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のどがつまる感じ
トップへ戻る＞病名・症状＞ノドのつまる感じ/ノドがふさがる/ノドの閉塞感/膈噎/
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関連情報
 「嚥下困難」「喫煙」「喉頭ガン」「梅核気」「食道狭窄」「食道ガン」「ノイローゼ」

チェックしましょう
  • ノドに違和感があり、ものを飲み込むときに痛みがある扁桃炎
  • ノドに乾燥感や、何か引っかかった違和感がある咽頭炎
  • つばを飲み込むときに、つまったようで違和感があるが、食べ物を飲み込むときには何も感じない咽喉頭異常感症
  • 胸の上部に痛みを伴い、違和感がある食道ガン
  • ズキンとする痛みがあり、なにかを飲み込むときに痛みが出る三叉神経痛
  • ノドに痛みがあり、発熱・筋肉痛・せき・寒気・鼻水でるカゼ
ノド 一般に「ノド」といっている部分は、鼻の奥から気管の始まりのところで、医学的には「咽頭」と「喉頭」呼んでいる部分。
咽頭で、空気と食物の両方が入り。それを食道と喉頭に振り分けている。
  • 人間以外の哺乳類は、気道と食道が別れて（立体交差して）いるが、人間はそうではない。そのために、食物がノドにつまったり、気道に入ってむせることがある。だが、立体交差ではないからこそ、口を通して空気をふるわせ、言葉を話すことができる。
  • 食道は楕円形をした筋肉の管で、蠕動運動をしながら食物を下へ下へと運んでいく。寝ころんだり、逆立ちをしながら食べても、食物は逆流することなく胃に運ばれる。
  • 食道の長さ・・・・20〜30cm
  • 食道の直径・・・1.5〜2cm
のどの
異物感		 ●のどがふさがる感じ＝のどの閉塞感。「膈噎」
  • 西洋医学でいう・・
    • 「ヒステリー球」
      「感覚球」
      「咽喉神経症」
      「咽喉違和感」
    • 「咽喉不快感」
  • 漢方でいう・・・「梅核気」のこと
  • ノドに塊があるように感じる（感覚的に自覚する）
    • 「喉に塊（腫れ物）がある感じ」と同じ。
      「呑み込もうとしても飲み込めず、吐き出そうとしても吐き出せないのに、つまっている感覚は現実にあるもの」
  • 患者自身が喉頭ガンを疑って検査に行くことが多い
  • （副作用で咽喉不快感になる医薬品）
鑑別
  • 診断には以下の疾患を除外する必要があります。（五十音順）
まず
禁煙		 「耳に出来るガン（悪性腫瘍）は、皮膚ガンを除くとほとんどない
。しかし耳鼻咽喉科領域全体に範囲を広げると、中・壮年期では喉頭ガンや咽頭癌など、のどのガンが増えている。
このうち喉頭ガンや咽頭ガンなど、のどのガンが増えている。このうち喉頭ガン、特に声帯付近に出来る声帯ガンは、初期から声に異常が出るので早く見つかりやすい。転移も少なく、治療成績は良好である。しかし声帯より上や下に出来るガンは進行した状態で見つかることが多く、喉頭全部を切り取らなければならないこともある。
咽頭ガンも、ある程度病巣が広がらないと、のどの異常感やものを呑み込みにくいなどの症状が現れてこない。このため手術の適応となるケースが多いが、移植の技術が進んでおり、咽頭を摘出しても日常生活に支障が出る事は少ない。
のどのガンに深く関わっているのが喫煙だ。疫学調査でも１日２０本のタバコを３０年以上吸い続けている人は、咽頭ガンや喉頭ガンの発生率が著しく高いことが証明されている。したがって、「のどのガンを予防したかったら、何を於いても禁煙すること」（深谷卓・関東逓信病院耳鼻咽喉科部長）
アルコールでも危険因子で、日本酒１日２合を３０年以上続けるとガンにかかりやすくなる。アルコールを適量にとどめることも、のどの健康には欠かせない。
参考 <1>のどがつまる感じがするときに、その原因が「冠動脈」にあることがある。
<2>食べ物などをのみ込みにくい。→重症筋無力症

