|
|||
 ＞病名・症状＞胸痛 |
| 胸痛（胸が痛い） | |
| 要注意 医薬品 |
「アダラート」「カプトプリル」「カルスロット」「ケルロング」 「セレクトール」「ダントリウム」「ニバジール」「ニューロタン」 「ミケラン」「リピトール」「レニベース」「ワンアルファ」 |
| 胸痛を起こす疾患 | |
| 胃食道逆流症 | 近年増えています |
| 解離性大動脈瘤 | 1)引き裂くような、締め付けるような痛み。 2)背中・腹部・下肢に進む。 3)血圧低下しない。 イ)血圧に左右差がある。 ロ)高血圧の併発が多い。 |
| 急性膵炎 | 心窩部から胸部に左背下部に激痛。 アトロピンで消失 |
| 胸膜炎 | 1)鋭い、表在性の切るような痛み。 2)発熱・胸水があることも。 3）吸気時・せきで増強。 |
| 狭心症 | 1)胸骨下の絞扼感・圧迫感。 2)左上肢に放散し連動。 3)寒冷・興奮・食後起きる。 4)早朝安静時に起きることも。 5)数秒～数分持続する。 イ)ニトロが有効。 ロ)呼吸によって痛みは不変。 |
| 自然気胸 | 1)限局性の鋭い痛み。 2)突発性。 3）アトロピンで消失する。 |
| 消化性潰瘍 | 胸骨下・前胸部痛 |
| 心筋梗塞症 | 1)激烈な疼痛。 2)ショック・発熱を伴う 3)３０分～数時間以上持続する。 イ)ニトロ無効。 ロ)モルヒネでも止痛しないことあり。 ●「冠動脈が狭くなって心筋が酸素不足に陥る。[狭心症]は安静によって５分以内に軽快するが、酸素供給が完全に遮断される心筋梗塞の胸痛は３０分以上も続く」。 「冷や汗、吐き気、嘔吐なども伴う。 |
| 心膜炎 | 1)前胸部痛で、頸・肩に放散。 2)仰臥位で増強する。 3)発熱後に胸痛する。 4）呼吸・せきで増強する。 |
| 心嚢炎 | 痛みで吸気が強くなる |
| 僧帽弁逸脱症 | 1)運動に関係なく胸痛。 2)心悸亢進。 3)易疲労性 4）ニトロ無効 |
| 帯状疱疹 | 1)表在性、灼熱痛を伴う。 2)小水疱を見る。 イ)皮膚の知覚過敏あり。 ロ)神経走向に発疹分布。 |
| 胆道疾患 | 前胸部から左上肢に放散することがある。 アトロピンで消失 |
