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無月経






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無月経の漢方薬
多嚢胞性卵巣症候群
生理がない
月経不順





無月経   Amenorrhea
  • 3ヶ月以上月経がない場合【暗経】ともいう。
  • 若い女性のアスリートに多い。
  • 無月経が疲労骨折を招く。




(無月経の原因)
<1>遺伝的な欠損によるもの。
  1. アンドロゲン不感性症候群
  2. ターナー症候群



<2>解剖学的異常から。
  1. アッシャーマン症候群(Ascher's syndrome)
    • 子宮内癒着による持続的無月経と二次性不妊。
    • 通常、子宮内掻爬の結果として起きる
  2. 頸管狭窄症
  3. 男性偽半陰陽
  4. 膣横中隔
  5. 膣および子宮の発育不全



<3>下垂体機能不全から
  1. 下垂体機能低下症
    1. シーハン症候群
    2. 頭部外傷
    3. 頭部腫瘍
  2. 下垂体腫瘍
    1. フォーブス-アルブライト症候群
      • 脳下垂体腫瘍に合併する自発性持続性非産褥性乳汁分泌
  3. ゴナドトロピン単独欠損症
  4. 汎下垂体機能低下症
  5. 無月経乳汁漏出症(=高プロラクチン血症)
  6. 薬物によるもの・・・・向精神薬
  7. 良性下垂体腺腫



<4>視床下部機能の不全から
  1. 運動のしすぎ
  2. 栄養不良(慢性的な)
  3. カルマン症候群(Kallmann's syndrome)
    • 胎児の性腺刺激ホルモン放出性ニューロンが視床に移転することが妨げられて起こる低ゴナドトロピン性宦官症。普通は低(無)臭覚症と関連している
  4. 視床下部性慢性無排卵
  5. 腫瘍
    1. 過誤腫
    2. 頭蓋咽頭腫
    3. 神経膠腫
  6. 神経性無食欲症
  7. 精神的要因・・・過度のストレス
  8. 体重減少(急激な)
  9. プラウダーウイリー症候群(Prader-Willi syndrome)(PWS)
    1. 15000人に1人が発症。
    2. いくら食べても 満腹感が無いので、肥満。
    3. 15番染色体の欠損。満腹中枢に異常を来たす。
    4. 基礎代謝率が低い
    5. 丸い顔、アーモンド型の眼、斜視、狭い額、性腺分泌減退、精神衰弱を特徴とする先天性疾患
    6. ジグソウパズルに才能を発揮する(完成図を見ないで完成させる)形状記憶にすぐれた能力がある。



<5>その他の内分泌機能の不全から。
  1. クッシング症候群→「Cushing病
  2. 甲状腺機能亢進症
  3. 甲状腺機能低下症
  4. 腫瘍
    • アンドロゲン、エストロゲンまたはヒト絨毛性ゴナドトロピンを産生するもの
  5. 多嚢胞性卵巣症候群Stein-Leventhal症候群
  6. 肥満
  7. 薬物によるもの
    1. 抗ウツ薬
    2. 抗精神病薬
    3. 副作用で無月経になる医薬品



<6>卵巣不全から
  1. 化学療法(過度の)
  2. ガラクトース血症
  3. 骨盤X線照射
  4. 自己免疫疾患
  5. 性器発育不全
  6. 先天性胸腺形成不全
  7. 先天性副腎過形成








続発性無月経

妊娠している訳でもないのに、3ヶ月以上月経が無い状態。
  • (原因)
    ムリなダイエット(40%以上)・・・半年以内に体重が15〜20%減ると月経が止まる可能性がある。
    失恋
    ストレス(環境の変化)
    激しいスポーツ
    過食からくる肥満
    その他




無月経の漢方薬
  1. 温経湯
    1. 多嚢胞性卵巣症候群
      無月経を主訴に来院し、多嚢胞性卵巣症候群と診断された未婚女性73例(平均年齢24.3歳)の排卵率は57%であった。また、LH(黄体形成ホルモン)は有意に低下した。《EBM》

