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マイスリー



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催眠鎮静薬
一般名 酒石酸ゾルピデム/ゾルビテム酒石酸塩
商品名 マイスリー
作用機序 ・ベンゾジアゼピンω1受容体に選択的に結合し、GABAA系の抑制作用を増強し、催眠鎮静作用を示す。
・速効性で短時間型。
効能・用途 不眠症(統合失調症及び躁鬱病に伴う不眠症は除く)
1回5〜10mg・就寝前(10mgを超えないこと)




使ってはダメな者
禁忌
急性狭隅角緑内障(眼圧上昇し症状が悪化する)
重症筋無力症(筋弛緩作用似より症状が悪化)
重篤な肝障害の者(作用が増強するため)
本剤に過敏歴ある者
慎重な投与
が必要な者
○衰弱患者・・・作用が強く出現し、副作用が発現しやすくなる。
○高齢者
○心障害・・・血圧低下、症状悪化の恐れ。
○肝障害
○腎障害・・・排泄が遅延し、作用が強く現れる。
○脳に器質的障害がある者・・・作用が強く出現。
併用すると作用が
増減する場合
(相互作用)
○麻酔薬・・・呼吸抑制の可能性がある。
○中枢神経抑制薬(フェノチアジン誘導体・バルビツール酸誘導体)・・・相互に作用が増強する。
○アルコール(飲酒)・・・GABAA受容体に作用するため相互に作用が増強→精神機能・運動・知覚機能が低下
○リファンピシン・・・薬物代謝酵素[CY3A4]が誘導され本剤の代謝促進→血中濃度が低下




注意 ・継続的な投与避ける
・就寝の直前に服用。


マイスリー副作用五十音順)
  1. 悪夢
  2. 足の脱力感
  3. 依存性(連用により生じる)→慎重投与。
    一過性前向性健忘 ・飲んでから入眠までの出来事を覚えていない
    ・途中覚醒時の出来事を覚えていない
    →服薬後はすぐに就寝させる。
    途中で起こさない。
  4. イライラ
  5. ALP上昇
  6. LDH上昇
  7. 黄疸
  8. 悪心
  9. 嘔吐
    過敏症 発疹
    掻痒感
    →中止
  10. かゆみ
  11. γGTP上昇
  12. 気分高揚
  13. 下痢
  14. 幻覚
  15. 倦怠感
  16. 口渇
  17. 興奮
    精神症状→ 幻覚
    錯乱
    興奮
    脱抑制
    →中止する
  18. 頭痛
  19. 頭重感
  20. 錯視
  21. 錯乱
  22. GOT上昇
  23. GPT上昇
  24. 食欲不振
  25. 譫妄
  26. タンパク尿
  27. 動悸
  28. 白血球増多
  29. 白血球減少
  30. 疲労感
  31. 不安
  32. 複視
  33. 腹痛
  34. ふらつき
  35. めまい
  36. 離脱症状(連用により生じる)
    投与量の急激な
    減少(中止)→
    ・反跳性不眠
    ・イライラ
    (離脱症状)
    →徐々に減量しながら中止する




厚生労働省副作用情報
  • 平成18年1/1〜平成18年3/31
    • 前向性健忘1
      体温上昇1
      錯乱状態1
      痙攣1
      譫妄2
      発育遅延1
      薬物依存1
      新生児薬物離脱症候群1
      大腿骨頚部骨折1
      肝機能異常1
      劇症肝炎1
      筋緊張低下1
      眼圧上昇1
      黄疸1
      単麻痺1
      全身性皮疹1
      頻呼吸1
      異常行動2
      精神症状1
  • 平成20年4/1〜9/31
    • 急性精神病
      激越
      無顆粒球症
      意識変容状態
      健忘
      閉塞隅角緑内障
      前向性健忘
      脳出血
      昏睡
      自殺既遂
      錯乱状態
      痙攣(ケイレン)
      死亡
      意識レベルの低下
      浮動性めまい
      薬疹
      薬物相互作用
      薬物毒性
      転倒/転落
      劇症肝炎
      肝障害
      意識消失
      悪夢
      徘徊癖
      交通事故
      夢遊症
      自殺企図
      ブドウ膜炎
      異常行動
  • 平成23年8/1〜11/30
    • 意識消失4
      意識変容状態2
      異常行動1
      過眠症2
      過量投与2
      感覚鈍麻1
      肝機能異常1
      肝障害1
      企図的過量投与1
      企図的多剤過量投与1
      胸部不快感2
      血小板数減少1
      幻覚1
      呼吸抑制1
      錯乱状態1
      指形成不全1
      自殺企図1
      自殺既遂1
      縮瞳1
      睡眠時無呼吸症候群2
      先天異常1
      多汗症1
      多剤過量投与1
      溺水1
      二酸化炭素増加1
      背部痛1
      白血球数増加1
      発熱1
      頻尿1
      歩行不能1
      夢遊症1
      無顆粒球症1
      薬物依存1
      流涎過多1
      譫妄8






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