心的外傷性ストレス障害 |
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 ＞病名・症状＞ＰＴＳＤ/心的外傷性ストレス障害 |
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関連情報 |
「ストレス」「多動性障害」「いじめ」「肝機能障害」「性犯罪被害」「ＤＶ」「恐怖症」 |
| ＰＴＳＤの簡易チェックリスト「改訂出来事インンパクト尺度」 | ||
| この１週間の状態 | 全くない〜非常にある （0点〜4点） |
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| 1 | どんなキッカケでも、そのことを思い出すと、そのときの気持ちがぶり返す | ０・１・２・３・４ |
| 2 | 睡眠の途中で目がさめる | ０・１・２・３・４ |
| 3 | 別のことをしていても、そのことから頭からはなれない | ０・１・２・３・４ |
| 4 | イライラして、怒りっぽくなってくる | ０・１・２・３・４ |
| 5 | そのことについて考えたり思い出すときは、なんとか気を落ち着かせようとしている | ０・１・２・３・４ |
| 6 | 考えるつもりはないのに、そのことを考えてしまうことがある | ０・１・２・３・４ |
| 7 | そのことは、実際に起きなかったとか、現実のことでなかったような気がする | ０・１・２・３・４ |
| 8 | そのことを思い出させるものに近づかない | ０・１・２・３・４ |
| 9 | そのときの場面が、いきなり頭に浮かんでくる | ０・１・２・３・４ |
| 10 | 神経が過敏になっていて、ちょっとしたことでドキッとしてしまう | ０・１・２・３・４ |
| 11 | そのことは考えないようにしている | ０・１・２・３・４ |
| 12 | そのことについては、まだいろいろな気持ちがあるが、それについてはふれないようにしている | ０・１・２・３・４ |
| 13 | そのことについての感情は、マヒしたようである | ０・１・２・３・４ |
| 14 | 気がつくと、まるでそのときに戻ってしまったかのようにふるまったり、感じたりすることがある | ０・１・２・３・４ |
| 15 | 寝付きが悪い | ０・１・２・３・４ |
| 16 | そのことについて、感情が強くこみあげてくることがある | ０・１・２・３・４ |
| 17 | そのことを何とか忘れようとしている | ０・１・２・３・４ |
| 18 | 物事に集中できない | ０・１・２・３・４ |
| 19 | そのことを思いだすと、身体が反応して汗ばんだり、息苦しくなったり、ムカムカしたり、ドキドキすることがある | ０・１・２・３・４ |
| 20 | そのことについての夢をみる | ０・１・２・３・４ |
| 21 | 警戒して用心深くなっている気がする | ０・１・２・３・４ |
| 22 | そのことについては話さないようにしている | ０・１・２・３・４ |
東京都医学総合研究所の飛鳥井望博士が日本語化したもの。5段階（0〜４）で評価。
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| ＰＴＳＤ | Posttraumatic Stress Disorder 心の杖になっていたものが無くなったり、心に加えられた衝撃的な傷が元となる、様々なストレス障害を引き起こす疾患のことである。 トラウマとはギリシャ語の「傷」から。 心に傷を生じさせる出来事（トラウマ体験）が引き起こす心身の変化をトラウマ反応（トラウマ体験の後遺症）と呼ぶ。 トラウマ反応が1ヶ月以上〜数年にわたって継続するとＰＴＳＤと呼ばれる。 |
| 症状 | 3種類に分けられる
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| ＰＴＳＤの治療薬 |
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| 認知行動療法 |
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| 脅迫電話 | 傷害罪適用 「富山地裁魚津支部は2000.6.20日、交際相手の男性(25)とかって親しかった女性(25)に脅迫電話をかけ続け、女性に心的外傷ストレス(ＰＴＳＤ)を負わせたとして、業務上妨害罪ですでに起訴した会社員伊藤理恵(25)の訴因を、傷害罪と業務妨害罪に変更した。 富山地裁によると、脅迫電話が原因でＰＴＳＤを負ったことを傷害罪としてとらえた起訴は全国で初めてという。 富山県警は4月下旬、被告を傷害などの容疑で逮捕したが、富山地裁は5月1日「脅迫行為などでどのような精神的な障害を負ったかを再診断する」として、傷害容疑については処分保留とした。同地検は富山医科薬科大に被害女性の鑑定を依頼した。 鑑定の結果、被害女性は現在も電話のベルの音を聞くと過剰におびえ、恐怖心が強い上、情緒不安定で治療中であることが判明。富山地検は傷害罪に問えると判断した。 富山地裁によると、被告は1996年1月から今年4月下旬までの間、富山県魚津、黒部両市内の公衆電話からほぼ連日、被害女性の部屋や勤務先、女性の母親が経営する美容院に1日数回〜数十回にわたり電話。 無言電話や「殺してやる。死ね」との脅迫電話で美容院の業務を妨害するととともに、女性に精神的な不安感を与え、6ヶ月のＰＴＳＤを負わせた。 |
