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 ＞病名・症状＞高脂血症/ 脂質異常症 |
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関連情報 |
「コレステロール」「コレステロール値が高い」「黄色腫」「心臓病」「脾腫」「甲状腺機能低下」「クッシング症候群」「神経性食思不振症」「糖尿病」「ネフローゼ」「原発性胆汁性肝硬変」「末端肥大症」「人工透析」「タバコ依存症」「更年期障害」「動脈硬化」「喫煙」「ストレス」 |
| 脂質異常症の診断基準（2007年） （空腹時採血） | ||
高LDLコレステロール血症 |
LDLコレステロール値 | 140mg/dL以上 |
低HDLコレステロール血症 |
HDLコレステロール値 | 40mg/dL未満 |
高トリグリセライド血症 |
トリグリセライド値 （中性脂肪） |
150mg/dL以上 |
| ＬＤＬ コレステロール値 （LDL-C） |
＝ | 総 コレステロール値 |
- | ＨＤＬ コレステロール値 （HDL-C） |
- | トリグリセライド値×0．2 |
| 脂質 | 血中の脂質は次の3つに分類できます。 コレステロールと中性脂肪は、水に溶けることができないので、リポタンパク質と呼ばれる構造体の構成成分となって存在しています。リポタンパクには比重の違いから「カイロミクロン」「VLDL」「LDL」「HDL」などに分類され、それぞれが異なる性質や役割を担っています。 |
| 脂質異常症 | 2007年04月25日。日本動脈硬化学会は、「動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2007年版」を公表した。 新ガイドラインでの主要な変更点は次の通り ①広く普及している「高脂血症」という疾患名を「脂質異常症」に置き換える方針を打ち出した。 ②総コレステロール値を予防や診療の基準にするのをやめた。 代わりに LDLコレステロール（LDL-C）値と、 HDLコレステロール（HDL-C）値 をそれぞれ別々に設定した。それに伴い、ガイドライン中にある「高脂血症の診断基準」を「脂質異常の診断基準」に改めた。 コレステロールは、各細胞における細胞膜構造の補強やシグナル伝達の足場として、肝臓では胆汁酸合成の原料として、副腎ではホルモン合成の原料として利用されます。 トリグリセリドは、各細胞の生命活動のエネルギー源として利用されています。 リポタンパク質には、これらの脂質を身体各所に適量を転送する役割があり、そのために各リポタンパク質が血中に星城はバランスで分布している必要があります。 脂質異常症とはこれらリポタンパクの分布バランスが崩れた状態で、脂質異常の態様の違いから分類されています。
（臨床分類）
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| 危険因子 | 脂質異常を招く危険因子 |
| ＬＣＡＴ異常 | 先天性の脂質代謝異常症 先天的な病気で、肝臓が「ＬＣＡＴ」という酵素を作れなかったり、作り出した酵素の働きが弱いもの。 ＬＣＡＴはタンパｸ質の一種である「ＨＤＬ」と結合して、ＨＤＬがコレステロールを取り込むようにする機能を持つ。ＬＣＡＴが無いとコレステロールの回収が進まず、細胞に異常蓄積する。角膜混濁や腎不全の原因になる。 2009年、千葉大学発のベンチャー「セルジェンティック」は千葉大学と共同で、ＬＣＡＴ異常を治療する技術を確立した。 患者から摘出した脂肪細胞に、健康な人の肝臓細胞から取りだした遺伝子を組み込む。これによって、タンパク質の一種「ＨＤＬ」が細胞からコレステロールを取り込むのに必要な酵素「ＬＣＡＴ」を作り出せるようにしてから、再び体内に戻す。 |
| 高脂血症 hyperlipemia |
＝「高コレステロール血症」 [空腹時に測定した血清コレステロール値[220mg/dl]、血清トリグリセライド値 [150mg/dl]のいずれか、または双方を超えるものをいう。] ＝脂質異常症
・高脂血症はまず、炭水化物の摂取過剰や運動不足から発生する。食品を通して消化器官に入った脂肪は、小腸で脂肪酸とグリセリンに分解し、脂肪酸は再び中性脂肪に合成された後、門脈を通して血中に入る。 ・しかしコレステロールは直接、門脈を通して血中に入る。 ・脂質は水に溶けないのでタンパク質と結合しリポタンパク（脂タンパク）となって血中に存在します。これが血清脂質である。血中脂質は脂肪組織に運ばれてエネルギー源となったり貯蔵される。血液中のブドウ糖含有量が少ないか、過度な運動で多くのブドウ糖が消耗された場合に、脂肪がブドウ糖にかわり血中のブドウ糖含有量を正常水準に高め、エネルギー源として使われる。 ・多量の炭水化物を摂取して血液中のブドウ糖含有量が多いか、運動量が少なくてエネルギー不足を来さない場合には、吸収された脂質、すなわち、血清脂質は脂肪組織に貯蔵されるだけでなく、血中の脂質含有量が高い状態で維持される。これが高脂血症と肥満症の原因となる。 ●また、肝硬変や糖尿病・肥満症に伴う症状の１つでもある。 高脂血症は、糖尿病や肥満症の場合にも発生する。脂肪組織に貯蔵された脂肪がエネルギー源に使われるには、リパーゼという酵素が必要なのです。ところが、リパーゼは副腎皮質ホルモンによって活性化し、インスリンによって抑制される。 ・糖尿病のためインスリンが不足すると、リパーゼを抑制することが出来なくなり、脂肪組織から血中に脂肪が流れ込むようになる。こうなると、血中に脂質（リポタンパク）がたまり、高脂血症を起こすようになる。ところが、血中に脂質が溜まったからといって、必ず高脂血症や動脈硬化症にかかるワケではない。 動脈硬化症は、悪玉コレステロールが血管壁に沈着しようとする力と善玉コレステロールが血管壁から悪玉コレステロールを吸収し切り離そうとする力のバランスが壊れた場合に発生する。 （副作用で高脂血症に） （高脂血症に使用不可の薬）
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| 病態 | 血中リポタンパクの分泌亢進・処理障害による血中脂質含量の増加、動脈硬化性疾患の危険因子、高ＬＤＬコレステロール血症。高トリグリセリド血症、高ＨＤＬコレステロール血症の総称。
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| スクリーニング | 総コレステロール・・・220mg/dl以上 トリグリセリド（ＴＧ）・・・150mg/dl以上 ＬＤＬ-コレステロール・・・140mg/dl以上 以上のどれかに当てはまるときにに ＨＤＬ-コレステロール（ＨＤＬ-Ｃ）・・・40mg/dl未満 |
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| 原発性高脂血症 |
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