越婢加朮湯/自汗、浮腫、小便不利、大便硬、鼻の先端が黄色い、皮膚知覚異常、手足疼痛、腰脚無力、肉極

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越婢加朮湯

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越婢加朮湯　（金匱要略）
麻黄6.0	石膏8.0	大棗3.0
甘草2.0	白朮4.0	生姜3.0

（目標）

むくんで汗が出やすい人の、以下の症状・疾患に用います。
- 「腎炎」
  「ネフローゼ」
  「湿疹」
  「関節炎」
  「夜尿症」など

比較的体力がある人で、冷え性でなく、浮腫、発汗傾向、口渇があり、尿量減少する場合に用いる
- 四肢関節の腫脹、疼痛、熱感があるもの

浮腫、汗が出て、小便不利のあるものの次の諸症：
- 腎炎、ネフローゼ、脚気、関節リウマチ、夜尿症、湿疹

越婢加朮湯の目標

（応用範囲）

（副作用）

偽アルドステロン症
 ミオパシー
副作用情報（厚生労働省平成１８年9/1～12/31日）

（注意）

（自律神経系）
・不眠
・発汗過多
・頻脈
・動悸
・全身脱力感
・精神興奮
（消化器）
・食欲不振
・胃部不快感
・吐き気
・嘔吐
・軟便
・下痢
（泌尿器）・排尿障害

（原典）

「麻黄6両、石膏半斤、生姜3両、甘草2両、白朮4両、大棗15枚」
右六味、以水六升、先煮麻黄、去上沫、内諸薬、煮取三升、分温三服。悪風加附子一枚、炮。
◎治肉極、熱則身體津脱、理開、汗大泄、風氣、下焦脚弱。《千金方》《金匱要略》

（参考）

一身面目黄腫し、小便少なく、渇して汗出で、その人大便く、舌黄なるは、越婢加朮湯之を主どる。《医聖方格》
此方は裏水とあれども、越婢湯方後に風水加朮四両とあれば、風水の誤りと知るべし。朮を加ふるものは湿邪に麻黄加朮湯を与ふと同手段なり。《勿誤薬室方函口訣》
「越婢湯蒼朮4両」或いは症に随って更に茯苓・附子を加う《勿誤薬室方函口訣》
行水解表。《中医処方解説》
咽喉がかわき浮腫または水疱が甚だしく尿量減少または頻尿の者。あるいは分泌物の多いもの。
- 「腎炎」「ネフローゼ」「湿疹」「脚気」
《矢野敏夫》

（鑑別）

越婢加朮湯
- 自汗、浮腫、小便不利、大便硬、鼻の先端が黄色い、皮膚知覚異常、手足疼痛、腰脚無力、肉極、脈沈。（太陽病）

葛根湯
- 関節痛、急性の関節痛、口渇や尿量減少はない、体力中等度以上

桂枝加朮附湯
- 発汗傾向、筋の攣縮、体力中等度以下、

木防已湯
- 浮腫、心下痞硬。（陽明病）

防已黄蓍湯
- 浮腫、皮肉軟弱、虚証
- 関節痛、水ぶとり、多汗、浮腫傾向、体力中等度以下。（太陰病）

五苓散
- 浮腫、口渇、小便不利。（少陰病）

柴苓湯
- 浮腫、口渇、尿量減少、胸脇苦満、食欲低下

消風散
- 湿疹、浸出物多い、口渇、色素沈着、きたない皮疹

八味地黄丸
- 脚弱、臍下不仁。（少陰病）

- 関節痛、慢性化した関節痛、口渇や尿量減少はない、体力中等度以上、

【麻黄湯の仲間】

麻黄湯
- 麻黄・杏仁・桂枝・甘草

麻黄加朮湯
- 麻黄・杏仁・桂枝・甘草・白朮

麻黄附子甘草湯
- 麻黄・甘草・附子

麻黄附子細辛湯
- 麻黄・附子・細辛

麻杏甘石湯
- 麻黄・杏仁・甘草・石膏

麻杏薏甘湯
- 麻黄・杏仁・甘草・苡仁

小青竜湯
- 麻黄・桂枝・甘草・芍薬・細辛・乾姜・五味子・半夏

大青竜湯
- 麻黄・杏仁・桂枝・甘草・石膏・生姜・大棗

越婢湯
- 麻黄・甘草・石膏・生姜・大棗

越婢加朮湯
- 麻黄・甘草・石膏・生姜・大棗・白朮

越婢加半夏湯
- 麻黄・甘草・石膏・生姜・大棗・半夏

麻黄連軺赤小豆湯
- 麻黄・杏仁・甘草・連軺・赤小豆・大棗・生姜・桑白皮

射干麻黄湯
- 麻黄・射干・生姜・細辛・紫苑・款冬花・五味子・大棗・半夏