慢性気管支炎  chronic bronchitis
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慢性閉塞性肺疾患(COPD)」「肺性心」「せき」「タンが出る」「呼吸困難」「びまん性汎細気管支炎

慢性気管支炎 タンが出る咳を伴った過度の気管粘液を分泌する疾患。
刺激物を吸入し気道炎症を起こした結果、粘液線が大きくなり、胚細胞が気道上皮に増加する。作り出された粘液は固くなり、過剰となり気道を狭め、線毛(cilia)の働きを妨げる。そのため吸入した病原体が気道の分泌液に埋没し、急速に数を増やす。そのため、湿性のセキが出る一方、息切れ・喘鳴・チアノーゼ・肺高血圧症などを発症する
症状 <1>せき:頑固な咳
<2>
タン:粘液膿性痰
<3>
呼吸困難
「病気が進むと、階段の昇り降りに息切れと呼吸困難をきたす。長年治らないと、気管支のまわりの壁が傷ついて弾力性がなくなり、気管支拡張症(気管支のあちこちが広くなって、そこに痰が溜まる病気)や肺気腫(肺が拡張したまま戻らず、吸い込んだ息を充分出せなくなる)を起こし、ついには拡張肥大して心臓衰弱になる」。
<4>小水疱性ラ音
チェック 朝、せきとともにタンを吐き出す。
「毎年・冬に繰り返すことが多い。」
「中年以降の男性に多い。
検査 タンの性状に注意。
1.%FEV1.0 ↓
2.VC↓
3.DlCO↓
4.Pao2↓
5.PaCO2(重症)↑ クチン臨床試験
6.微熱の時は「結核」との鑑別が必要。
    (胸部X線・タン検査)
ラ音 rales
肺から聞こえる水疱音や雑音に似た音。気管支や肺胞での異常はタイプや、多量の液体や粘液が存在することで生じる。また、乱流が起きる気管支閉塞でも聞こえる
針灸のツボ 「孔最」「大椎」「中府」


慢性気管支炎の漢方薬
漢方薬あれこれ
  1. 括楼枳実湯
    • 喫煙者。朝、目が覚めるとしばらく咳が続く、痰がからんで切れにくい
  2. 滋陰降火湯
    • 昼より夜間に、強い空咳
  3. 滋陰至宝湯
    • ひどく衰弱し気力なく、息切れ、寝汗
  4. 炙甘草湯
    • のどの奥が乾き、痰が切れにくい
  5. 辛夷清肺湯
  6. 清肺湯
    • 痰が多く、切れにくい
  7. 大柴胡湯
    • がっしりした体格
  8. 人参養栄湯
  9. 麦門冬湯
    • 強くせき込む、痰少なく切れにくい
  10. 麻黄細辛附子湯
  11. 六君子湯
  12. 六味丸
  13. 苓甘姜味辛夏仁湯
    • 貧血で胃腸が弱い。肺気腫、老人。