嘔吐（おうと）
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副作用で
嘔吐		 「アキネトン」「アスペノン」「アデカット」「アナフラニール」
「アルダクトンＡ」「アルドメット」「アルマール」「イミグラン」
「インデラル」「エパデール」「ガスター」「カプトプリル」「カルスロット」
「グルコバイ」「ケルロング」「コントミン」「ジウテレン」「ジギタリス」
「ジゴキシン」「ジプレキサ」「セルシン」「セレネース」「ゾビラックス」
「ダイアート」「ダイクロトライド」「ダントリウム」「テオドール」
「テグレトール」「トレドミン」「ドグマチール」「ナトリックス」「ナボバン」
「ノルバスク」「ノルメラン」「フルイトラン」「プレドニン」「ミオナール」
「メバロチン」「ラシックス」「リウマトレックス」「リーマス」「レニベース」
「ロキソニン」「ロドピン」「ロヒプノール」「ワイパックス」

嘔吐が起きる仕組み
[精神的ストレス]
[ノイローゼ]
[ヒステリー]
[視覚異常]
[聴覚異常]
延
髄
・
嘔
吐
中
枢
・
へ
の
刺
激
 【前駆症状】

[悪心（吐き気）]
[顔面蒼白]
[唾液分泌亢進]
[冷や汗]
[徐脈]
[低血圧]
[瞳孔拡大]

・小腸の逆蠕動運動で内容物が胃へ逆流
・幽門前庭部の収縮
・胃庭部の拡張
・噴門括約筋の弛緩
・胃体中央部からの蠕動

・反射的な深い吸気
・声門の閉鎖

・横隔膜、腹筋の収縮と腹圧の上昇

・胃の逆蠕動

・胃内容物の食道への逆流

・食道の弛緩

・喉頭蓋が気道を閉鎖
・軟口蓋が鼻腔との連絡を遮断

・呼吸の一時停止

嘔吐する
[くも膜下出血]
[髄膜炎]
[脳虚血性発作]
[脳腫瘍]
[脳出血]
[胃腸疾患]
[肝疾患]
[膵臓疾患]
[胆嚢疾患]
[腹膜炎]
[うっ血性心不全]
[狭心症]
[心筋梗塞]
[腎疾患]
[膀胱疾患]
[尿管疾患]
[子宮疾患]
[卵巣疾患]
[肝不全]
[尿毒症]
[妊娠悪阻]
[糖尿病性ケトアシドーシス]
[メニエール病]
[乗り物酔い]
[中耳炎]
[内耳炎]
[食中毒]
[急性感染症]
[重金属や有機物の中毒]
[貧血]
[アドレナリン]
[エメチン]
[抗がん剤]
[ジギタリス]
[ニコチン]
[モルヒネ]

激しい嘔吐 周期性嘔吐症
胆
道
拡
張
症		 ７歳の女児が学校で急におなかが痛くなり、熱も出て給食で食べたものを吐いた。母親によると２～３年前から同じような症状が時々見られ、自家中毒と診断されて治療を受けているという。
診察すると、上腹部を痛がり、押すと抵抗がある。血液検査では血中アミラーゼ値が以上に高い。超音波検査では肝臓下面の総胆管にあたる箇所が野球のボール大に丸く拡張していた。これは先天性胆道拡張症だ。先天性胆道拡張症は生まれつき総胆管が丸い嚢腫状か、細い楕円の円柱状に拡張している病気だ。本来、十二指腸の壁内で合流すべき総胆管と膵管が、それより離れた上方で合流することが原因で起こる。膵液が胆管内で活性化され、胆管炎や膵炎を起こす。黄疸が出たり、便が白くなったりすることもある。乳幼児期のほか学童期に発見される場合もあり、女の子に多い。
痛みなどの症状に加え高アミラーゼ血症があればこの病気が疑われ、超音波検査やＣＴで胆管の拡張があれば確定する。小児で原因不明の腹痛と嘔吐を繰り返す場合にはこの病気を念頭にいれた検査が必要。
【芳香療法】 <1>カミルレ（ストレスから）
<2>ラベンダー（ストレスから）
<3>ブラックペパー（かぜから）
<4>マージョラム（かぜから）
ベイチ博士の救急薬
【民間療法】 ○酢・ハラン・ミソハギ・レンギョウ
【漢方療法】 嘔：声あって物の出ない
吐：物が出て声のないもの。
嘔吐：声と物が同時にあるものを嘔吐とした。
原因 《大塚敬節》
（１）急性伝染病の初期：
<1>幼児に多い。小柴胡湯を用いる機会が多い。
<2>小児麻痺・疫痢・麻疹・インフルエンザ・肺炎・猩紅熱・急性伝染性肝炎・ワイル氏病・流行性脳炎・髄膜炎
<3>《傷寒論》に“嘔して発熱するものは柴胡の証備はる”の句があり、嘔吐に引き続き発熱するものには柴胡剤を用いる場合の多いことを述べている。
（２）消化器病：
★酒客にみられるアルコール性胃炎の嘔吐：早朝空腹時が多い。
★胃拡張では：朝食を夕方に吐き、夕食をを翌日吐いたりする。
《金匱要略》に“朝に食して暮に吐し、暮に食して朝に吐き、宿穀化せざる者を胃反と曰ふ”とあり、後世になって、胃反を反胃と呼ぶようになった。「茯苓沢瀉湯」「丁香茯苓湯」「生姜瀉心湯」などが用いられる。
★嚢（ヘキノウ）と呼ばれた病気では、４､５日も前に食べたものを吐き、胃反では、腹痛を伴わないで、たやすく吐くのに、嚢では腹痛を伴うもの。「茯苓沢瀉湯」「丁香茯苓湯」「生姜瀉心湯」などが用いられる。
★幽門痙攣による狭窄でも吐く。これは乳幼児に多く見られる。これは漢方でいう水逆性の嘔吐で五苓散が良く効く。
★急性食道炎・食道痙攣・食道狭窄・食道ガンなどで嘔吐：梔子の配剤された処方（ex.「利膈湯」）が用いられる。
★肝臓・胆嚢疾患で嘔吐：柴胡を主薬とした「大柴胡湯」「小柴胡湯」などを用いる。
→「心身症」
→「セロトニン症候群」
鎮吐剤 <1>塩酸グラニセトロン：[カイトリル]
<2>シサプリド：[アセナリン][リサモール]
<3>マレイン酸トリメプチン：[セレキノン]
<4>ドンペリドン：[ナウゼリン]
<5>メトクロプラミド：[プリンペラン][プロメチン]
貼る ○○は、まもなく特許が切れる「カイトリル」の有効成分を使って貼り薬の制吐剤の臨床試験を2007年秋から始める
主薬 姜汁・半夏を主薬とすべし《万病回春》
◎諸薬無効の者：「麝香・桂心」末とし、調服する。《先哲医話》
漢方薬あれこれ 安中散
胃苓湯

