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ナルコレプシー
(睡眠発作)






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過眠症
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睡眠障害

体内時計









ナルコレプシーnarcolepsy
「睡眠発作」。
  • ナルコはギリシャ語で「麻痺」、
  • レプシーは「発作」を意味している。


過眠症」の一種
  • 睡眠異常の1つに、オレキシン神経の異常によって起きるナルコレプシーがあります。
  • 急に脱力して浅い眠りに陥る。
  • 十分な睡眠時間をとっていても、日中に耐え難い眠気に襲われるのがナルコレプシー。

  • 単なる居眠りと違って、人と話している時などに発作的に寝てしまうこともある。
    周囲からは“眠気に負ける根性のない怠け者”と誤解されやすい。
  • 脳脊髄液のなかの「オレキシン」が減少している


600人に1人の割合で患者がいるとされる

睡眠にはノンレム睡眠とレム睡眠があります
  • ナルコレプシーでは正常な人と違って、ノンレム睡眠から入眠するのではなく、いきなり覚醒した状態から、ほかの睡眠段階を経ずにいきなりレム睡眠に入る
    このため
  • レム睡眠時にみられる金縛り(睡眠麻痺)や幻覚がしばしば現れます








ナルコレプシーの症状
居眠り 反復する日中の居眠り
  • 毎日のように強い眠気に襲われ眠り込んでしまう
  • 目が覚めた後はサッパリする
  • こうした状態が3ヶ月以上続く

情動脱力発作 (日中の金縛り)
  • 強い陽性感情(笑い・驚きなど)で姿勢を保つ筋肉が突然抜けてしまう
  • 全身の力が抜ける
  • 倒れ込んでしまうこともある
入眠時幻覚
  • 睡眠と覚醒の移行時期に金縛り(かなしばり)が起きる
  • 眠りにつくときに生々しい夢を見る。
  • 寝入りばなに夢を見る『レム睡眠』と呼ぶ状態にいきなりなるため、現実との区別が分からず生々しい悪夢に悩まされることになる
  • 入眠時幻覚と同時に生じることがある
自動症
  • 日中、普通に仕事をしたり人と会話などをしていても、その間の記憶が無くなる
  • 眠たさをガマンしているため、居眠り中にも直前の行動を続ける
不眠 夜間熟睡困難
  • 夜間に睡眠と覚醒を繰り返し、浅い眠りが続くため熟睡できない
  • 夜中に何度も目を覚まし、熟睡感がない
  • 寝言(ねごと)を言うこともある













ナルコレプシーの特徴
ねごと 寝言(ねごと)を伴う
(悪夢) 寝入りばなに恐ろしい夢(悪夢)を見る
(金縛り) 全身が金縛り(かなしばり)にあう
日中眠くて仕方がない 連日、10〜20分間の耐え難い睡魔に、数分おきに襲われる。
情動脱力発作 笑った時や緊張した時に脱力発作を起こす
家系性 あり





(MSLT)反復睡眠潜時検査
  • 2008年4月から、反復睡眠潜時検査(MSLT)が保険適用になった。
  • 検査の方法は、脳波を測る電極を頭などにつけて、真っ暗な検査室の中で眠る。モニターで患者の様子を観察し、眠るまでの時間や夢を見ているときの浅い「レム睡眠」の頻度を調べる。

  • ナルコレプシーの患者は睡眠後、短時間でレム睡眠に入る。

  • (白血球のタイプ)
    ナルコレプシー患者のすべてが持っている白血球の型がある。





治療薬 リタリン
モダフィニル













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