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慢性頭痛





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片頭痛

緊張型頭痛

頭痛


薬物乱用頭痛









慢性頭痛
は、
   <1>片頭痛 
   <2>緊張型頭痛 
   <3>群発頭痛に大別される。




<1>片頭痛
  • (原因)・・・△血管の拡張が原因
  • (特徴)
    • 発作性・拍動性の頭痛
      • ・ズキズキと脈打つ
        ・吐き気がする
        ・急激に痛み
        ・寝込むほど痛い
      随伴症状・・閃輝暗点

      △光や音に敏感になる
      △女性に多い。
    (発症)
    • ・1ヶ月に・・・数回痛む
    • ・休日に起きる人も
    (対処)
    • ・冷やす
      • △こめかみや耳のあたりを冷やす
    • ・静かな暗い部屋で横になる
    • ・トリプタン
    (予防)
    • 寝不足や寝過ぎをしない
      音や光の刺激を避ける
    • 痛みを誘引する食品を避ける
      1. 赤ワイン
      2. チョコレート
      3. チーズ
      4. 化学調味料

<2>緊張型頭痛
  • (原因)・・・△筋肉の緊張が原因
  • (特徴)
    • 持続性の頭痛、しめつけ感。
      • ・締め付けられる様に痛む
        ・寝込むことはない
        ・だらだら痛みが続く
    • 肩こり・めまい
      • △首や肩がこる
      性差がない
    (発症)
    • 決まった時期・・・・なし
      夕方ひどくなることもある
    • 何日も続く
  • (対処)
    • 温める
      • ・入浴して首や肩のあたりを温める
      ストレッチや体操で体をほぐす
    (予防)
    • ストレスをためない
    • 同じ姿勢を続けない

<3>群発頭痛
  • (特徴)
    • 発作性・拍動性の頭痛
      • ・のたうち回るほどの苦痛もある。
    • 眼裂狭小、流涙。
    • △目がえぐられるように痛む
    • 男性に多い
    (発症)
    • 年に1〜2回。
      1〜2ヶ月の間連続して痛む
    • 季節の変わり目や深夜に
    (対処)
    • 冷やす
      • ・痛むところを冷やす
      窓を開け深呼吸
    (予防)
    • 痛みが起きる時期は・・・飲酒・喫煙・入浴を避ける
    • 気圧変化に注意





慢性的な頭痛を感じる女性は
うつ病
になりやすい
  • ことが、米トレンド大学の調査でわかった。
  • 1032人の女性を対象に調べた。593人の女性が1ヶ月に15日未満、頭痛に悩まされていると答え、439人の女性が1ヶ月に15日以上頭痛を感じると答えた。
    ・15日以上感じる→15日未満の女性に対し4倍のうつ症状があった。


頭痛日記で
  • 「日本人の3人に1人は「頭痛もち」だとか。
  • 特別な病気がないのにしばしば頭が痛む「慢性頭痛」に、北里大学医学部の坂井文彦助教授(神経内科)グループが昨年12月から試みているもので、患者にシステム手帳形式の日記を預け、頭痛が起きた時間や程度などを記入してもらう。約1ヶ月間の発作の様子や治療効果が人目で分かり、患者が病気や薬について理解を深めるようになったという。

  • 記入欄の横軸は24時間の時刻で、縦軸は痛さの程度目盛りをつけたものと、痛さ目盛りなしの2種類とした。患者は頭痛が起きた時刻、薬を飲んだ時刻、痛みの変化、治まった時刻などを記入する。痛みはいままで一番ひどかった時を10、その半分を5としてグラフか、数字で示す。予感や引き金になったことがあれば書く。

  • 「問診よりも情報が多いので、どの頭痛か、薬が効いているか、必ず週末に起こるなどで誘因が分かることもある」 坂井さんによると、頭痛
     <1>二日酔いなどの日常的な頭痛、
     <2>くも膜下出血など脳や全身の病気からくる頭痛、
     <3>慢性頭痛、に分けられる。
    グループは1993年に、調査会社の助けを借りて慢性頭痛の全国調査をした。日本の縮図になつように年令や職業、地域を選んだ。15歳以上の男女4000人余りに尋ねたところ、「頭痛もち」と自認している人がなんと36%もいた。換算すると全国で三千数百万人になろという。
片頭痛
  • 先の調査で全体の8.4%。女性が男性の3倍以上で、とくに若い女性に目立つ。月に1、2回ほど血管が拡張して炎症が起き、病名の通りに、多くは片側の頭が脈打つようにズキンズキン激しく痛む。発作は数時間〜2、3日続く。

緊張型頭痛
  • 精神的、肉体的ストレスから中高年に多い[緊張型頭痛]は、先の調査で22、4%と片頭痛の3倍近い。頭全体が締め付けられるような鈍痛がほぼ毎日ある。
  • 肩こりや首筋のこり、だるさなどを訴える人が多い。
  • ストレスで脳の痛み調節系に障害が起きる。
  • 片頭痛患者に緊張型頭痛が起きる混合型は複雑な病状になる。

群発頭痛
  • 患者は片頭痛の10分の1程度で、圧倒的に男性に多い。年1、2回の群発期は1〜2ヶ月間、毎日のように片側の目の奥の血管が激しく痛む。発作時間が短い為、痛み目盛りなしの記入欄を用いることが多い。





慢性頭痛の漢方薬
  1. 葛根湯
  2. 加味逍遥散
  3. 桂枝加桂湯
    1. 余の妹、20歳の頃、
      頭痛を患い、あたかも錐にて刺すが如く劇痛忍ぶべからずと、余アンチピリン・ミグレニン等の知れる限りの洋薬を投ずと雖もその効無し。よって本方を用いしに、1服にて少し安く2服にして大いに軽快し、2日を出ずして全快せり
      《湯本求真》
    2. 42歳男性。
      数年前から常習頭痛を患い、種々の手当を加えたが、大抵の薬はすぐ胃にさわるので、漢方の書物を読んで、桂枝加桂湯を作って呑んだところ、すぐに頭痛が止んだ。
      しかし2、3日服薬を休んでいると、また頭痛がくるという。何とかして根治したいという。私はこの方の連用をすすめ、2ヶ月あまり飲み続け、多年の頭痛を忘れた。
      《大塚敬節》
  4. 五積散
  5. 五苓散
  6. 清暑益気湯
  7. 釣藤散
  8. 当帰芍薬散
  9. 二陳湯
  10. 八味地黄丸
  11. 半夏白朮天麻湯
  12. 麻黄附子細辛湯
  13. 六君子湯









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