| リピトール(Lipitor) |
| 高脂血症薬 | 一般名:プアトルバスタチンカルシウム水和物 |
| 商品名 | :「リピトール」 |
| 作用機序 | 【HMG-CoA還元酵素阻害薬】 ★肝臓におけるコレステロールの合成に関与する酵素の作用を阻害することで、コレステロールの産生を抑えます。スタチン系薬剤は肝臓内のコレステロール値を減らし、血中のリポ蛋白(LDLというコレステロールが主成分)を肝臓内へ取り込み、その代謝を促進します。 ★コレステロール生合成系の律速酵素であるHMG-CoA還元酵素を選択的かつ競合的にに阻害します。 ★血中のトリグリセライド(中性脂肪)を低下させる作用も認められています。 |
| 効能・用途 | 家族性コレステロール血症 高脂血症 |
| 使ってはダメな者 禁忌 |
・本剤に過敏症の既往歴ある者。 ・肝臓の代謝機能が低下した以下の者: 急性肝炎 慢性肝炎の急性増悪 肝硬変 肝線維症 肝癌 黄疸 ・妊婦またはその可能性のある者。 |
| 慎重な投与 が必要な者 |
・肝障害・その既往歴ある者。 ・アルコール中毒 ・重篤な腎障害・その既往歴ある者。 ・フィブラート系薬剤投与中の者。 ・免疫抑制剤投与中の者 ・ニコチン酸製剤投与中の者 ・アゾール系抗真菌剤投与中の者 ・エリスロマイシン投与中の者 |
| (相互作用) | ★以下の薬剤との併用は原則禁忌 ・フィブラート系薬剤(急激な腎機能悪化を伴う横紋筋融解症の危険)。 ・免疫抑制剤 ・ニコチン酸製剤 ・アゾール系抗真菌剤 ・エリスロマイシン(急激な腎機能悪化を伴う横紋筋融解症の危険) ・クラリスロマイシン(本剤の血中濃度上昇) ・陰イオン交換樹脂(保内の吸収阻害) ・トログリタゾン(本剤の血中濃度低下) ・ジゴキシン(ジゴキシンの濃度上昇) ・経口避妊薬 ・HIVプロテアーゼ阻害剤 |
| 副作用 (五十音順) |
・異常感覚 ・K(カリウム)上昇 ・肝炎 ・肝機能異常
・胸痛 ・筋炎 ●.筋肉痛
・くび・肩のこり ・グリコヘモグロビン上昇
●血糖値が上昇・・・・・→定期検査必要、異常で中止
・下痢
・CK上昇 ・四肢のシビレ感 ●.腎障害(重篤な)
●スティーブンス・ジョンソン症候群・・・・・・→中止 ・女性化乳房 ・頭痛
・全身倦怠感 ・帯状疱疹 ●多形紅斑・・・・・・→中止 ・テストステロン低下
・糖尿病
・熱感 ・ねむけ ・脳梗塞 ・肺炎 ・背部痛(背中が痛む) ・発疹
・白血球減少 ・BUN上昇 ●皮膚粘膜眼症候群・・・・・・→中止 ・貧血 ・頻尿 ・頻脈 ・浮腫(顔面・四肢) ・不眠 ・勃起障害(ED) ・末梢神経障害 ・味覚異常 ●ミオグロビン(血中・尿中)上昇を特徴とする横紋筋融解症。 ●ミオパシー・・・・→中止
・めまい |
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| 妊婦への影響 | 授乳中止する。 | |||||||||||||||||||||||||||
| 基本的注意 | ○あらかじめ食事療法を行い、さらに運動療法や高血圧・喫煙などの虚血性心疾患のリスクファクターの軽減を十分に考慮する。 ○血中脂質の値を定期的に検査し、治療に対する反応が認められない時には中止する。 ○投与中(または増量時)は12週までの間に1回以上、それ以降は定期的(半年に1回)に肝機能検査を行う |
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| 4人死亡 | 2006年4月までの3年間でリピトールを投与された12人が[劇症肝炎]などを起こし、うち4人が死亡していた。厚生労働省は2006年6月、添付文書に「劇症肝炎。肝炎」を重大な副作用に追加するようにメーカーに指示している。 |
| 関連情報 |
「高脂血症薬」 「検査」 「ベニコウジ」 |