７３０駅。
5/1から「不特定多数が利用する施設の管理者は、受動喫煙の防止に努める必要がある」などとした「健康増進法」が施行されることから完全禁煙に踏み切った。
ただ、関西圏では「まだ、検討中」と、遅れが目立つ。 |
禁煙の
有効性
示す |
厚生労働省の研究班が４０、５０代に対して行った今回の追跡調査では、たばこを止めたヒトの死亡率は、女性の循環器疾患を除き、もともと吸わない人と同程度であることも分かり、<禁煙>の有効性が示された。研究班の津金昌一郎・国立がんセンター研究所部長は「禁煙した人の死亡の危険性が、吸ったことのない人と同レベルまで下がる時間は病気により違うが、一刻も早くやめることの効果は明白。決して“もう遅い”ことはない」と指摘している。
喫煙する４,５０代を１０年間にわたって追跡調査した結果、吸わない同年代に比べ、ガンや循環器疾患による死亡率が男性で１.６倍、女性で１.９倍高かった。
喫煙者が１人もいなかったら１０年間の死亡がどれくらい予防できたかを推定したところ、男性の２２％、女性の５％が、それぞれ予防可能だった。
喫煙がさまざまな病気の引き金になり死亡率を高める事実は、過去の多くの研究結果をもとに、当たりまえのように言われているが、
「喫煙者は飲酒量も多い」
「強いストレスを受けている人が喫煙しやすい」など、ほかの生活習慣病の影響を除いていないとの批判も一部にはあり、こうした指摘が喫煙対策消極論に使われてきたのも事実だ。このため、今回は科学的信頼性を高めるため、「コホート研究」を採用した。これは、ある集団に対しあらかじめ病気の要因の有無を調査した後、集団を長期間追跡し、病気発生との関連を調査する手法だ。
膨大な手間や時間が必要な半面、結果には強い説得力があり、先進国の中で遅れていると言われる日本の喫煙対策を進める有力な根拠となるだろう。
質的には国際的にも高水準な研究だが、限界もある。調査では、開始時点の喫煙本数が１０年後も続いていると仮定して死亡率を算出したが、開始５年目に行った再調査では、喫煙を開始した人よりも止めた人の方が多く、死亡率などの評価に影響を与えている可能性もある。
だが、やめた人の影響は、結果的には喫煙している人の死亡率を下げる方向に働くことから、喫煙者の真の死亡率が今回の結果より高いことはあっても、低いということはなさそうだ。 |
| 看護婦 |
４人に１人
看護婦や看護士などの医療従事者は一般成人より喫煙率が高く、特に女性では４人に１人は喫煙習慣があることが13日、日本看護協会の調査で分かった。喫煙率は一般成人の２倍近い高さ。たばこを吸いたくなるのは「イライラした時」が６０.５％、「緊張を和らげたいとき」眠気を覚ましたいとき」もそれぞれ２７.７％あった。 |
| 乳幼児突然死 |
→ＳＩＤＳ |
病院を
禁煙化 |
医師の喫煙率：
「日本医師会の調査(2000年度)では、男性２７.１％、女性６.８％で、男女とも一般成人のほぼ半分の率。また、日本呼吸器学会の調査では、96年が２２.７％、99年が１９.７％だった」
「より良い療養環境を守るため、当院では全館禁煙としております。ご協力をお願いします」大阪府堺市の市立堺病院では始業時と昼、夕方の１日３回、こんな全館放送が流れる。今年１月から入院病棟を禁煙に、５月からは全館禁煙に移行した。
昨年12月に発足した禁煙推進対策チームの委員長を務める呼吸器内科の大成功一さん(52)は「徹底した呼びかけを地道に続けることが、理解を得るカギ」と話す。患者向けに広報誌にタバコの害の記事を特集。トイレやエレベーターホールなど院内のあらゆる場所に、禁煙啓発の掲示をはり、入院患者の誓約書には「たばこを吸わない」１文を付け加えた。
病院職員向けには、１月から５ヶ月間に、禁煙講演会を繰り返し開いた。約５００人の医療関係の職員は医薬情報管理のための個人メールアドレスを持っている。このシステムを活用し、週に１回は、タバコの害についてに情報を流している。
全館禁煙から数ヶ月。心配されたトラブルもない。
「病院が毅然とした態度をとり、一丸となって取り組めば、理解は得られる時代になった」というのが、大成さんの実感だ。
昨年４月開院した長野県塩尻市の塩尻協立病院は、院長の矢崎顕二さん(52)の決断で、建物内はもちろん、敷地内すべてが禁煙だ。医師にはもともといないが、約１００人の職員の内喫煙者は３割。これがキッカケで禁煙した人もいる。
看護婦のＡ子さんは、学生時代から吸い続け、止められずにいた。ところが全面禁煙に移った後、「患者さんに禁煙の話をしなければならない時、自分がタバコのニオイをさせていないか気になり、いやだった」と話す。何度も失敗したが、今年２月、ようやく禁煙に成功した。 |
| のどのガン？ |
→のどの異物感 |
呼吸器ガン
の目安 |
「ブリンクマン指数」＝タバコの本数(日)×年数
400以上＝肺ガン・喉頭ガンの発生率が急変する。 |
肺ガン
死因
のトップ |
「肺ガンによる死者数が昨年、胃ガンを抜いて初めてトップにたったことが厚生省の人口動態統計で明らかになった。禁煙対策が盛んな米国で、ガン死者総数が減少するなど成果が出始めているのとは対照的に、国内では喫煙率は減るどころか、さらに増加している。
