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 ＞病名・症状＞胸膜炎 pleurisy |
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| ＞病名・症状＞胸膜炎 pleurisy |
| 胸膜炎 | ⇒胸膜の炎症。結核・腫瘍から来ることが多い。 |
| 種類 | <1>結核性胸膜炎 <2>化膿性胸膜炎（膿胸） <3>ガン性胸膜炎 |
| 結核性胸膜炎 | 1.深呼吸・咳嗽時に側胸痛(特殊の刺痛)・咳嗽・頻脈 2.多量の浸出液が貯留すれば呼吸困難 3.発熱・全身倦怠・皮膚蒼白・羸痩 4.重症では、著明なチアノーゼ |
| 化膿性胸膜炎 （膿胸） |
病初より高熱、頭痛 激しい胸痛、咳嗽、 全身倦怠感、 2.７～１０日後には膿液が貯留する |
| ガン性胸膜炎 | <1>びまん性中皮腫 [症状]：初期には無症状 胸痛・咳嗽・胸内苦悶・反回神経麻痺 <2>転移性胸膜腫瘍 [症状]：高度の呼吸困難と胸痛 血性浸出液が急激に貯留する |
| 胸膜炎に伴う胸水 | ●胸部Ｘ線・・・胸水の有無を確認。 ●胸部CT ●胸水穿刺・・・・[胸水のpH][細胞数][細胞分画][総タンパク][ＬＤＨ値][糖]を測定。 ●胸水細菌学的検査 ●胸水細胞診 ●胸膜生検 ●胸腔鏡（ＶＡＴＳ） |
| 【滲出性】 ①胸水/血清比→総蛋白値（0.5以上） ②LDH値→0.6以上 ③胸水ＬＤＨが血清の基準値上限の2/3以上 のいずれか1つを満たせば滲出性。 |
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| 【血性胸水】・・・ヘマトクリット 【乳び胸水】・・・中止脂肪の測定 【膵炎や食道破裂による胸水】・・アミラーゼ高値 【結核性】・・・アデノシンでアミナーゼ（ＡＤＡ）が高値 |
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| 関節リウマチからの胸水・・・・糖が著しく低下。抗核抗体の検査 | |
| 【民間療法】 | ○アキグミ・イタドリ・オオバコ・クマヤナギ・コオニタビラコ・ジャノヒゲ・モッコク。 |
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柴陥湯 柴胡桂枝乾姜湯 柴胡桂枝湯 |
関連情報 |
「肋膜炎」 「胸痛」 「ガン」 「腹水」 「乾性肋膜炎」 |