のどのガン
  • 風邪では？と・・・見逃しやすい！
    • 「『咽喉』の「咽」も「喉」も「のど」を意味するが、医学上では『咽喉』と『喉頭』ははっきり区別される。咽頭は鼻腔の奥から食道の最上部を含み、上・中・下に分けれる。咽頭は気道が食道と気管に枝分かれした気管の最上部をいう。ガンもこれらのどこに発生するかによって４分類される。
      「のどのガン」の特徴は「症状が出やすいが、見逃されやすいこと」と、山根秀雄・大阪市立大学医学部耳鼻咽喉科助教授は言う
  • 代表的な症状は
    1. 声に異常が出るのは、喉頭に声帯があるためで、腫瘍が声帯外に出来ると、初期では声の異常はなく、のどの違和感だけの場合もある。
    2. いずれも風邪の症状と似ている為、見逃されやすいわけだ。素人で見分けられる違いは、症状が長く続くかどうか？風邪によるのどの炎症は１〜２週間で治るのが普通だからだ。それが３〜４週間以上続くようだと要注意となる
    3. 「のどのガン」はいずれも男性がかかりやすい
  • 喉頭ガンは男性が女性の５〜１０倍かかり、喫煙者に多い
    • 「のどのガン」は扁平上皮ガンということもあって、放射線が良く効く。初期の喉頭ガンは放射線だけで完治した例もある。根治にはやはり手術治療が基本になるが、上咽頭は頭の骨につながっており、上咽頭ガンの切除手術はかなり難しい。原発病巣には放射線治療を行い、首などへの転移に対しては、切開手術されることが多い。
      　中咽頭、下咽頭ガンの手術は首の付け根の部分を切開して、首の皮膚をめくりあげる形で行われ、ガン細胞が浸潤した部分がすべて摘出される。発見が遅れ、ガンが進行すればするほど、器官が広範囲に切除されることになり、胸や背中の筋肉を使ったその再建術を含めると１０数時間に及ぶ大手術になることもある。
      　      喉頭ガンは咽頭ガンに比べると、発見が早いことが多く、早期ガンには放射線照射とレーザーによる病巣切除が行われ、進行ガンでは、喉頭全体が切開、摘出されることもある。このときは声帯がなくなり、肉声を失う。それを補うには、食道発声・人工咽頭といったリハビリが必要になる。
      　      ・・・・・・・多いリンパ腺への転移・・・・・・
      「抗ガン剤による化学治療はガンの縮小には効果があるが、完治はのぞめない。
    • 副作用もあり、手術が出来ない進行ガンを中心に、補助治療として用いられる。
    • ガン発見から５年生存率は、過去の統計上、最も高いのが喉頭ガンで、上咽頭、中咽頭、下咽頭の順に低くなっている。
      「のどのガン」は首のリンパ腺に転移しやすい。転移すると、リンパ腺が腫れるので、指で触れると分かる。その場所は両耳の真下の首に縦に走る２本の硬い筋肉(胸鎖乳突筋)の前付近。風邪や扁桃炎でも腫れることがあるが、やはり３〜４週間以上、腫れが引かないときは、専門医に診てもらうべきだ。
      咽頭ガンの５０〜８０％はこのリンパ腺への転移後に見つかっている
  • 口腔ガンの診断
    • 2010年、米国のライス大学などのグループは、歯ブラシのような装置で患者の舌やほほ（頬）の病変部を、なでるさけで、口腔ガンかどうか？を高い精度で見分けることができる技術を開発した。
      採取した検体を小型のバイオチップで分析し、バイオマーカーというタンパク質が含まれるかどうかを調べる。
      従来は、痛みを伴う生検のあとに、数日必要だった。新技術では痛みが無く15分で分かる。
      52人（被験者）が参加したテストで効果を確認。
  • 口腔ガン・・・樹状細胞療法
    • 2010年、バイベンチャーテラは愛媛大学と共同で、樹状細胞療法による口腔ガンの再発予防効果を検証する競争研究を始める。
      ガンの特徴を覚えてリンパ球に情報を伝え、ガンを攻撃させる働きを持つ樹状細胞を用いる。
      口腔ガン治療では手術や放射線療法、抗ガン剤などの治療法があるが、再発や転移の多さが問題になっている。

【咽喉】 （いんこう）＝舌根の後ろの喉腔で、最も広いところ。
俗に“ノド”のこと。
《霊枢憂恚無言篇》“咽喉は水穀の道なり”
【咽喉不利】 （いんこうふり）＝息にむせる。のどにつまること。
【走馬疳】 （そうばかん）＝口腔癌。

【民間療法】 ○[ヒオオギ＋山豆根]
○ホウセンカの種子。
○急すれば「象牙」末を服する　《勿誤薬室方函口訣》
○「橘皮」：黒焼き。

のどの異物感の漢方薬
漢方薬
  1. 半夏厚朴湯
    1. ４８歳主婦。最近ささいなことでのどに何かが詰まったような不快感があり、胸が苦しく、左腕もしびれます。このまま呼吸が止まるのではないかと不安に思い、今年になって３回も夜間、救急車で病院に行きました。狭心症の疑いで検査も受けましたが、内科・耳鼻科とも「異常なし」との診断でした。漢方によい薬はないでしょうか？
      質問者からの手紙は便箋５枚にわたるもので、上記はその要約である。丁寧な字で自分の症状や経過を詳細に記し、さらに「受験を控えた息子がバイクの事故を起こしてから症状が出始めた」「夫の転勤が重なり、気苦労が絶えなかった」「万が一具合が悪くなった時の連絡先などを持ち歩いている」などと、事細かに書いてあった。
      このような症状は多分にその人の性格を表しており、「予期不安」（命にかかわる病気になったらどうしようという不安にかられること）と言われるものである。耳鼻科で「咽喉頭異常感症」という病名がつくことが多い。このタイプはストレスに身体が敏感に反応して種々の症状が起きやすい。
      漢方の古典には、こうした症状には半夏厚朴湯という処方がよいと書かれててある。特に質問者のように狭心症に似たのどから胸にかけての不快感や腕のしびれを伴い、西洋医学的な諸検査に異常が見られない場合は極めてよく効く
  2. 半夏厚朴湯＋苓桂朮甘湯
  3. 半夏厚朴湯＋霊芝
  4. 茯苓飲＋半夏厚朴湯
  5. 苓桂朮甘湯