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 ＞病名・症状＞尿もれ（尿失禁） |
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関連情報 |
「特発性正常圧水頭症」「頻尿症」「おしっこが近い」「便がもれる」「ヒステリー」「肥満」「便秘」「小便失禁」「尿路感染症」「亜急性硬化性全脳炎」「Shy-Drager症候群」「頸椎症」「更年期障害」「水頭症」「カボチャ」 |
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真性尿失禁
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| 尿もれの種類 | |
| 完全尿失禁 | いつでも、どのような体位でも尿が漏れる。 |
| 腹圧性尿失禁 | １．女性の尿失禁の60〜70％と大半を占める。 ２．セキなどで腹に力が入ったときに漏れる。 ３．骨盤底筋を鍛えると改善することが多い。 ●膀胱や子宮を支える筋肉（骨盤底筋群）がゆるむことで起きる『ぐらぐら尿失禁』や、尿道を縮める筋肉（括約筋）の力が弱くなってしまって起こる『ゆるゆる尿失禁』がああり、出産回数が多いほどなりやすいといわれています。 ●骨盤底筋体操のコツ・・・・・ 姿勢：イスに足を上げ、リラックスする。 動作：息を止めずに呼吸は普通のままで、肛門、または膣を締めるつける。コツは体の中に引き込む感じで行うこと。 回数：１回の運動は５つ数えるまで。 １日に100回を目安に行う。 4．出産経験者に多い。 |
| 切迫性尿失禁 | ●前触れもなく強い尿意を感じて、歯止めがきかずに尿が漏れる。 １．トイレまで我慢できない ２．脳血管障害などの原因がある ３．膀胱の収縮を抑える薬が有効。 ●尿道括約筋の力が弱いだけでなく、膀胱が過敏なため、膀胱に尿が十分たまらないうちに緊張し収縮して尿がもれてしまいます。 |
| 溢流性尿失禁 | ●慢性尿閉により、尿が慢性的に拡張した膀胱にどんどん貯まり、膀胱内部の圧力が上昇して、膀胱から少しずつ尿が漏れる。 排尿がうまくできず膀胱に一杯に溜まった尿が少しずつ漏れる。 ●勢いよく尿が出ることはなく、あふれるように出ます。高齢者の男性に多く見られます。 ●排尿困難などで残尿がたくさん残っている。 高齢者に多い。 直腸ガンの術後や糖尿病などが影響する。 前立腺肥大症のの男性に起こることがある 子宮がんの治療後に起こることがある。 |
| 反射性 | 排尿筋の過反射で起き、尿意がない。 脳脊髄の神経伝達路の障害などから起きる 交通事故が原因で起こることがある。 膀胱に尿が溜まると反射的に漏れる。 |
| 機能性 | 痴呆・脳神経疾患。手足の運動能力が低下して起きる。 膀胱や尿道に機能的な問題がない。 |
| 過活動膀胱 （ＯＡＢ） |
●過活動膀胱は、自分の意思と関係なく膀胱の筋肉が収縮して強い尿意を感じたり、頻尿になったりする疾患。 膀胱の平滑筋にある受容体とムスカリンが過剰に結合する。
ＯＡＢの改善には、口渇の副作用が少ない抗コリン作用を持つ薬が使われる。 (i医薬品) [ベシケア] [バップフォー]2009年、筋肉が異常に収縮してしまう過活動膀胱の適応を取得した。 [ミラベグロン]・・・頻尿/尿失禁に 膀胱の動きを左右するのが「平滑筋」、人間が自分の意思で動かせない筋肉だが、ＯＡＢ患者は神経系などの原因で収縮しやすい。成人の膀胱は通常、200〜400mlの尿を溜めることができる。約8割たまった段階で平滑筋が収縮し、尿意を催す。ＯＡＢ患者は平滑筋が早い段階で収縮する。 ミラベグロンは、平滑筋にある「ベーター3アドレナリン」と呼ばれるホルモンに作用し、平滑筋の緊張を緩和する。収縮のタイミングを遅らせ尿をためる効果がある。 2012年、久光製薬が貼り薬を承認申請した。有効成分はサニフィが造った「オキシブチニン」 |
| 過活動膀胱（ＯＡＢ）の病因 | |
| 神経因性 |
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| 非神経因性 |
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