自己
診断
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★以下の症状が２週間以上続く。
・・・・<1>早期脳腫瘍に見られる症状：
○朝、寝床から出ると頭痛する。
○吐き気がないのに、嘔吐した。
・・・・<2>進行しているor他の疾患も考えられる症状：
○最近、身近な人から、“性格が変わった”と言われる。
○頭痛が、1時間から、長いときは午前中一杯続く。
○手足がシビレた感じがする。
○よく、めまいする。
○ふらつくことがある。
○細かい手作業が出来なくなった。
○よく計算ミスをするようになった。
○熱さ、冷たさ、痛みの感覚が鈍くなった。
○人の話すことがすぐ理解出来ない。
○最近、物忘れがひどくなった。
○耳鳴りが続く、
○テレビの音が聞こえにくくなった。
○突然、母乳が出てきた（男性）。
○自分がどこにいるか分からなくなることがある。
○声がかすれ気味で、言葉がうまく出ない。 |
| スイッチ |
■脳の２種類の細胞分化のスイッチ
「脳にある２種類の細胞が１つの細胞から分化するときに「スイッチ」として働く遺伝子を、東京大遺伝子実験施設の研究グループ(堀田凱樹教授)が見つけた。研究に使ったショウジョウバエは遺伝子の構造や働きが高等生物と似ており、将来は人間の悪性脳腫瘍の診断や治療に役立つ可能性もある。
脳には、情報を伝える1000億の神経細胞(ニューロン)と、それを支援するグリア細胞がある。２つの細胞はもともと一種類の前駆細胞から分かれて出来るが、どんな遺伝子が分化にかかわっているか、よく分かっていなかった。
研究グループは、ショウジョウバエの神経系の細胞の様々な遺伝子に突然変異を起こして、神経細胞がどのように変化するか観察した。
その結果、「gcm」という遺伝子がニューロンとグリア細胞を分けるスイッチらしいことが分かった。実際、gcm遺伝子を抑えると前駆細胞の大半はニューロンになり、逆に働かせるとほとんどがグリア細胞になったと言う。 |
| 診断薬 |
ガンの診断と治療で世界的に有名な米テキサス大学Ｍ・Ｄ・アンダーソンがんセンター（ＭＤＡ）とアイリスオーヤマは、脳腫瘍の発見率を8割にＵＰさせる画像検診用薬剤の共同研究・開発で合意した。
開発するのはＰＥＴやＣＴの画像検診で主に脳腫瘍などの微細なガン発見の精度を高める診断用薬剤。
脳内の神経伝達に関わるセロトニンが主に脳腫瘍などのガン細胞に取り込まれやすい点に着目。
セロトニンを体内で合成する酵素に反応して画像化する。
今使われているブドウ糖を利用した薬剤は脳内のガンを画像化しにくく、脳腫瘍の発見率は50％程度。これを80％に高めるのが目標 |
| 悪性度の指標 |
千葉大学の研究グループは悪性度の高い脳腫瘍の患者の血中で増えるタンパク質を発見した。このタンパク質は脳腫瘍の組織中でも増えており、量が多いほど生存期間が短かった。
脳にある神経細胞の一種、グリア細胞がガンになった『グリオーマ』は脳腫瘍の中で最も多く、年間約３０００人が発症する。良性の場合は手術で取り除けることが多い。だが、半数以上が悪性で、その場合は放射線療法や抗がん剤を併用する。
研究グループはグリオーマ患者９４人、脳以外の病気で亡くなった１０人の脳組織を質量分析装置などで調べた結果、悪性度の高いガン組織ほど量が増えるタンパク質が１９種類あった。さらに患者の血液中のタンパク質を調べたところ、『カテプシンＤ』と呼ぶタンパク質が悪性度の高い脳腫瘍患者ほど量が増えていることが判明。
これまでは良性か悪性化の判定には、手術で組織を採取して調べていた。 |
| 関連遺伝子 |
千葉大学の室山優子助手などの国際研究グループは、異常増殖すると脳腫瘍の原因になる神経系の細胞に関係する突き止めた。脳腫瘍の診断や治療につながると見ている。研究グループが突き止めたのは、神経細胞に栄養を供給しているアストロサイトと呼ばれる細胞などにある遺伝子『ＳＣＬ』。
