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 ＞病名・症状＞甲状腺機能亢進症hyperthyroidism |
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関連情報 |
「バセドウ病」「甲状腺肥大」「甲状腺ガン」「高脂血症」「心悸亢進」「動悸」「心身症」「皮膚の色」「眼球突出」「乳房が大きくなる」「甲状腺機能低下症」悪性眼球突出症」「血糖値が高い」「低タンパク血症」 |
| （内分泌腺） | （ホルモン） | （作用部位） | （生理作用） |
| 甲状腺 | サイロキシン （チロキシン） |
全身組織 | 細胞の酸素消費率促進
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| カルシトニン | 骨 尿細管 |
血中のＣa濃度低下
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| 上皮小体 （副甲状腺） |
パラソルモン | 骨 尿細管 |
血中のＣa濃度増加
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| 甲状腺機能 亢進症 |
⇒血中甲状腺ホルモンが増加し、代謝が亢進して、
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| 徴候 |
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| 原因 |
（副作用で甲状腺機能亢進症になる医薬品） （甲状腺機能亢進症を引き起こす有害因子）
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| 検査 | ●遊離Ｔ4（ＦＴ4）・・・4ng/dl以上（急性期に急激に低下することあり） ●総Ｔ4・・・・・・・・・・14µg/dl以上 ●遊離Ｔ3（ＦＴ3）・・・7pg/ml以上（急性期に急激に低下することあり） ●ＴＳＨ・・・・・・・・・・0.02mU/l以下 ●ＴＳＨレセプター抗体・・・10％以上（重症度を判定） ●甲状腺刺激抗体（ＴＳＡb）・・・180％以上（重症度を判定） ●コレステロール・・・・150mg/dl以上 ●血中サイログロブリン・・・基準値以上（重症度を判定） ●ミクロソームテスト・・・・・100倍以上 ●抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体 ●甲状腺エコー |
| 甲状腺中毒性 ミオパシー |
「機能亢進症の60～80%に、四肢の筋力低下・萎縮がみられる。」 |
| 視床下部 | → | ＴＲＨ | フィードバック |
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| 下垂体 | → | ＴＳＨ | |
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| 甲状腺 | → | Ｔ４ Ｔ３ |
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| （ＴＲＨ）＝甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン （ＴＳＨ）＝甲状腺刺激ホルモン （Ｔ４）＝サイロキシン （Ｔ３）＝トリヨードサイロニン |
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| チロキシン＝(thyroxine) |
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| 甲状腺クリーゼ thyrotoxic crisis, thyroid storm |
甲状腺中毒性クライシス
甲状腺クリーゼは甲状腺が突然、極端な機能亢進を起こし、命にかかわる緊急事態です。全身の機能は危険なほど高まります。甲状腺クリーゼは甲状腺機能亢進症の治療をしないか、治療が不十分な場合に起こり、感染症、外傷、手術、コントロール不良な糖尿病、妊娠や出産、甲状腺治療薬の中断、他のストレスがきっかけになります。 致死率・・・30％ （検査） ●遊離Ｔ4（ＦＴ4）・・・・・8ng/dl以上 ●ＴＳＨ・・・・・・・・・・・・0.1mU/l以下 ●電解質・・・・・・・・・・脱水が著明 ●心電図・・・・・・[洞性徐脈（150/分以上）][心房細動] ●ＴＳＨレセプター抗体・・・50％以上 ●コレステロール・・・・100mg/dl以上 |
| 副甲状腺機能亢進症 | （病態）・・・副甲状腺ホルモン（ＰＴＨ）の過剰分泌 （種類） ■原発性： ①生化学型・・・無症状 ②腎結石型 ③骨病変型 ■続発性 （検査） ●血中Ｃa・・・・・10.4mg/dl以上 ●尿中Ｃa ♂250mg/日以上 ♀200mg/日以上 ●血中Ｐ・・・・2.5mg/dl未満 ●尿細管リン再吸収（％ＴＲＰ）・・・80％未満 ●血中Cl・・・・・・106mEq/l未満 ●血中ＨＣＯ2・・・24時間Eq/l未満 ●血中intactＰＴＨ・・・・基準値～高値 ●血中骨型ＡＬＰ・・・・・高値 ●尿中デオキシピリジノン・・・・高値 ●尿中Ⅰ型コラーゲン架橋Ｎ-テロペプチド（ＮＴx）・・・高値 ●骨Ｘ線像 ・骨結石型 ・骨病変型 ●腫瘍の部位診断 ・頸部超音波・・・低エコー腫瘤像 ・頸部ＭＲＩ ・201ＴＩ/99mＴcサブトラクションシンチグラム ・ppmＴc-ＭＩＢＩシンチグラム ・選択的静脈サンプリング （二次性副甲状腺機能亢進症の治療薬） マキサカルシトール（オキサロール） ファレカルシトリール（フルスタン） カルシトリオール（ロカルトロール） |
| 西洋医学 の薬物名 |
「Mercazole」（一般名：チアマゾール） 「Thiuragyl」（一般名：プロピルチオウラシル） 「Propacil」（一般名：プロピルチオウラシル） →「粘液水腫」 |
| 【宝石療法】 | ガーネット |
