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妊娠クレーム(妊娠中の問題)



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産後の諸問題
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妊娠クレームの漢方薬
加味逍遥散
  • a 産前産後に口内・舌にビランを生じ痛む。《中医処方解説》
    産前後、口舌赤爛し纈ノする者
    • 「実証」:「麦門冬湯+石膏」「三黄石膏湯」
      「虚実の間」:加味逍遥散
      「虚証」:「附子湯+当帰」
      《先哲医話》
    産前後の口赤爛する者に効あるは、虚火上炎を治すればなり《勿誤薬室方函口訣》
    産前産後の舌が荒れる:「連翹桔梗」《目黒道》
    産後の便秘
    産後ごとに乳裂を患う者:茄子の裂けたものを焼いて灰にし、(研末) 水調して乳首に塗布する。そして加味逍遥散を内服する。《方読便覧》


  • a 妊娠二三月より上七八月に至り、その人、頓仆(突然倒れる)、失踞(座ったまま倒れる)し、胎動不安、傷損止、腰腹痛し、絶えんと欲する者、所見の胎に及ぶあり。奔上して搶心、短気するを治す《雑病翼方》
    妊婦顛躓し、胎動いて心に冲し、腹痛して腰股に引き、或いは胎萎縮の状覚え、或いは血を下して止まざる者は、此方を用う可し。胎殞ちざる者は即ち安く、若し胎殞つる者は即ち産す、《類聚方広義》


桂枝茯苓丸
  • a 悪露残留:産後、悪露尽きざれば則ち諸患錯出し、その窮、浮モ可らざるに至らん。故にその治はを逐ふを以て至要とす、《類聚方広義》
    産後悪露尽きず、或いは経後、痛を作し、漸く内癰と成らんとするを治す。《本朝経験》
    25歳の婦人。お産の後で左下肢が大きくなった。それに左の足は重くて、長く座っていられない。もう半年以上になるが、少しも良くならないという。桂枝茯苓丸料を与えた。腫脹がすっかりとれるまでに半年あまりかかったが、それと同時に、顔のニキビもきれいによくなった。《大塚敬節》
    産後、眼疾患を患うものに、出血がひどくて、視力の弱ったものがあり、悪露が残って、が攻めのぼって種々の険悪な症を呈するものがある。之には桃核承気湯、、桂枝茯苓丸、、八味地黄丸の類を選用するのがよい”《眼科一家言》
    毒物を食し、或いは誤って毒薬を服し、胎気を傷動し、下血止まず、胎いまだ損ぜざれば此れを服して安かる可し。已に死せば之を服して下るべし。《雑病翼方》
    婦人小産、下血至多、子腹中に死し、その人憎寒、手指口唇爪甲青白、面色黄黒、或いは胎は上心を搶けば悶絶死せんと欲し、冷汗自ら出で、喘満食せざるを治す。《雑病翼方》
    妊婦、顛仆して子腹中に死し、下血止まず、少腹攣痛する者に之を用いれば胎即ち下る。《類聚方広義》
    妊娠臨盆に之を用いれば催生に尤も効有り《類聚方広義》
    産後已に数十日を過ぎて它異症無く、但だ時時臍を遶りて刺痛し、或いは痛腰腿に延く者、経閉、上衝、頭痛し、眼中に翳を生じ、赤脈縦横、疼痛、羞明し、腹中拘攣する者を治す《類聚方広義》


香蘇散
  • a 妊娠中毒:孕婦六七ヶ月以来、両足腫大し、行歩困難、脚指間に黄水出るを治す。これ子気と名づく。:「茯苓・白朮・烏薬・木瓜」《方読便覧》
    妊娠気満、飲食消化する能わず、或いは胎気不和(妊娠のよる体調不良)なる者を治す:「四物湯地黄大腹皮」= 紫蘇和気飲《済生全書》