  2. 衛生湯
  3. 加味帰脾湯
  4. 加味逍遥散+陳久散
  5. 帰脾湯  
  6. 艾附暖宮丸
  7. 玉燭散
  8. 血極膏
  9. 宮外孕方
  10. 桂枝茯苓丸
    1. 肥満した29歳の女性。月経が5ヶ月止まっている。ホルモン注射を2ヶ月も続けているが、効が無いという。
      自覚症状としては、肩凝りと頭重があるだけで、ほかに訴えはない。腹を診ると右下腹部に抵抗と圧痛があり、腹部は全般に緊張に乏しい。私はこれに桂枝茯苓丸料を与えたが、7日呑んだ時、月経が始まった。《大塚敬節》
    2. 北欧系の少女、17歳。体格は大柄でよく肥満している。この少女は1年に1回ぐらい、少し月経らしいものがあるだけで、それをひどく気にしているが医師に診てもらうのが、嫌だという。それでも漢方の先生になら診てもらってもよいということになって、腹診してみた。
      腹部は全体に緊張し、ことに下腹部は緊満しているが、この部を強く按圧すると痛むという。
      私はこれに桂枝茯苓丸料を与えたが、なかなか月経が来朝しない。しかしこの少女は注射が嫌いであったから、辛抱強く飲み続け、3ヶ月目にやっと、しるしぐらいの月経があり、5ヶ月目から規則正しく月経があるようになり、大変喜んだ。《大塚敬節》

  11. 黒逍遥散
  12. 五積散
  13. 柴胡桂枝湯
  14. 三和湯
  15. 四逆散
  16. 四物湯
  17. 四物湯+桂附湯
  18. 十全大補湯
  19. 逍遥散
  20. 石英散
  21. 瑞金散
  22. 増味四物湯
  23. 大黄牡丹皮湯
    1. Mの妻、経水来らざること3、4ヶ月、1医以て妊娠とす。3ヶ月に至り、産婆も妊なりとて、鎮帯を施せり。自己も度々産せし故、妊の具合も知り、妊と思へり。然るに11月に至りても、産の兆し無し。ここにおいて余に診を乞ふ。余熟診するに、腹状妊の様なれども、妊娠に非ず。因って経閉なることを、告げ聞かせぬ。夫婦大いに驚き、頻に薬を乞う。大黄牡丹皮湯を与ふ。日々4服づつを用ゆ。服すること4、5日。紫血、衂血をまじへ、下すことおびただし。20日ばかりにして血止み、腹状常の如し。翌月月信来り、その月より妊娠し、翌年1子を挙ぐ。これは血を残り無く取り尽くしたる故なり。《方技雑誌》
  24. 大柴胡湯
  25. 大承気湯
    1. 本所相生町歌妓、歳20ばかり。経絶てすでに15ヶ月。はじめ2、3ヶ月は妊娠と思ひしに、ある医妊に非ず、血塊なりとで破血の剤を飲しむ。今に寸効無し。よって先生に願ふと、先生之を診るに、腹大満、堅硬、青筋太く見れ、肩背強急甚だしく、いきたわし。先生門下生に謂て曰く、今日は家に帰るべし。明日門人を遣して治療を施さしめんと。鶴、命を受けてその家に鋳たり、左右の尺沢穴を刺す。血出ること1升ばかり。3日過ぎて、鶴また診するに肩背強急大に緩めり。また左右の委中穴を刺す。血出る崩漏の如きこと凡そ3日。腹満大いに減ず。すべて大承気湯を用いること200余貼、、まったく癒ゆ。その後月信例の如し」《継與医報》
    2. 気のめぐりをよくする効があり、これで無月経が治ることがある《大塚敬節》
    3. 52歳の、体格の良い婦人。耳朶がかゆくて困るといって来院した。
      脈を診ると沈んで力があり、しかも遅である。腹部は膨満して底力があり、頑固な便秘がある。月経は半年ほど前から止まっていると言う。
      私はこの脈と腹とを目標にして、大承気湯を与えたところ、5日目になって、外出も出来ないほどの多量の月経があり、その月経が始まった頃から、耳のカユミが無くなってしまった。《大塚敬節》
  26. 沢蘭湯
  27. 通経湯
  28. 桃核承気湯
  29. 桃紅四物湯
  30. 桃奴散
  31. 桃仁煎
  32. 柏子仁丸
  33. 八味地黄丸
  34. 半夏厚朴湯
    1. 気鬱からくる無月経に用いる《和田東郭》
  35. 半夏瀉心湯
    1. 旧藩、○○の妻、
      腹満、経閉数ヶ月、心下痞硬、気鬱すること甚だし、診するに経閉は急に通ずまじ、先ず心下痞硬を写せんと思ひ、半夏瀉心湯を用いること、7、8日、経水大いに利し、気力快然まったき癒える。《山田業広》
  36. 万病丸
  37. 六味丸




チェック
無月経の漢方薬
多嚢胞性卵巣症候群」「下垂体腺腫」「下垂体巨人症」「ウツ病」「生理がない」「月経不順」「女性の男性化」「Stein-Leventhal症候群」「インスリン受容体異常症」「神経性食思不振症」「シーハン症候群」「男性化







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