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 ＞病名・症状＞甲状腺機能亢進症 |
| 副作用で 甲状腺機能亢進症 |
「ジゴキシン」「ペリアクチン」「ルジオミール」 |
| 視床下部 | → | ＴＲＨ | フィードバック |
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| 下垂体 | → | ＴＳＨ | |
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| 甲状腺 | → | Ｔ４ Ｔ３ |
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| （ＴＲＨ）＝甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン （ＴＳＨ）＝甲状腺刺激ホルモン （Ｔ４）＝サイロキシン （Ｔ３）＝トリヨードサイロニン |
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| 甲状腺機能亢進症 hyperthyroidism |
⇒血中甲状腺ホルモンが増加し、代謝が亢進して、 ・暑がりになる、 ・皮膚はしっとり ・発汗が著しい ・頻脈 ・軽い運動でもドキドキ ・イライラして精神的に不安定 ・指がふるえる ・筋力低下 ・コレステロール値が低下 などの症状が出る。 |
| 徴候 | ■眼が光沢にみち、表情も豊かで、落ち着きがない。 ■手は温かく、汗ばんでいる。 ■眼球突出exophthalmos ■眼裂が大きく、瞬目運動が稀なこと。（Stellwag徴候） ■近いところ見る時に瞳孔の調節ができない(輻輳が出来ない)＝Mobius徴候 ■体毛→「稀毛症」 |
| チロキシン | ＝(thyroxine) 甲状腺ホルモンのこと。サイロキシンともいう。 ★甲状腺にある分子量約７０万のチログロブリンというタンパク質分子の中のチロシンがヨード化され生成したヨードチロシンが２分子結合して出来る。 ★ヨードを４原子持った化合物。 ★チロキシンは脳下垂体から分泌される甲状腺刺激ホルモンの働きで甲状腺から分泌され、トリヨードチロニン（ヨード原子３個）とともにホルモンとして成長促進などに作用する。 ★チロキシンは胎児の脳の発達に必須の物質。 ★バセドウ氏病ではチロキシンの血中濃度が異常に高い。 |
| 原因 | ●バセドウ病・・による甲状腺機能亢進は、抗甲状腺薬で[血中ＦＴ4]の正常化には、1～6ヶ月必要。 ●機能亢進性腺種 ●慢性甲状腺炎 ●泡状奇胎妊娠 などがある。 →「心身症」 |
| 検査 | ●遊離Ｔ4（ＦＴ4）・・・4ng/dl以上（急性期に急激に低下することあり） ●総Ｔ4・・・・・・・・・・14µg/dl以上 ●遊離Ｔ3（ＦＴ3）・・・7pg/ml以上（急性期に急激に低下することあり） ●ＴＳＨ・・・・・・・・・・0.02mU/l以下 ●ＴＳＨレセプター抗体・・・10％以上（重症度を判定） ●甲状腺刺激抗体（ＴＳＡb）・・・180％以上（重症度を判定） ●コレステロール・・・・150mg/dl以上 ●血中サイログロブリン・・・基準値以上（重症度を判定） ●ミクロソームテスト・・・・・100倍以上 ●抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体 ●甲状腺エコー |
| 甲状腺中毒性 ミオパシー |
「機能亢進症の60～80%に、四肢の筋力低下・萎縮がみられる。」 |
| 有害因子 | ●甲状腺機能亢進症を引き起こす有害因子 <1>一酸化炭素 <2>四エチル鉛 <3>ジニトロフェノール <4>ジニトロクレゾール <5>タリウム <6>ＤＤＴ <7>ヨウ化物 <8>ヨウ素 |
| 甲状腺クリーゼ thyrotoxic crisis, thyroid storm |
甲状腺中毒性クライシス サイロイドクリーゼ サイロイドストーム （病態） 甲状腺クリーゼは甲状腺が突然、極端な機能亢進を起こし、命にかかわる緊急事態です。全身の機能は危険なほど高まります。甲状腺クリーゼは甲状腺機能亢進症の治療をしないか、治療が不十分な場合に起こり、感染症、外傷、手術、コントロール不良な糖尿病、妊娠や出産、甲状腺治療薬の中断、他のストレスがきっかけになります。 致死率・・・30％ （検査） ●遊離Ｔ4（ＦＴ4）・・・・・8ng/dl以上 ●ＴＳＨ・・・・・・・・・・・・0.1mU/l以下 ●電解質・・・・・・・・・・脱水が著明 ●心電図・・・・・・[洞性徐脈（150/分以上）][心房細動] ●ＴＳＨレセプター抗体・・・50％以上 ●コレステロール・・・・100mg/dl以上 |
| 副甲状腺機能亢進症 | （病態）・・・副甲状腺ホルモン（ＰＴＨ）の過剰分泌 （種類） ■原発性： ①生化学型・・・無症状 ②腎結石型 ③骨病変型 ■続発性 （検査） ●血中Ｃa・・・・・10.4mg/dl以上 ●尿中Ｃa ♂250mg/日以上 ♀200mg/日以上 ●血中Ｐ・・・・2.5mg/dl未満 ●尿細管リン再吸収（％ＴＲＰ）・・・80％未満 ●血中Cl・・・・・・106mEq/l未満 ●血中ＨＣＯ2・・・24時間Eq/l未満 ●血中intactＰＴＨ・・・・基準値～高値 ●血中骨型ＡＬＰ・・・・・高値 ●尿中デオキシピリジノン・・・・高値 ●尿中Ⅰ型コラーゲン架橋Ｎ-テロペプチド（ＮＴx）・・・高値 ●骨Ｘ線像 ・骨結石型 ・骨病変型 ●腫瘍の部位診断 ・頸部超音波・・・低エコー腫瘤像 ・頸部ＭＲＩ ・201ＴＩ/99mＴcサブトラクションシンチグラム ・ppmＴc-ＭＩＢＩシンチグラム ・選択的静脈サンプリング |
| 西洋医学 の薬物名 |
「Mercazole」（一般名：チアマゾール） 「Thiuragyl」（一般名：プロピルチオウラシル） 「Propacil」（一般名：プロピルチオウラシル） →「粘液水腫」 |
| 【宝石療法】 | ガーネット |
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柴胡加竜骨牡蛎湯 炙甘草湯 天王補心丸 柏子養心丸 六味丸 |
