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慢性硬膜下血腫



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硬膜下血腫

機能性出血
新生児出血症
不正性器出血
薬剤による出血傾向
出血性素因 (出血傾向)
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硬膜下血腫
=脳内で脳を保持している静脈(架橋静脈)が破れて出血


(種類)
  • 慢性硬膜下血腫
  • 急性硬膜下血腫







頭を打つ
硬膜下血腫は頭を何かにぶつけて頭蓋骨の内側にある硬膜の下に血が溜まる病気。
  • 激しいスポーツで頭をぶつけたり
  • 鴨居(カモイ)に頭をぶつけて起きる。




【慢性硬膜下血腫】
  • Aさんは頭が締め付けられているように痛んで目が覚める日が1週間ぐらい続いた。日中は痛まないが、咳をしたり力むと痛む。さらに階段の上がろうとすると脚がつっかるようになってきた。
    CT検査の結果、慢性硬膜血腫と診断され、局所麻酔で頭にたまった血を吸引する手術を受けた。
  • 原因は1ヵ月ぐらい前に、酔って壁に頭をぶつけたことらしい。

  • 頭をぶつけると、脳そのもの自体は傷つかないが、脳から出ている静脈が切れる。

  • そして頭蓋骨の内側を覆う硬膜の下に出血した血が溜まって脳を圧迫する。
  • そのため以下の症状が出てくる
    • ・頭痛
      ・手足のマヒ
      ・軽度のもの忘れ

    認知症は脳梗塞に似た症状が出てくるがCTやMRIで区別が出来る。
    酒好きの高齢男性は要注意・・・高齢になると血管がもろくなり、脳が萎縮して出血しやすい。70才以上の発症率は7倍ちかい。脳梗塞の予防に抗血小板剤を服用している人や酒好きほどリスクが高まる。
    手術・・「穿頭術」
    頭蓋骨に直径1.5cnの穴を開け、細いゴム製チューブを入れ、溜まった血液を吸引し、生理食塩水で洗い流す。術後1週間ぐらいで退院できる。穿頭術で9割以上が完治する。


(慢性硬膜下血腫を疑う症状)
  • ・歩き方がおかしくなった
  • ・怒りっぽくなった
  • ・箸やコップが持ちにくくなった
  • ・動きがスローになった
  • ・ボーッとする
  • ・元気が無くなった
  • ・何となく頭が重い
  • ・認知症を急に発症(悪化)した
  • ・ろれつが回らなくなった






【急性硬膜下血腫】
  • 原因:
    • 交通事故
      ボクシング
      ラグビー
      柔道

    などで頭を強打したときに起き、年齢に関係ない。救命できるかは時間との勝負になる。頭を打った直後から頭痛がしたり意識を失ったりする。手術は開頭手術が一般的。発症から3時間以内で3/4が助かるが、4時間以上経過すると、9割が死亡する。






関連情報 不正出血」「機能性出血」「肺出血(肺胞出血) 」「下血」「不正性器出血」「再生不良性貧血」「痔出血好中球増加血便」「紫斑病」「出血性素因「吐血」「急性白血病」「新生児メレナ」「血小板






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