ア カ サ タ ナ ハ マ ヤ ラ ワ
イ キ シ チ ニ ヒ ミ リ
ウ ク ス ツ ヌ フ ム ユ ル
エ ケ セ テ ネ ヘ メ レ
オ コ ソ ト ノ ホ モ ヨ ロ
脳血管障害（ＣＶＡ） cerebrovascular accident
トップへ戻る＞病名・症状＞脳血管障害
会員サービス
関連情報
 「脳動脈瘤」「脳梗塞」「脳卒中」「脳血栓」「モヤモヤ病」「脳腫瘍」「しゃべられない」「失語症」「高血圧」「視力障害」「めまい」「嚥下困難」「悪心」「嘔吐」「歩行障害」「亜鉛」

脳血管障害
  • 一過性脳虚血性発作(ＴＩＡ)
    1. 局所神経徴候は１時間以内に消失する事が多く、２４時間以内に完全に消失する。
    2. 発作の起こりかた：急速に起きる。多くは２～３分以内。
    3. 症候：
      1. 内頸動脈系のTIA：
        1. 以下の症候が身体の半側に現れる。
          • 運動障害
          • 感覚障害
          • 一眼視力消失
          • 失語
        2. 発作回数少なく、発作ごとの症候は同じ。
        3. 脳梗塞を起こしやすい。
      2. 椎骨脳底動脈系のTIA：
        1. 多彩な症候が、半側・両側に現れる。
        2. 以下の脳神経症候が現れる
          • 復視
          • めまい
          • 嚥下障害
          • 両側視力消失
          • 半盲
        3. 発作回数多く、発作ごとに症候が変動する。
        4. 脳梗塞を起こすことは少ない
  • 高血圧性脳症
    1. 症候：
      1. 頭痛（一過性）
      2. 悪心
      3. 嘔吐
      4. 視力障害
      5. 意識障害
      6. ケイレン
      7. 眼底での乳頭浮腫
    2. 原因：
      1. 急激な血圧上昇、拡張期血圧の上昇が多い。
      2. 急性子宮体腎炎では、中等度の高血圧でも起きる。
      3. 子癇

(2004年度)脳血管による死亡率
男性 女性
青森 ９０.３ 岩手 ５０.２
岩手 ８５.６ 青森 ４９.６
秋田 ８３.６ 栃木 ４８.１
全国平均 ６２.５ 全国平均 ３７.０
大坂 ５３.５ 大坂 ３３.６
奈良 ５１.５ 島根 ３３.２
香川 ５１.４ 沖縄 ２９.１
人口１０万に当たりの死亡数

Hunt Grade
虚血性脳障害の重症度の評価尺度
GradeⅠ 無症状であるか、あっても最小限の頭痛、軽度の項部硬直
Grade Ⅱ 中等から重篤な頭痛、項部硬直を認めるが、脳神経麻痺以外の神経症候を欠くもの
GradeⅢ 傾眠、錯乱がみられるもの、又は軽度の巣症状
Grade Ⅳ 昏迷、中等度から重篤な片麻痺、おそらく初期の除脳硬直、自律神経機能障害のあるもの
Grade Ⅴ 深昏睡、除脳硬直を示し瀕死の状態にあるもの


ＣＶＡ ＝cerebrovascular accident
（脳血管障害）は、最もよく見られる脳障害で、脳卒中（storoke）あるいは脳発作（brain attack）とも呼ばれる。
○ＣＶＡに特徴的なことは、麻痺や感覚脱失のような持続する症状が突然に起きること。
○一般的な原因は、
・軟膜や脳の血管からの出血、
・血餅、
・脳の血流を妨げるコレステロール含有アテローム斑の形成。
○危険因子
・高血圧
・高コレステロール血症
・心臓病
・頚動脈狭窄
・一過性脳虚血性発作
・糖尿病
・喫煙
・肥満
・アルコールの過剰摂取
症状 歩行困難
鑑別→多発性硬化症

脳血管障害の漢方薬
漢方薬
  1. 黄連解毒湯
  2. 桂枝茯苓丸
  3. 牛車腎気丸
  4. 四君子湯
  5. 十全大補湯
  6. 真武湯
  7. 疎経活血湯
  8. 釣藤散
  9. 当帰芍薬散
  10. 桃核承気湯
  11. 陳久散
  12. 釣藤散
  13. 八味地黄丸
  14. 半夏白朮天麻湯
  15. 補中益気湯
  16. 麻黄湯
  17. 抑肝散
  18. 抑肝散加陳皮半夏
  19. 六君子湯
  20. 六味丸