急性腎炎  |
 ＞病名・症状＞急性腎炎 |
| 急性腎炎 |
| ＞病名・症状＞急性腎炎 |
| 急性糸球体腎炎 | ＝acute glomerulonephritis（ＡＧＮ） |
| 病態 | 細菌（特にβ-溶連菌）やウイルスによる急性の糸球体腎炎。 糸球体内細胞増殖のため[乏尿][急性腎不全]を起こす。 |
| 検査 | 尿量・・・・乏尿ときに無尿となる バイタルサイン・・・・[浮腫][高血圧]を認める 尿タンパク・・・・異常となる 尿潜血・・・・・赤血球円柱 ＢＵＮ・・・・・・・乏尿時に上昇する 血清Ｃr・・・・・・・乏尿時に上昇する Ｎa・・・・異常値のことがある Ｋ・・・・・・異常値のことがある Ｃl・・・・・・・異常値のことがある 補体価・・・・低下する。8周以内にほぼ100％正常化。 ＡＳＯ・・・・・溶連菌で上昇 ＡＳＫ・・・・・溶連菌で上昇 ＣＲＰ・・・・上昇する 赤沈・・・・・上昇する 腎生検・・・腎内増殖性腎炎像 |
| 咽頭炎 招く |
急性腎炎は、溶血性連鎖球菌という病原性の強い菌が原因で生じ、感染後しばらくして起こる抗体産生が引き金となって、腎炎を発症する。 溶血性連鎖球菌は他に「猩紅熱」や「リウマチ熱」の原因ともなり、小児科領域では最も恐れられていた細菌の１つだ。幸いにもこの菌にはペニシリンが効くので、これらの疾患は近年めっきり減少した。日本では感染症に対して比較的安易に抗生物質の投与が行われ、医療費の高騰や耐性菌の出現などの弊害が指摘されているが、引き続き生じる病気を予防している面もある。 よく似た症状には、慢性腎炎の一種である「IgA腎症」の急性増悪がある。 これは発熱、感染などが誘因となって、血尿や浮腫などを生じ、しばしば急性腎炎と間違われる。 予後に関しては、慢性腎炎の方が悪い。急性腎炎は治ればおしまいであるが、慢性腎炎、特にタンパク尿を伴っている場合には、息の長い観察と治療が必要である。ただし、小児は、慢性腎炎と診断されても、薬などによく反応し、完全に治癒する事も多い。 |
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越婢加朮湯 柴陥湯 柴苓湯 小青竜湯＋桔梗石膏 清心蓮子飲 大柴胡湯 猪苓湯 防風通聖散 |
関連情報 |
「IgA腎症」 「腎炎」 「慢性腎炎」 「腎不全」 「慢性腎不全」 「リウマチ熱」 「咽頭炎」 |