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芍薬甘草湯
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芍薬甘草湯　（傷寒論）
芍薬6.0 甘草6.0

（目標）
  • 腹直筋が緊張して、痛みがある人の、以下の症状・疾患に用います。
    • ・「胆石症」
      ・「腎臓結石」
      ・「胆石症」
      ・「胃ケイレン」
      ・「関節痛」など
  • 骨格筋および平滑筋（消化管・胆道・尿管など）の急激なケイレン性疼痛を目標として、体質の強弱にかかわりなく用いられる。ただし、連用されることは比較的少ない。

（芍薬甘草湯の応用範囲）

（加減方）
  • 芍薬甘草附子湯＝芍薬甘草湯＋附子（鎮痛作用が増強）

(禁忌)
  • アルドステロン症の患者
    ミオパシーのある患者
    低カリウム血症の患者

（副作用）
  • 副作用情報（厚生労働省平成１８年9/1～12/31日）
    • 無力症1
      血中クレアチンホスホキナーゼ増加1
      血圧上昇1
      低カリウム血症6
      ミオパシー1
      末梢性浮腫1
      偽アルドステロン症4
      四肢麻痺1
      全身性皮疹1
      横紋筋融解2
      腎機能障害1
      高クレアチニン血症
（注意）
  • 薬剤過敏症（発疹・発赤・かゆみ）
  • （消化器）
    吐き気・嘔吐・下痢

（鑑別）
  • 芍薬甘草湯
    • 脚弱無力、歩行困難、腹直筋攣急、四肢疼痛、筋肉攣急
  • 桂枝加芍薬湯（太陰病）
    • 腹直筋拘攣、裏急後重<軽>、腹痛、太陰病
    • 体力低下、腹部膨満、腹痛、過敏性腸症候群
  • 柴胡桂枝湯
    • 体力中等度、胸脇苦満、発汗傾向、口苦、易怒性
  • 小建中湯（太陰病）
    • 易疲労、四肢倦怠、口乾、心悸亢進、腹痛
    • 易疲労、小児夜尿症、腹直筋の緊張、腰痛
  • 大建中湯
    • 体力低下、手足や腹の冷え、腹痛、腸の蠕動亢進、鼓腸
  • 大柴胡湯
    • 体力充実、口苦、胸脇苦満、充実した腹壁、便秘
  • 桂枝加朮附湯（太陽病）
    • 頭痛、悪寒、自汗、小便困難、四肢微急、神経痛
    • 体力低下、関節痛、冷え性、筋の攣縮、尿量減少