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尿量減少
(乏尿)






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小便の出が悪い(小便不利)
小便頻数
小便自利
小便失禁
排尿困難
尿閉
倦怠感
ショック
うっ血性心不全








乏尿
乏尿とは?

  • 尿量が400ml/日以下の場合をいい、異常な病態である

  • 1日に排出すべき溶質の量は通常の食事をしている場合では約600mOsmであり、尿の最大濃縮力は約1200〜1400mOsm/kgHOであることから、これらの溶質を排出するには1日最低400mlの尿が必要になる。
    したがって、1日尿量が400ml以下では、高窒素血症が出現することになる。

  • 「乏(ボウ)」・・・象形文字。
    • 仰むけの死体の形。(白川静著「字通」p1462)








乏尿の分類
<1>腎前性の乏尿
  1. (循環障害などに対する腎の適切な対応の結果)
  2. 体液量の減少
  3. 血圧の低下

<2>腎実質性の乏尿
  1. 急性腎不全
  2. 急性尿細管壊死

<3>腎後性の乏尿
  • 尿路の閉塞で起きる






尿量
尿量 amount of urine 600〜1600ml/day
許容範囲(500〜2000)
無尿 anuria 100ml/day以下
乏尿 oliguria 500ml/day以下
多尿 polyuria 2000ml/day以上





【尿不利】 尿が出ないこと




尿量減少に用いる漢方薬
  1. 胃苓湯
  2. 茵k五苓散
  3. 越婢加朮湯
  4. 桂枝加竜骨牡蛎湯
  5. 牛車腎気丸
  6. 五苓散
  7. 柴胡桂枝乾姜湯
  8. 柴苓湯
  9. 小青竜湯
  10. 真武湯
  11. 清心蓮子飲
  12. 清暑益気湯
  13. 猪苓湯
  14. 猪苓湯+四物湯
  15. 通導散
  16. 当帰芍薬散
    1. 尿利の異常
    2. 婦人血気痛にして、小便不利の者、此方に宜しき者あり《類聚方広義》
  17. 半夏厚朴湯
  18. 防已黄蓍湯
  19. 木防已湯
  20. 苓桂朮甘湯



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