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桂枝加芍薬湯



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桂枝加芍薬湯の目標

桂枝加芍薬湯
(応用)

開腹手術後の腸管通過障害

過敏性大腸症候群(EBM)
  1. 腹痛改善率が有意に改善の傾向(二重盲検ランダム化比較試験)
  2. 臭化メペンゾラートに比べて有意に改善(ランダム化比較試験)


急性腸炎

臍疝痛

常習性便秘
  • (兎糞)
  • 腹部にガス多い
  • 下剤で腹痛を起こす。


大腸炎

直腸炎

尿路結石

慢性腸炎




桂枝加芍薬湯の目標

桂枝加芍薬湯の目標
  • 下痢・便秘・しぶり腹がある人の、以下の症状・疾患に用います。
    • ・「腸炎」
      ・「慢性虫垂炎」
      ・「慢性腹膜炎」
      など
  • 比較的体力が低下した人で、腹痛、排便異常がある場合に用いられる。すなわち
    1. 裏急後重を伴う下痢(軟便または水様便)
    2. 大便が開通しない場合に用いられる
  • 一般に冷え性で、胃腸虚弱のことが多い。
  • 腹部膨満を訴え、腹直筋の緊張が認められ、ときに心窩部振水音を呈する







(副作用)
  • 偽アルドステロン症
    ミオパシー
  • 副作用情報(厚生労働省平成18年9/1~12/31日
    • 低カリウム血症1
      呼吸不全


(注意)
  • 薬剤過敏症(発疹・発赤・かゆみ)





桂枝加芍薬湯 (傷寒論)
芍薬6.0 桂枝4.0 生姜4.0
大棗4.0 甘草2.0




桂枝加芍薬湯
方剤分類 解表剤
八綱弁証 裏寒虚
六淫
四傷
六経弁証 太陰病
衛気営血弁証 気分
三焦 中焦
方剤帰経 胃・小腸・三焦・大腸経
臓腑弁証 胃風寒
効能 ・緩急止痛
適応 過敏性腸症候群
急性虫垂炎
ケイレン性便秘
しぶり腹
腹痛
慢性大腸炎





(鑑別)
桂枝加芍薬湯 腹直筋拘攣、裏急後重<軽>、腹痛、腹部膨満<虚満>。
(太陰病)
小建中湯 易疲労、四肢倦怠、口乾、心悸亢進、腹痛、脈浮弦。
易疲労、小児夜尿症、腹直筋の緊張、腹痛。
(太陰病)
大建中湯 腹部軟弱無力、腹痛<激痛>、脈遅弱、裏虚証 。
体力低下、手足や腹の冷え、腹痛、腸の蠕動亢進、鼓腸。
(太陰病)



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