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利尿薬

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副作用副作用の種類」「薬効分類」 「高血圧」「α1遮断剤」「β遮断剤 」「ACE阻害剤」「ARB 」「カルシウム拮抗剤 」「利尿薬」「降圧利尿剤」「血圧を下げる薬(降圧薬)」「排尿困難




チアジド系(サイアザイド系利尿薬)
  • ○アンジオテンシン受容体阻害薬との併用ができる

  • (利点)
    1. 有効率が高い
    2. 個人差が少ない
    3. 効果の発現が緩除
    4. 起立性低血圧がない
    5. 薬剤耐性が起きにくい
    6. 1日1回の服用ですむ
    7. 他の降圧薬による体内水分貯留傾向を解消することで降圧効果を増強する。
    8. 安価
    9. Ca再吸収を促進するので、骨粗鬆症に有益。
  • (欠点)
    1. 有効な用量の幅が狭く、それ以上は増量しても効果が増大しない。
    2. 腎機能低下(血清クレアチニン2mg/dL以上)では効果が弱い。
    3. 副作用
      1. 低K血症
      2. 高尿酸血症
      3. 耐糖能低下
      4. 血清脂質異常
      5. 勃起障害

非チアジド系(非サイアザイド系利尿薬)
  • ○サイアザイド系薬と化学的には異なるが、臨床的には同じように用いられる。
    1. 利尿効果は強力だが、降圧効果は比較的弱い。
    2. うっ血性心不全、浮腫あるいは体液貯留などの疾患では第1選択薬。
  • (利点)
    1. 強力な利尿効果がある。
    2. 多用量まで直線的な用量-効果関係がある。
    3. 腎機能低下例でも有効。
  • (欠点)
    1. 利尿効果が強すぎ、脱水、電解質異常、血栓塞栓症などに注意。
    2. 低K血症に注意。
    3. セファロスポリン系の抗菌薬の腎毒性を増強する。


利尿薬
分類 一般名 商品名 効能効果 持続時間
チアジド系
(サイアザイド系利尿薬)
トリクロロメチアジド フルイトラン [高血圧][浮腫] 24
時間
ヒドロクロロチアジド ダイクロトライド [高血圧][浮腫] 12
時間
非チアジド系
(非サイアザイド系利尿薬)
インダパミド ナトリックス [高血圧][浮腫]
メフルシド バイカロン [高血圧][浮腫] 20〜24
時間
トリパミド ノルモナール [高血圧] 8時間
ループ利尿薬 フロセミド ラシックス [高血圧][浮腫] 6時間
ブメタニゾ ルネトロン [浮腫] 6〜8
時間
アゾセミド ダイアート [浮腫] 12時間
トラセミド ルプラック [浮腫] 8時間
カリウム保持性利尿薬 スピロノラクトン アルダクトンA [高血圧][浮腫] 2〜3日
炭酸脱水酵素阻害薬 アセタゾラミド ダイアモックス [浮腫] 6〜12
時間


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