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 ＞病名・症状＞呼吸窮迫症候群(respiratory destress syndrome） |
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急性肺損傷・急性呼吸窮迫症候群（急性呼吸促迫症候群）：厚生労働省
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| ＞病名・症状＞呼吸窮迫症候群(respiratory destress syndrome） |
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| ＲＤＳ | ＝呼吸窮迫症候群 「肺胞を拡大してみると、空気の通う肺胞腔と血液の流れる毛細血管とは、厚さ0.5ﾐｸﾛﾝに満たない壁で仕切られている。これが『血液空気関門』で、ガス交換、つまり酸素と炭酸ガスの受け渡しの場所である。 関門を作るのは、血管の内皮細胞と肺胞の上皮細胞、そして両者に挟まれたうすいフィルター（基底膜）である。この上皮細胞は「Ⅰ型肺胞上皮細胞」と呼ばれ、極めて薄い膜である。 肺胞は、その表面をぬらす水の表面張力で、シャボン玉がしぼむようにつぶれようとする。それを防ぐために、肺胞には表面活性剤（サーファクタント）が塗られている。1963年ケネディ大統領の第3子がＲＤＳで生後3日後に亡くなったことで関心が高まった。 1980年、小児科医・藤原哲朗は、ＵＣＬＡから帰国後、秋田大学で、子牛の肺から多量の肺胞サーファクタント（ＤＰＰとい一種のリン脂質）を採取し、これを材料に人工のサーファクタントを調整し、これをＲＤＳの子供の気道に注入した。その結果、劇的は快復をみた。 サーファクタントを合成し分泌するのは「Ⅱ型肺胞上皮細胞」で、これは厚ぼったい細胞である。 Ⅱ型肺胞上皮細胞の分泌は、側面や基底膜にある小突起が、肺胞壁の伸展受容装置（ストレッチ・レセプター）として働いている。（岩波新書「細胞紳士録」p52～） |
| 種類 | ●成人呼吸促迫症候群(ARDS) adult respiratory distress sundrome ●新生児呼吸促迫症候群(IRDS) idiopathic respiratory distress sundrome |
| 症状 | 「息が苦しい」、 「咳（せき）・痰（たん）がでる」、 「呼吸がはやくなる」、 「脈がはやくなる」 http://www.info.pmda.go.jp/juutoku/file/jfm0611006_01.pdf |
| 画期的療法 | 「Ｎ君は妊娠３４週の３つ子の第一子として帝王切開で出生した。出生直後は大きな産声をあげたＮ君だったが、１５分後、小児科医がＮ君の呼吸状態の変化に気づいた。 皮膚の色が徐々に赤みを失っていき、「うーっ、うーっ」というようなあえぐような声が漏れ始めた。小児科医は、酸素マスクをＮ君の口元に近づけ、担当の新生児科医に向かって静かにうなずいた。「ＲＤＳのようですね」 呼吸窮迫症候群(RDS)は、早産児にみられる呼吸障害で、肺の成熟が十分でないために起こるとされる。肺にはもともと、気管を膨らみやすくする肺サーファクタントという物質がある。出生直後の新生児が、スムーズに呼吸を始まられるのは、この物質のおかげである。呼吸窮迫症候群ではこの肺サーファク タントが十分に肺内で作られず、呼吸困難に陥る。 小児科医と新生児科医は酸素をＭ君に与えながら様子を観察していたが、徐々に呼吸困難が悪化してくるのを知ると、Ｍ君の口から気管の方にチューブを挿入しバッグを使用しながら人工呼吸を開始した。そして、新生児専門施設げ送る手続きをとった。 呼吸窮迫症候群の一般的な治療は、気管内に挿管して人工呼吸器をしようして呼吸を補助し、人工の肺サーファクタントを気管内に注入する。この治療法は、日本で世界に先駆けて確立されたもので、新生児医療における画期的な成果に１つである。 |
関連情報 |
「呼吸促迫」 「過換気症候群」 「呼吸が異常」 「呼吸困難」 「呼吸不全」 「息苦しい」 |