ドクトルアウンリピトール
(Lipitor)
トップへ戻る副作用プアトルバスタチンカルシウム水和物
高脂血症薬 一般名:プアトルバスタチンカルシウム水和物
商品名 「リピトール」
作用機序 【HMG-CoA還元酵素阻害薬】
★肝臓におけるコレステロールの合成に関与する酵素の作用を阻害することで、コレステロールの産生を抑えます。スタチン系薬剤は肝臓内のコレステロール値を減らし、血中のリポ蛋白(LDLというコレステロールが主成分)を肝臓内へ取り込み、その代謝を促進します。
★コレステロール生合成系の律速酵素であるHMG-CoA還元酵素を選択的かつ競合的にに阻害します。
★血中のトリグリセライド(中性脂肪)を低下させる作用も認められています。
効能・用途 家族性コレステロール血症
高脂血症

使ってはダメな者
禁忌
・本剤に過敏症の既往歴ある者。
・肝臓の代謝機能が低下した以下の者:
  急性肝炎
  慢性肝炎の急性増悪
  肝硬変
  肝線維症
  肝癌
  黄疸
・妊婦またはその可能性のある者
慎重な投与
が必要な者
肝障害・その既往歴ある者。
・アルコール中毒
・重篤な腎障害・その既往歴ある者。
・フィブラート系薬剤投与中の者。
・免疫抑制剤投与中の者
・ニコチン酸製剤投与中の者
・アゾール系抗真菌剤投与中の者
・エリスロマイシン投与中の者
(相互作用) ★以下の薬剤との併用は原則禁忌
・フィブラート系薬剤(急激な腎機能悪化を伴う横紋筋融解症の危険)。
・免疫抑制剤
・ニコチン酸製剤
・アゾール系抗真菌剤
・エリスロマイシン(急激な腎機能悪化を伴う横紋筋融解症の危険)
・クラリスロマイシン(本剤の血中濃度上昇)
・陰イオン交換樹脂(保内の吸収阻害)
・トログリタゾン(本剤の血中濃度低下)
・ジゴキシン(ジゴキシンの濃度上昇)
・経口避妊薬
・HIVプロテアーゼ阻害剤

副作用
(五十音順)
異常感覚
・K(カリウム)上昇
・肝炎
・肝機能異常


黄疸
GOT上昇
GPT上昇
γ-GTP上昇
ALP上昇
LDH上昇
・関節痛
・胸痛

・筋炎
.
筋肉痛
横紋筋融解症 筋肉痛
脱力感
CK上昇
血中ミオグロビン上昇
尿中ミオグロビン上昇
→直ちに中止
血小板減少症・・・・・→中止
くび・肩のこり
グリコヘモグロビン上昇
代謝異常 グルコース上昇
HbA1c値の上昇
血清鉄低下
低血糖症
ケイレン
血糖値が上昇・・・・・→定期検査必要、異常で中止
・下痢








アミラーゼ上昇
嘔吐
下痢
胃炎
軟便
吐き気
口内炎
胸焼け
便秘
胃不快感
腹痛
心窩部痛
腹部膨満感
膵炎
胆汁うっ血性黄疸
食欲不振
消化不良
口渇
舌痛
健忘症
・CK上昇
・四肢のシビレ感
.腎障害(重篤な)
腎障害 急性腎不全
などの重篤な腎障害
→直ちに中止
ジンマシン
過敏症状 血管神経性浮腫
アナフィラキシー反応
ジンマシン
→中止
水疱性発疹・・・・・→中止
スティーブンス・ジョンソン症候群
・・・・・・→中止
女性化乳房
頭痛
精神神経 めまい
頭痛
不眠
せき
・全身倦怠感
帯状疱疹
多形紅斑・・・・・・→中止
・テストステロン低下
内分泌 テストステロン値低下
ChEの上昇
TSHの上昇
ACTHの上昇
アルドステロンの低下
・動悸
・糖尿病
糖尿病 口渇
頻尿
全身倦怠感
→定期検査必要、
異常で中止
尿に色が付く(有色尿)
・熱感
・ねむけ
・脳梗塞
・肺炎
背部痛(背中が痛む)
・発疹
皮膚 掻痒感
発疹
皮疹
脱毛症
光線過敏
発赤
・白血球減少
・BUN上昇
皮膚粘膜眼症候群・・・・・・→中止
・貧血
・頻尿
・頻脈
・浮腫(顔面・四肢)
・不眠
勃起障害(ED)
・末梢神経障害
・味覚異常
ミオグロビン(血中・尿中)上昇を特徴とする横紋筋融解症
ミオパシー・・・・→中止
ミオパシー 広範囲の筋肉痛
筋肉圧痛
CK上昇
→中止
無力症
めまい
妊婦への影響 授乳中止する。
基本的注意 ○あらかじめ食事療法を行い、さらに運動療法や高血圧・喫煙などの虚血性心疾患のリスクファクターの軽減を十分に考慮する。
○血中脂質の値を定期的に検査し、治療に対する反応が認められない時には中止する。
○投与中(または増量時)は12週までの間に1回以上、それ以降は定期的(半年に1回)に肝機能検査を行う
4人死亡 2006年4月までの3年間でリピトールを投与された12人が[劇症肝炎]などを起こし、うち4人が死亡していた。厚生労働省は2006年6月、添付文書に「劇症肝炎。肝炎」を重大な副作用に追加するようにメーカーに指示している。
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