五積散
  • a 催生剤:予定日より早く産ませたい時用いる《矢数道明》
    死胎を下す:「麻黄、附子、肉桂倍加」《矢数道明》


三黄瀉心湯
  1. 立ちくらみ:産前後、血暈、欝冒する者《類聚方広義》


当帰芍薬散
  • a 妊娠するたびに、腎臓炎を起こす患者に、妊娠と判明すると同時に、この方を内服せしめて腎臓炎を予防して分娩を終わった例がある《大塚敬節》
    妊娠中の下痢
    妊娠中の咳。子嗽なる者は、胎気生長し、水心下に停るに因ってゥを為なり。当帰芍薬散に宜し。《先哲医話》
    妊娠、腹中E痛し、心下急満及び下利尿渋る者を治す。《女科堤要》
    婦人、懐妊し、腹中E痛し、その人心下に支飲ありて小便少なく、或いは冒する者は、当帰芍薬散之を主どる《医聖方格》
    妊婦の腹痛等にして、下腹部攣急し、尿利減少する証《奥田謙蔵》
    婦人妊娠7ヶ月以上は当に当帰芍薬散を与え、水を逐い血を理むべし。しからざれば則ち分娩後多く下利を患う。《先哲医話》
    妊娠中毒症の後遺症にも。


麦門冬湯
  • a 妊娠咳には麦門冬湯の証が多く、これで強い頑固な妊娠咳を治したことが数例ある。《有持桂里》は妊娠咳に当帰散が効ありと述べているが、私の経験では麦門冬湯の証が多いように思う。《大塚敬節》
    麦門冬湯で効がなければ当帰散を用いてみるとよい《大塚敬節》
    27歳の女性。昨年、流産ののち、膀胱炎を起こし、竜胆瀉肝湯で治ったことがある。今度は、目下、妊娠4ヶ月目であるが、咳がひどく出て、お腹にひびくから、、あす流産しても困るといって来院した。その咳は、こみ上げてくるような強い咳で、それが後から後から頻発する。痰はほとんど出ない。のどの奥が乾いている感じだという。私はこれに麦門冬湯を与えたが、10日分の服薬で軽快し20日分ですっかりよくなり、無事に分娩した。《大塚敬節》


八味丸
  • a 妊娠末期の尿閉《大塚敬節》
    妊娠中の子宮の位置異常(前屈・後屈)
    妊娠中の排尿障害


平胃散
  1. 胎盤残留また死胎下らない者:「芒硝」《矢数道明》
  2. へそに異常:  
    臍中腐水して水が出る者は脾胃の湿熱:「大黄」《矢数道明》
    臍中腐爛し、水を出す:「大黄」を与え、「赤烏散」or「奇良末」を臍中に貼る。
    《先哲医話》


補中益気湯
  1. 胎動不安
  2. 切迫流産
  3. 陣痛促進
  4. 子宮脱
  5. 産後の子宮不全
  6. 産後の(過労の)脱肛
  7. 尿閉:老人、虚人、妊娠中、産後の小便の通じない者に用いることがある。みな気虚を目標とする。《矢数道明》
  8. 妊娠中毒症


  1. 妊娠腎:浮腫喘促する者
  2. 妊婦、浮腫し、喘咳、息迫し、或いは身体麻痺し、或いは疼痛する者を治す。《類聚方広義》






歯周病の炎症物質が早産を引き起こす
妊娠中の女性ボランティアの協力を得て小規模なケース比較調査をした結果、歯周病のある妊婦は、無い人に比べ約7倍という有意に高い比率で早産の危険性が増していることが分かりました。
飲酒や喫煙など他の要因をのぞいた数字で、純粋に歯周病による早産のリスクということが出来ます。



ここで言う早産とは37週未満の早期出産を指します
  1. 歯周病が無い妊婦が早産する危険率(5.9%)
  2. 歯周病はあるが、進行しなかった妊婦(11.6%)
  3. 妊娠中に歯周病になった妊婦(11.5%)
  4. 歯周病があり、悪化した妊婦(43.2%)


また、低体重児の18%に歯周病の関与が認められました。
低体重児とは出生時に2500g未満の赤ちゃんを指します。

歯周病が増悪するにつれて
  • プロスタグランジンE2、
  • インターロイキン1β、
  • インターロイキン6、
  • 腫瘍壊死因子α
などの生理活性物質が大量に生産され、血流に乗って全身を駆けめぐります。


妊娠している女性の場合、それらの生理活性物質の影響で子宮の収縮、子宮頸部の拡張が起こり、早産や低体重児の出産に結びつくと見られています






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