この遺伝子が未成熟な神経幹細胞をアストロサイトに変化するように指示していることを突き止めた。
ＳＣＬを持たないマウスの脊髄を調べたところ、アストロサイトが大幅に減少していた。逆にこの遺伝子の働きが強くなるようにすると、鶏卵の胚のアストロサイトが増えることが明らかになった。
アストロサイトは神経系の細胞の中では最も数が多く、脳腫瘍の３割はアストロサイトの異常が原因とされている。
■拡大する原因
「米バンダービルド大学の研究グループは悪性の脳腫瘍が広がったり、他の臓器に転移する原因になる遺伝子を見つけた。
『ＣＸＣＲ4』と呼ぶタンパク質の遺伝子が活発に働くと、ガン細胞が移動しやすくなり、脳腫瘍が広がる。逆にこの遺伝子の働きを抑えると、ガン細胞は移動しにくくなった。
研究グループは神経細胞の一種であるグリア細胞がガン化して出来る神経膠腫の細胞をから発見。
ＣＸＣＲ4は白血球にあるタンパク質で、外敵と戦う体の免疫反応が起きたときに白血球の移動を促している |
| 放射線 |
東京大学の藤堂具紀講師らは、悪性腫瘍の一種に対して強い放射線が有効であることを突き止めた。従来は、放射線は脳に悪影響を及ぼすとされていた。
ところが、線量を３から５倍に増やしたところ、約１５％だった５年生存率が最大で約５０％にまで向上した。成果は2005年11月の英医学誌ランセット・オンコロジーに掲載。
悪性脳腫瘍のうち、悪性グリオーマの患者を対象に硬化を調べた。悪性グリオーマは1969年以降、治療成績が向上しておらず、ガンの中でも最も治療しにくいタイプとされている。
手術で腫瘍を出来るだけ取り除いた後に従来の３～５割多い８０～９０ｸﾞﾚｲの線量で放射線治療を実施した９０例では、悪性度が最も高い患者らの２年生存率は約３８％、２番目に悪性度が高い患者らの生存率は約５１％になった。
従来の６０ｸﾞﾚｲではどちらも１５％以下だった。 |
| 手術支援システム |
東京女子医大では、術前に各種の陽電子放射断層撮影装置（ＰＥＴ）や磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）で腫瘍の位置や広がりを把握、言語機能や運動機能に関わる領域の分布を調べるＭＲＩで、正確な「脳機能の地図」を作る。これにより、どの方向からメスを入れればよいかなどを決める。これらの画像をコンピューターに入力し、手術中、実際の手術場面とともに映し出す。「手術用ナビゲーター」装置だ。 |
| 内頸動脈から薬剤 |
国立がんセンター東病院の研究グループは、脳腫瘍のモデルラットを使った実験で、静脈注射に代わる薬剤投与法の有効性を確認した。
脳腫瘍へ栄養を運ぶ内頸動脈から投与する。
投与量を大幅に減らすことが可能になり、脳腫瘍の遺伝子治療の研究が進むかもしれない。ガン細胞に「ルシフェラーゼ」という蛍光物質の発現を担う遺伝子組み込みラットの脳に移植した。ルシフェラーゼを働かせなくする遺伝子阻害物質を内頸動脈に投与して、効果を確かめた。
静脈注射する方法に比べて効率が約1000倍アップした。約１/９の投与量で同じ効果が引き出せる。 |
| テモダール |
脳腫瘍のうち最も多いのが『神経膠腫』（グリオーマ）と呼ばれる悪性腫瘍で、全体で3割を占める。外科手術で除去するのが基本。取り切れない腫瘍は放射線と抗ガン剤を併用する補助療法で対応するが、再発の場合は抗ガン剤を使う化学療法が中心になる。
化学療法に使われるニトロソウレア系（BUNU）などの薬剤の効果は不十分であった。2006年に承認されたのがテモダール
埼玉医科大学国際医療センター病院長の松谷雅生教授が分析した治験データによると、生存率は
・放射線療法とBUNUの併用･･･46％（1年）、20％（2年）
・放射線とテモダールの併用･･･61.1％（1年）、26.5％（2年）
米国ではテモダールが標準治療になっている |
＞病名・症状＞脳腫瘍 brain tumor （ＢＴ）