男性のガン死者数は1993年からすでに肺ガンがトップになっていたが、今回は男女合計でも胃ガンの死者数を205人上回った。
男性の肺ガンによる死者は29年間前に比べると約３倍にも増加、
女性も割合こそ低いが、同様に急増しているからだ。
肺ガンが増加した最も大きな要因として、「喫煙」が考えられる。国立がんセンターによれば、喫煙者が肺ガンで死亡する確立は、男性で非喫煙者の4.5倍、女性は2.3倍に達する。
『喉頭ガン』では・・・・・３２.５倍で、
『食道ガン』でも・・・・・２.２倍と高確率だ。
同省の国民栄養調査（97年）によると、喫煙率は、男性で52.7％と、米国（28％）よりも25ﾎﾟﾝﾄ高い。女性は11.6％と低いながらも増加傾向にある。特に、男性は20～40歳代では6割を超す。女性は29歳代の2割以上と急増している
一方、ガン死亡者の35％以上はタバコが原因とみる米国政府は、80年代前半から約360億円かけて積極的な禁煙プログラムを実施。全米をあげて啓発活動を続けた結果、現在はレストランなど公衆の場ではほとんどが「禁煙」。ガン死亡者も92年をピークに減少している。
日本では、喫煙対策は「たばこ事業法の『安定した税収確保』という名の下、ほとんど触れられてこなかった」と、国立公衆衛生疫学部の箕輪真澄部長は指摘する。
今回の逆転は、以前の喫煙者の増加を反映したものだ。「このまま若者の喫煙率が増えれば、肺ガンによる死亡率がさらに増えるのは必至。早急に喫煙対策を講じる必要がある」と、箕輪部長が警告している。」
「欧米の多くの国も、肺ガンがガン死因のトップになっているが、戦後の早い時期から禁煙対策を進めて喫煙率が下がった結果、60年代後半～80年代にかけて、英国や米国、オランダ・オーストラリアなどで肺ガンによる死亡率が低下に転じている。
愛知県がんセンターの富永祐民所長は、「欧米で喫煙率が下がり始めてから肺ガンの死亡率が下がり始めるまで30年～40年かかった。日本人は昔のツケをまだ払っており、肺ガンはまだ増え続ける」と指摘。「禁煙対策をいっそう強化すべきだ」と話している」。 |
生涯リスク
50％ |
「タバコの煙に職場や家庭で長年さらされると、呼吸機能の低下や、肺ガンや心筋梗塞など重大な健康障害が生じることが明らかになっています。
アメリカ環境保護局は、世界の研究結果を踏まえて、1992年に環境タバコ煙をＡ級発ガン物質（人にガンを起こすことが確証された物質）として認定しました。
ある要因によって一生涯の間に被る危険度を『生涯リスク』といいます。 |
| コラーゲン |
「タバコの煙はコラーゲンを減少させ、皮膚の老化を促す。
タンパク質の一種であるコラーゲンは、真皮を構成するのに欠かせない。減ると皮膚の弾力が失われ、シワが出来やすくなる。
名古屋市立大学医学部の辻卓夫教授のグループは、コラーゲンを作り出す細胞を培養し、タバコの煙を液化したものを加えた。するとコラーゲナーゼという、コラーゲンを分解する酵素などが増え、コラーゲンが減少していった。
こうした結果から、グループは喫煙によって皮膚の老化が起こり得ることが明らかになった。
一方、この培養液にビタミンCやＥを加えると、コラーゲンの分解が抑えられた。→「胃もたれ」 |
１箱
￥１０００ |
喫煙者６割り減少
タバコが１箱￥３００に値上げされると喫煙者の１割強がたばこを止め、￥１０００に値上げすると６割強が禁煙するという調査結果が厚生労働省のまとめで分かった。１箱￥１０００に値上げすると肺ガン患者の減少による医療費削減に加え、税収増も１兆円を超え、一石二鳥の効果が期待できるという。（￥５０００にすればもっと効果的かも）
肉食系女性は禁煙指向？
2009年12月Ｊ＆Ｊコンシューマーカンパニーが公表した意識調査では、欲求に積極的な「肉食系」と自らを位置づける女性の34％が2010年に挑戦したいこととして「禁煙」を挙げたという。
過去に禁煙に挑戦したことのある人は、56％に上った。
肉食系はタバコ価格の上昇を理由に挙げた人が全体の34％を占めトップとなった。
一方で、欲求に保守的な「草食系」では自分の健康維持を挙げた人が34％と首位を占めた。
一方、タバコ価格が\1500になっても喫煙を続けるとした人は
肉食系・・・・・・17％
草食系・・・・・・12％
もいた。調査対象は20～50代女性632人。 |
| ４８３万人/１年 |
世界の死因の１２％
喫煙が原因で2000年に死亡したと考えられる３０歳以上の人は、全世界で４８３万人に達し、死因の１２％を占めることが米ハーバード大のマジド・エザッチ博士らの研究グループが2004年12/25までにまとめた。
先進国と発展途上戸口の死者数はほど同数だが、途上国ではアジアや西太平洋地域に集中。死因となったのはいずれも心臓血管系の病気が第１位、途上国では慢性閉塞性肺疾患(ＣＯＰＤ)など呼吸器系疾患の割合が高かった。
喫煙による死亡数は従来約５００万人と推定されてきた。
地域や死因別に詳細に推定したのは今回が初めて。 |
＞病名・症状＞喫煙 
