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急性腹症





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腹痛
疝痛
イレウス
急性膵炎
急性虫垂炎
腹部膨満感
ベーチェット病







(お腹が痛い)・・・腹痛
突然腹痛を主訴として発病し、しばしば嘔吐・腹部膨満などを伴い、緊急処置とし開腹手術を必要とするもの、orこれと鑑別を必要とする疾患群。








種類 症状
急性虫垂炎 疝痛〜持続痛
潰瘍穿孔 心窩部に突発性・激痛
イレウス 腹部全体が激痛、間欠的〜持続的
急性胆嚢炎 右肩に放散痛、疝痛〜持続痛
急性膵炎 背部・左肩に放散痛、持続的・激痛
腸間膜動脈血栓症 突発性・激痛
卵巣嚢腫茎捻転
子宮外妊娠破裂
(金芳堂ー内科診断学p172)








腹痛の場所 誘因・症状など チェック
心窩部 胸やけ
 (甘いものや脂肪を食べると増悪)
逆流性食道炎
・生魚を食べて数時間後に痛む
・激痛
・嘔吐
アニサキス症
・悪心
・発熱
・右下腹部に痛み
急性虫垂炎
・空腹時に痛にが強くなる
・持続する痛み
胃潰瘍十二指腸潰瘍
左上腹部
(左季肋部)
・持続性の痛み
・左腰背部に痛み
・アルコールを多飲
膵炎
・ショック症状
・側胸部へ放散痛・外傷
脾臓破裂
血尿
・激痛(下部へ移動)
尿管結石
右上腹部
(右季肋部)
・鈍痛
・黄疸
・全身倦怠感
・発熱
急性肝炎
・鈍痛
・肝臓が腫れる
肝の悪性腫瘍
・疝痛
・右背部へ放散する
胆石症
・発熱
・黄疸
胆嚢炎
お腹全体 ・突然発症
・激痛
・腹壁が硬い
胃腸の穿孔による腹膜炎
・突然発症
・ショック状態
・拍動性の腫瘤
腹部大動脈瘤破裂
・嘔吐
・腹部膨満
腸閉塞
・嘔吐(幼児)
血便
腸重積症
へそ周囲 ・アルコール多飲
・持続性の痛み
急性膵炎
・持続性の痛み(前屈みで減少)
・体重減少
膵ガン
・食事で痛みが増悪する 腸間膜動脈血栓症
・痛みが波状的に増減する 腸炎
左下腹部 ・粘血便
・下痢
・発熱
潰瘍性大腸炎
・下痢
・発熱
・しぶり腹
細菌性腸炎
血便
・下痢
・急に発症した
虚血性大腸炎
・発熱
・圧痛
S状結腸憩室炎
・急激に発症(女性) 左卵巣茎捻転
血尿
・鼠径部へ放散痛
左尿管結石
右下腹部
(回盲部)
・発熱
・腹膜刺激症状
急性虫垂炎
・急激に発症(女性) 右卵巣茎捻転
血尿
・鼠径部に放散痛
右尿管結石
下腹部
(中央部)
・月経時に痛みが増悪する 子宮内膜症
・下腹部に腫瘤
・月経過多
・貧血
子宮筋腫
頻尿
残尿感
・尿が混濁
膀胱炎




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