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慢性気管支炎


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せき

タンが出る

慢性閉塞性肺疾患(COPD)









タンが出る咳を伴った過度の気管粘液を分泌する疾患。
刺激物を吸入し気道炎症を起こした結果、粘液線が大きくなり、胚細胞が気道上皮に増加する。作り出された粘液は固くなり、過剰となり気道を狭め、線毛(cilia)の働きを妨げる。そのため吸入した病原体が気道の分泌液に埋没し、急速に数を増やす。そのため、湿性のセキが出る一方、息切れ・喘鳴・チアノーゼ・肺高血圧症などを発症する

<1>せき:頑固な咳
<2>
タン:粘液膿性痰
<3>
呼吸困難
「病気が進むと、階段の昇り降りに息切れと呼吸困難をきたす。長年治らないと、気管支のまわりの壁が傷ついて弾力性がなくなり、気管支拡張症(気管支のあちこちが広くなって、そこに痰が溜まる病気)や肺気腫(肺が拡張したまま戻らず、吸い込んだ息を充分出せなくなる)を起こし、ついには拡張肥大して心臓衰弱になる」。
<4>小水疱性ラ音。
ラ音 =rales
肺から聞こえる水疱音や雑音に似た音。
気管支や肺胞での異常はタイプや、多量の液体や粘液が存在することで生じる。
また、乱流が起きる気管支閉塞でも聞こえる
チェック ⇒朝、せきとともにタンを吐き出す。
「毎年・冬に繰り返すことが多い。」
「中年以降の男性に多い。」

タンの性状に注意。
1.%FEV1.0 ↓
2.VC↓
3.DlCO↓
4.Pao2↓
5.PaCO2(重症)↑ クチン臨床試験
6.微熱の時は「結核」との鑑別が必要。
    (胸部X線・タン検査)
針灸のつぼ 「孔最」「大椎」「中府」





慢性気管支炎の漢方薬
  1. 括楼枳実湯
    1. 喫煙者。朝、目が覚めるとしばらく咳が続く、痰がからんで切れにくい。
  2. 滋陰降火湯
    • 昼より夜間に、強い空咳
  3. 滋陰至宝湯
    1. ひどく衰弱し気力なく、息切れ、寝汗
  4. 炙甘草湯
    1. のどの奥が乾き、痰が切れにくい
  5. 辛夷清肺湯
  6. 清肺湯
    1. 痰が多く、切れにくい
  7. 大柴胡湯
    1. がっしりした体格
  8. 人参養栄湯
  9. 麦門冬湯
    1. 強くせき込む、痰少なく切れにくい
    2. タンは少なく切れにくい、のどの奥が乾き、せき込むと顔が赤くなる。
    3. タンが多く出る時は不可
  10. 麻黄細辛附子湯
  11. 六君子湯
  12. 六味丸
  13. 苓甘姜味辛夏仁湯
    1. 貧血で胃腸が弱い。肺気腫、老人。



慢性閉塞性肺疾患(COPD)」「肺性心」「せき」「タンが出る
呼吸困難」「びまん性汎細気管支炎







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