黄連湯
黄連竹茹湯《万病回春》
薤白粥
葛根竹茹湯
加減四君子湯
加減理中湯
加味橘皮竹茹湯《医学入門》
加味二陳湯《万病回春》
加味六君子湯《万病回春》
加味理中湯《万病回春》
乾姜半夏人参丸＋烏梅丸
啓脾湯
香砂平胃散《万病回春》
呉茱萸湯
五苓散
柴苓湯
三霊湯《本朝経験》
四君子湯
紫沈丸
順気和中湯
小柴胡湯
小半夏加茯苓湯　　　
参萸湯《済世全書》
参蘇飲
清胃保中湯《寿世保元》
清熱二陳湯
生津補血湯
大黄甘草湯
大建中湯
大柴胡湯
丁香安胃湯
丁附治中湯《医学正伝》
竹茹湯《寿世保元》
猪苓散
当帰四逆加呉茱萸生姜湯
二陳湯
半夏厚朴湯
半夏瀉心湯
半夏白朮天麻湯
白朮湯《医学正伝》
比和飲《寿世保元》
茯苓飲
茯苓飲合半夏厚朴湯
茯苓半夏湯《万病回春》
平胃散
保中湯《万病回春》
六君子湯
理中加丁香湯《医方考》
和中桔梗湯

嘔吐の六経弁証　
太陽 少陽 陽明 太陰 少陰 厥陰
桂枝湯
葛根加半夏湯
小青竜湯		 小柴胡湯
大柴胡湯
柴胡加芒硝湯
柴胡桂枝湯
梔子生姜豉湯
五苓散
黄連湯
十棗湯
半夏瀉心湯
甘草瀉心湯
瓜蒂散
小半夏湯
小半夏加茯苓湯
茯苓飲
猪苓散
半夏乾姜散		 呉茱萸湯
調胃承気湯
竹葉石膏湯
猪苓湯
白虎加桂枝湯		 理中丸
附子粳米湯
大半夏湯
大黄甘草湯
茯苓沢瀉湯
橘皮湯
大建中湯
 真武湯
乾姜黄黄連湯
甘草乾姜湯		 四逆湯
呉茱萸湯
通脈湯
烏梅円
関連情報
 「吐く」
「吐き気」
「逆流性食道炎」
「ガン」
「胃ガン」
「虫垂炎」
「急性虫垂炎」
「自家中毒」
「ダンピング症候群」
「慢性膵炎」
「褐色細胞腫」
「アスピリン」
「倦怠感」
「発汗異常」
「急性腹膜炎」
「急性腹症」
「急性脳症」
「幽門狭窄症」
「褐色細胞腫」
「中枢神経の疾患」
「心身症」
「ヒステリー」
「不安」
「脳血管障害」
「片頭痛」
「脳腫瘍」
「アカラシア」
「アジソン病」
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