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麻杏甘石湯




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(マキョウカンセキトウ)

麻杏甘石湯
急性気管支炎・気管支肺炎・肺炎・麻疹の肺炎・気管支喘息の発作・痔核の疼痛


麻杏甘石湯
(応用)

①咳嗽
  • ☆咳嗽麻疹の初の者は麻杏甘石湯なり《麻疹心得続録》
    ☆喘咳止まず、面目浮腫し、咽乾口渇し、或いは胸痛する者を治す。南呂丸、姑洗丸を兼用す。《類聚方広義》


②乾咳
  • ☆コンコンと出る咳


③気管支炎
  • ☆感冒後の、気管支炎等。《奥田謙蔵》
    ☆腐敗性気管支炎等にして、その初起なお未だ体力衰えざる者には、証に由り本方に桔梗を加う。《奥田謙蔵》


④気管支拡張症

⑤気管支喘息
  • ☆気管支喘息で発作時、汗が出る者。
    ☆哮喘《方読便覧》
    ☆気管支喘息の発作時に頓服として用いられる《大塚敬節》
    ☆①発作時に頓服。
     ②乳幼児に繁用。
     ③胃腸が丈夫で、汗が多く出る者。
    ☆喘息等にして、額上冷汗を流し、呼吸困難、口渇あり、其の脈数なる証。《奥田謙蔵》
    ☆平常より微喘の傾向ある者、一朝風邪に感じ、喘息を発し、呼吸困難甚だしく、自汗出で、身灼熱し、脈数急なる証。《奥田謙蔵》
    ☆甚だしき者:「没食子」。没食子能く胸中の膠痰を去る。《先哲医話》
    ☆哮喘、胸中火の如く、気逆し、涎潮し、大息呻吟し、声鋸をくが如く、鼻、清涕を流し、欝塞し、巨里の動奔馬の如き者は、此方に宜し。 《類聚方広義》
    ☆発作時に汗の流れる者によい《大塚敬節》
    ☆発作の前になると食が進んで禁じ難く、大食すると発作が起こるという者に、「蘇子白芥子」を用いる《大塚敬節》


⑥気管支肺炎

⑦胸痛

⑧口渇

⑨呼吸困難

⑩呼吸促迫

⑪ジフテリア

⑫痔核

⑬自汗

⑭心悸亢進

⑮心臓喘息

⑯熱感

⑰肺壊疽

⑱肺炎

⑲肺気腫

⑳百日咳

㉑麻疹





(麻杏甘石湯の目標)
  • 比較的体力があり、汗が出る人の、以下の症状・疾患に用います。


副作用
  • 偽アルドステロン症
    ミオパシー

注意
  • (自律神経系)
    不眠・発汗過多・任脈・動悸・全身脱力感・精神興奮
  • (消化器)
    食欲不振・胃部不快感・吐き気・嘔吐・軟便・下痢
  • (泌尿器)排尿障害



(原典)
=「麻黄杏仁甘草石膏湯」
  • 「麻黄(去節)4両、杏仁(去皮尖)50箇、甘草(炙)2両、石膏(碎綿嚢)半斤」
    右四味、以水七升、煮麻黄、減二升、去上沫、内諸薬、煮取二升、去滓、 温服一升。

◎発汗後、不可更行桂枝湯。汗出而喘、無大熱者、可與麻黄杏仁甘草石膏湯。

◎下後、不可更行桂枝湯。汗出而喘、無大熱者、可與麻黄杏仁甘草石膏湯



麻杏甘石湯  (傷寒論)
麻黄4.0 杏仁4.0 甘草2.0
石膏10.0


麻杏甘石湯
方剤分類 解表剤
八綱弁証 表熱実
六淫
四傷
六経弁証 太陽病
衛気営血弁証 衛分
三焦 上焦
方剤帰経 膀胱・肺経
臓腑弁証 肺熱実
効能 ・辛涼透泄
・清肺平喘
適応 気管支喘息の発作
急性気管支炎
気管支肺炎


(鑑別)
  • 麻杏甘石湯(太陽病)
    • 咳嗽、呼吸困難、自汗、口渇、上逆煩悶、顔面浮腫、尿利減少、表熱なし
  • 小青竜湯(太陽病)
    • 咳嗽、喘、表熱あり、無自汗、無口渇
  • 苓甘姜味辛夏仁湯(少陰病)
    • 咳嗽、浮腫、冷感あり、脈沈
  • 麻黄附子細辛湯(少陰病)
    • 咳嗽、悪寒、陰虚証、脈沈弱
  • 木防已湯(陽明病)
    • 咳嗽、浮腫、心下痞硬、煩悶、脈沈緊













ヨクイニン




麻黄湯 5 5 4 1.5
麻黄加朮湯 5 5 4 1.5 5
麻杏甘石湯 4 4 2 10
麻杏薏甘湯 4 3 2 10
大青竜湯 6 5 3 2 10 3 3
小青竜湯 3 3 3 3 3 3 6 3
麻黄附子甘草湯 3 3 0.6
麻黄附子細辛湯 4 0.6 3
越婢湯 4 1.5 10 3 3
越婢加朮湯 4 1.5 3 10 3 3




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