フェノバール （Phenobal） |
 ＞副作用＞フェノバルビタールphenobarbitasl（ＰＢ） |
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| 不眠症・テンカン | フェノバルビタール（一般名） |
| 商品名 | 「フェノバール」「フェノバルビタール」「ルピアール」「ルミナール」「ワコビタール」 |
| 作用機序 | ●大脳の中枢を抑制するので比較的強い催眠剤として用います。同時に鎮静作用もあり、精神興奮・不安に用います。ケイレンを抑える作用が強いのでテンカンやその他の筋肉のケイレン発作を鎮める目的にも用います。 ●グルタミン酸による興奮の抑制やＧＡＢＡによる抑制機構の増強作用による大脳皮質の運動領の電気的興奮性の減弱、閾値電位の造作医、後放電（後発射）の閾値電位の上昇を起こす。 |
| 効能・用途 （五十音順） |
自律神経発作 精神運動発作 テンカンのケイレン発作： 強直間代発作（全般けいれん発作、大発作） 焦点発作（ジャクソン型発作を含む） 不眠症 不安・緊張状態の鎮静 |
| 使ってはダメな者 （禁忌） |
急性間欠性ポルフィリン症 バルビツール酸系薬に過敏歴ある者。 |
| 慎重な投与 が必要 |
肝障害 虚弱者 甲状腺機能低下症 高齢者 呼吸機能低下 心障害 腎障害 頭部外傷後遺症 動脈硬化（進行した） 薬物過敏歴がある |
| 相互作用 | アセタゾラミドでクル病・骨軟化症。 飲酒で作用が増強する。 以下の薬物との併用で相互に作用が増強する。 抗ヒスタミン剤 三環系・四環系抗ウツ薬 ジスルフィラム チアジド系降圧利尿薬 中枢神経抑制薬 ＭＡＯ阻害薬 以下の薬物の血中濃度を低下させる インジナビル 黄体ホルモン カアミノフィリン クロラムフェニコール ルバマゼピン グリセオフルビン サキナビル シクロスポリン タクロリムス テオフィリン トロピセトロン ベラパミル フェロジピン フレカイニド 卵胞ホルモン ドキシサイクリンの血中半減期が短縮。 バルプロ酸ナトリウムで血中濃度上昇して作用が増強。 メチルフェニデートで血中濃度上昇して作用が増強。 副腎皮質ホルモン剤のさあ要を減弱。 利尿剤との併用で起立性低血圧が増強。 ワルファリンの作用を増強する。 |
| 中毒 | ◎トラフ値： 10〜30µg/ml（テンカン治療） 15µg/ml（小児熱性痙攣治療） ◎中毒症状： [中枢抑制][運動失調][過度の鎮静][呼吸麻痺] |
| 妊娠ラットへのフェノバルビタール投与により、胎児の心・大血管・骨格に異常が認められた（厚労省） |