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（きょうきょうくまん）
胸脇苦満
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関連情報
 「ノイローゼ」「検査で異常を示さない肝障害」「肝機能障害」「むち打ち症」「心臓弁膜症」
胸脇苦満 ＝胸部圧迫感(oppression of chest)と脇腹の感覚異常。
脇から胸にかけてすっきりしない状態。（胸苦しい状態）
（副作用で胸脇苦満になる医薬品）
漢方医学
の病証名		 胸脇苦満とは、
<1>胸から脇(季肋下)にかけて充満した状態があり、押さえると抵抗と圧痛を訴える状態。
<2>柴胡剤を用いる重要な目標です。
<3>【胸脇】とは、前胸部と両腋下の肋骨部をいいます。
症状 次の症状があれば、胸脇苦満と判断出来ます。
  1. 帯を締めると、息苦しい。
  2. ベルトを締めると、胸苦しい
  3. ネクタイをきっちり締めたくない
  4. 一度にたくさん食べられない。すぐに空腹になり、つまみ食いする
  5. 胃の部分や横腹あたりが、何となく張って苦しく、窮屈なシャツを見ているような感じがする。
胸脇苦満
の同義語		 [脇胸支満]<霊枢経脈>
[胸脇満]<素問刺熱論>があります。
柴胡剤 “胸脇苦満というのは、柴胡を主薬とする大柴胡湯・小柴胡湯・柴胡加竜骨牡蛎湯などを用いる目標で、患者を仰臥せしめて、両足を伸ばして診察する。季肋下に抵抗を証明し、強く圧すると痛みを訴え、息苦しさを覚える。この際医師は指頭を胸腔内に押し込むようなつもりで、季肋下から圧上する。もし指頭が胸腔内に入るようなら、胸脇苦満は無いのである”《大塚敬節》

【脇下痞】 季肋下がつかえて硬い。

胸脇苦満の漢方薬
漢方薬
  1. 一貫煎
  2. 加味逍遥散（虚証）
  3. 柴陥湯
  4. 柴胡加竜骨牡蛎湯（実証）
  5. 柴胡陥胸湯　　　
  6. 柴胡桂枝乾姜湯（虚証）
  7. 柴胡桂枝湯（虚証）
  8. 柴胡疏肝湯
  9. 柴平湯
  10. 左金丸　　　
  11. 四逆散（実証）
    1. 気管支「カタール」にして、僅かに胸脇苦満があり、腹攣急し、咳嗽によって疼痛し、食欲及び二便に甚だしき異常無き証。《奥田謙蔵》
    2. 虚羸にして気逆し、熱候無くして下痢し、胸脇苦満し、或いは微痛し、手足寒冷にして、その脈沈緊なる証。《奥田謙蔵》
    3. 痢疾、累日下痢止まず、胸脇苦満し、心下痞塞し、腹中結実して痛　み、裏急後重する者を治す。《類聚方広義》
  12. 梔子柏皮湯
    1. 黄疸があっても、腹証上、腹満や胸脇苦満もなく、悪心、嘔吐、口渇、尿の不利も無い者に用いる《大塚敬節》
  13. 十棗湯　　　
  14. 十味敗毒湯
  15. 小柴胡湯（実証）
    1. 肝炎・胆嚢炎・流感・猩紅熱・腎炎などの初期にみられる吐に、この方が良く用いられる。腹証として、胸脇苦満・心下痞硬が認められ、舌にはうすい白苔がつくことが多い。《大塚敬節》
    2. 諸種の化膿性の疾患に用いる。その目標は胸脇苦満、発熱、口苦、食不振などにある。《徐霊胎》は《古今医統》の中で“小柴胡湯は、瘰癧、乳癰(乳腺炎)、便毒(横痃)、下疳および肝経分の一切の瘡瘍、発熱、潮熱し、或いは飲食を思うこと少なきを治す”といっている。《大塚敬節》
  16. 小柴胡湯加桔梗石膏
  17. 逍遥散
  18. 神秘湯　　
  19. 大陥胸湯　　　
  20. 大柴胡湯（実証）
  21. 補中益気湯（虚証）
  22. 良附丸