| 脳の特定部位 | 脳の特定部位が縮小 「東京大学と東京都精神医学総合研究所のグループは、地下鉄サリン事件で心的外傷後ストレス障害(PTSD)を発症した被害者は、恐怖などの感情を調節する脳の部位が小さいことを突き止めた。 東大の加藤進昌教授と山末英典医師、笠井清登助手ら研究グループは、1995年に起きた地下鉄サリン事件の被害者２５人の協力を得て、磁気共鳴が蔵装置(MRI)で脳の形態を調べた。事件後にＰＴＳＤと診断された９人は症状の無かった１６人と比べ、脳の中心近くにあり、感情を制御する前部帯状皮質が小さかった。症状が重いほどこの傾向が強かった。 この部位が事件の影響で縮小したのか、もともと小さい人がＰＴＳＤになりやすいのかは分からないと言う。」 |
| 恐怖 | 恐怖体験 2008年6/18、恐怖を感じるような体験をした際、脳内の特定のタンパク質が、過剰な恐怖記憶を作らないように「ブレーキ役」として働いていることを群馬大学の児島伸彦講師（神経薬理学）らのグループがマウス実験で確認した。 過剰な恐怖記憶は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の原因になる。 ブレーキ役をしているタンパク質は『アイサー』と呼ばれ、遺伝子からタンパク質が合成される転写段階にかかわっていることが知られている。 グループは遺伝子組み換え技術を使ってアイサーを持たないマウスと、アイサーが働きすぎるマウスを作製。両方のマウスに、ブザー音を聞かせながら電気ショックを与える恐怖体験をさせた。 しばらくしてから、再びブザーを聞かせ、恐怖感で身をすくませる時間を比較した。 アイサー欠損マウスは→アイサー余分のマウスに比べて4倍ぐらいすくんでいた。 |
| ＣＲＥＢ | 2009年、東京農業大学の喜田聡教授らは、記憶が消えるときに脳内の特定の場所で遺伝子の働きを促すタンパク質の機能を突き止めた。 恐怖体験の後に記憶がいつまでも残るＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）の原因に関係すると見られている。 記憶は思い出すと同時に一度不安定な状態となり、再び安定な状態にならない場合は徐々に記憶が消えていく。 もう一度安定な状態になることを[記憶の固定化]と呼ぶ。 ただ、これまで脳神経細胞での遺伝子の働きは分からなかった。 喜田教授らは、記憶が消える場合と再固定化される場合での、遺伝子の働きをマウスで調べた。記憶が消える場合は、記憶形成と関連があるといわれる遺伝子の働きを促す『ＣＲＥＢ』というタンパク質が、脳の扁桃体と前頭前野と呼ぶ部分で働いていた。記憶が再固定化される場合は同じものが海馬と扁桃体で働いていた。 ＰＴＳＤはこのＣＲＥＢがうまく働かず記憶が消えないで残るため起きる可能性があり、扁桃体と前頭前野での働きを制御することで恐怖体験だけを消せる可能性がある。 |
| アクチビン | 恐怖の想起 2010年、富山大学の井ノ口馨教授らのチームは、恐怖を思い出すメカニズムの一端を解明した。 脳内の「アクチビン」と呼ばれるホルモンの働きが阻害された状態で思い出すと、恐怖感は薄れたり（消えたり）することをマウス実験で確認した。 成果は米科学誌ラーニング・アンド・メモリー（電子版）に発表。 アクチビンは脳内のタンパク質で、細胞の増殖などに関わるホルモンの一種。 遺伝子組み換えでアクチビン量を自由に変えられるマウスを作製しテスト。 まず箱の中にマウスを入れて電気ショックを与えて恐怖を記憶させ、アクチビンとの関係を調べた。通常のマウスは、再び同じ箱に入れると恐怖を思い出して体をすくませるが、アクチビンを阻害したマウスではすくみ行動は無くなったり（弱くなった）した。逆にアクチビンを活発にすると電気ショックから数週間後に箱に入れても強いすくみ行動を続けた。 |
| トラウマ | シナプス変化 2011年、横浜市立大学の高橋琢哉教授らは、トラウマが出来る仕組みの一端を解明した。 ラットを実験用の箱に入れて特定の場所に来たときに電気ショックを与えると、恐怖の体験が記憶され、ラットは同じ場所に近づかなくなる。 恐怖体験後にシナプス表面で情報の伝達に関わる「ＡＭＰＡ受容体」というタンパク質が増え、強く信号が伝わるように変化していた。 ＡＭＰＡ受容体がシナプス表面にできなようにしたラットでは恐怖体験の記憶がつくられなくなり、再び電気ショックのある場所に近づくことを確かめた。 成果は米科学アカデミー紀要（電子版）に掲載 |
| 海馬から恐怖の記憶を消し去る | ||
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