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 ＞病名・症状＞慢性気管支炎 chronic bronchitis |
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| ＞病名・症状＞慢性気管支炎 chronic bronchitis |
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| 慢性気管支炎 | タンが出る咳を伴った過度の気管粘液を分泌する疾患。 刺激物を吸入し気道炎症を起こした結果、粘液線が大きくなり、胚細胞が気道上皮に増加する。作り出された粘液は固くなり、過剰となり気道を狭め、線毛（cilia）の働きを妨げる。そのため吸入した病原体が気道の分泌液に埋没し、急速に数を増やす。そのため、湿性のセキが出る一方、息切れ・喘鳴・チアノーゼ・肺高血圧症などを発症する。 |
| 症状 | <1>せき：頑固な咳 <2>タン：粘液膿性痰 <3>呼吸困難 「病気が進むと、階段の昇り降りに息切れと呼吸困難をきたす。長年治らないと、気管支のまわりの壁が傷ついて弾力性がなくなり、気管支拡張症(気管支のあちこちが広くなって、そこに痰が溜まる病気)や肺気腫(肺が拡張したまま戻らず、吸い込んだ息を充分出せなくなる)を起こし、ついには拡張肥大して心臓衰弱になる」。 <4>小水疱性ラ音。 |
| チェック | ⇒朝、せきとともにタンを吐き出す。 「毎年・冬に繰り返すことが多い。」 「中年以降の男性に多い。」 |
| 検査 | タンの性状に注意。 1.％ＦEV1.0 ↓ 2.ＶＣ↓ 3.ＤlCO↓ 4.Ｐaｏ2↓ 5.ＰaCO2（重症）↑ クチン臨床試験 6.微熱の時は「結核」との鑑別が必要。 （胸部Ｘ線・タン検査） |
| ラ音 | ＝rales 肺から聞こえる水疱音や雑音に似た音。気管支や肺胞での異常はタイプや、多量の液体や粘液が存在することで生じる。また、乱流が起きる気管支閉塞でも聞こえる。 |
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辛夷清肺湯 人参養栄湯 麻黄細辛附子湯 六君子湯 六味丸 |
| 針灸のツボ | 「孔最」「大椎」「中府」 |
| 繁用処方 | 鑑別 |
| 括楼枳実湯 | 喫煙者。朝、目が覚めるとしばらく咳が続く、痰がからんで切れにくい。 |
| 滋陰降火湯 | 昼より夜間に、強い空咳。 |
| 滋陰至宝湯 | ひどく衰弱し気力なく、息切れ、寝汗。 |
| 炙甘草湯 | のどの奥が乾き、痰が切れにくい。 |
| 清肺湯 | 痰が多く、切れにくい。 |
| 大柴胡湯 | がっしりした体格。 |
| 麦門冬湯 | 強くせき込む、痰少なく切れにくい。 |
| 苓甘姜味辛夏仁湯 | 貧血で胃腸が弱い。肺気腫、老人。 |
