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尿潜血



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血液検査

尿検査

血尿

タンパク尿

赤血球数






血尿(尿潜血反応)
(陽性)
  1. 血尿
    1. 急性腎炎、
    2. 腎結核、
    3. 腎盂炎、
    4. 膀胱炎、
    5. 尿道炎、
    6. 前立腺炎
    7. 尿路結石、
    8. 尿路腫瘍、
    9. 出血性素因、
    10. フィラリア症、
    11. 特発性腎出血
  2. 血色素尿
    1. 感染症、
    2. マラリア、
    3. やけど
  3. ミオグロビン尿
    1. 筋肉疾患、
    2. 外傷性筋肉損傷

偽陽性
  1. 尿路感染、
  2. 月経血混入、
  3. 高温度、
  4. 次亜塩素酸混入、
  5. 高タンパク尿

偽陰性
  • ・高比重・高タンパク尿、
    ・ミオグロビン尿、
    ・尿酸・ゲンチジン酸・ビタミンC・グルタチオン大量投与。
    ・古い尿
    ・古い試験紙





沈渣で赤血球を認める
  1. 糸球体性血尿
    • タンパク尿(+)
    • 赤血球変形(+)
    • 赤血球円柱(+)
    1. 先行感染・急性腎炎症状がある・・・「溶連菌感染後糸球体腎炎」
    2. 皮膚・関節症状・血清学的異常
      • SLE
        PSS
        「Wegener肉芽腫症」
        「結節性動脈周囲炎」
    3. 進行性腎障害・・・「慢性糸球体腎炎(IgA腎症)」
    4. 肺出血・急速進行性糸球体腎炎・・・「Goodo-sture症候群」
    5. 難聴・白内障・家族歴・・・「lpot症候群」
    6. 諸検査で異常なし・・・「特発性腎出血」
  2. 非糸球体性血尿
    • タンパク尿(ー)
    • 赤血球変形(−)
    • 赤血球円柱(−)
    1. 尿道・前立腺由来
      1. 異物挿入→「尿道裂傷」
      2. 頻尿・排尿障害・前立腺腫大→「良性前立腺肥大症」
      3. 激痛・有痛性前立腺腫痛・膿尿→「前立腺炎
    2. 尿道・膀胱由来
      1. 尿細胞診・画像診断・膀胱鏡→「尿管腫瘍」「膀胱腫瘍」
      2. 頻尿・排尿時痛・膿尿→「膀胱炎」
    3. 腎由来
      1. 腎部痛・発熱・体重減少・腎腫瘤→「腎ガン」
      2. 家族歴・腎多発嚢胞→「多発性嚢胞腎」
      3. 薬剤服用歴・発熱・皮疹・尿中好中球→「急性間質性腎炎」
    4. 疝痛・画像診断で結石証明
      • 「尿路結石」
    5. 外傷の既往歴
      • 「外傷性血尿」











<1>沈渣で赤血球を認める:

<2>沈渣で赤血球を認めない
   ・・・
ヘモグロビン尿・ミオグロビン尿


(副作用で尿潜血になる)




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