レニベース/ＡＣＥ阻害剤

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オ	コ	ソ	ト	ノ	ホ	モ	ヨ	ロ

レニベース（Renivace）

＞副作用＞マレイン酸エナラプリル

ＡＣＥ阻害剤	一般名：マレイン酸エナラプリル
商品名	「アリカンテ」「イントニス」「エナラート」「エナラブリル」「エナラメルク」「エナリン」「カルネート」「ザクール」「シンベノン」「スパシオール」「セリーヌ」「ファルブリル」「ブリルキシン」「ラリルドン」「レナベリック」「レニベース」「レニベーゼ」「レニメック」「レノペント」「レビンベーズ」「レリート」
機序	加水分解されることで、ジアジド体がアンジオテンシン変換酵素を阻害して、生理的昇圧物質であるアンジオテンシンⅡの生成を抑制することで効果を発揮する。
効能・用途	悪性高血圧症腎血管性高血圧症腎性高血圧症本態性高血圧症
用法用量	1日1回　5～10mg（増減）
	慢性心不全には・・・ジギタリス製剤や利尿剤と併用すること
	以下の患者には・・・2.5gから始める　腎性高血圧　腎血管性高血圧　悪性高血圧　腎障害を伴うまたは利尿役投与中の慢性心不全患者

使ってはダメな者禁忌	ＡＣＥ阻害剤（他の）による血管神経性浮腫の既往歴がある者。本剤の過敏症の者。
慎重な投与が必要	高齢者。重篤な腎障害脳血管障害両側性腎動脈狭窄
相互作用	インドメタシンとの併用で降圧作用が減弱する。Ｋ保持性利尿薬で血清Ｋ値が上昇する。リチウムの血中濃度が上昇する。

副作用
（五十音順）

・インポテンス
・嘔吐
・咳嗽
・顔が赤くなる（潮紅）
・かゆみ

皮膚症状	発疹かゆみジンマシン光線過敏症多汗脱毛

・肝障害・・・・→直ちに処置必要。

肝機能

黄疸
ＧＯＴ上昇
ＧＰＴ上昇

→中止

・肝不全・・・・→直ちに処置必要。
・間質性肺炎

間質性肺炎

発熱
咳嗽
呼吸困難
胸部Ｘ線異常

→直ちに中止、処置必要。

・起立性低血圧
・急性腎不全・・・→定期的に検査が必要
・狭心症・・・・→直ちに処置
・胸痛
・筋肉痛
・血液像

血液	ヘマトクリットの低下 Hb低下貧血白血球減少好酸球増多

・血管浮腫

血管浮腫

呼吸困難を伴う顔面・舌・声門・咽頭の腫脹を症状とする

→直ちに中止。エピネフリン注射と気道確保

・血清カリウム値が上昇する。
・血清Na値低下
・血小板減少症・・・・→定期的検査、異常で処置。
・下痢
・倦怠感
・高Ｋ血症・・・・→直ちに処置。
・口渇
・嗄声
・しびれ
・ショック・・・・→直ちに処置
・消化不良

消化器	腹痛食欲不振嘔気・嘔吐下痢便秘消化不良口内炎舌炎

・食欲不振
・心筋梗塞・・・・→直ちに処置
・腎障害

腎臓障害	ＢＵＮ上昇クレアチニン上昇

・スティーブンス・ジョンソン症候群・・・・→直ちに処置必要。
・頭痛
・喘息
・脱力感
・中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）・・・・→直ちに処置必要。
・低血圧
・天疱瘡・・・・→直ちに処置必要。
・動悸

循環器	低血圧動悸起立性低血圧胸痛頻脈徐脈

・ねむけ
・吐き気
・剥脱性性皮膚炎・・・・→直ちに処置必要。
・白血球が減少する。
・汎血球減少症・・・・→定期的検査、異常で処置。
・疲労
・腹痛
・ヘモグロビン値が低下する。
・ヘマトクリット値が低下する。
・発疹
・ほてり
・味覚異常
・耳鳴り
・無顆粒球症・・・・→定期的検査、異常で処置。
・めまい

妊婦への影響

授乳を中止する。

小児への影響

安全性は確立されていない。

「ＡＣＥ阻害剤」

厚生労働省平成16年12/1～平成17年3/31	無顆粒球症1 不安定狭心症1 血管神経性浮腫1 再生不良性貧血1 脳梗塞1 糖尿病1 歯肉痛1 肝機能異常1 肺炎1 網膜出血1 口の錯感覚1 腎機能障
厚生労働省平成17年4/1～8/31	副腎機能不全1 血管神経性浮腫2 血圧低下1 高カリウム血症3 低血糖症1 喉頭浮腫1 代謝性アシドーシス1 起立性低血圧3 急性腎不全2 慢性腎不全1 ショック1 白血球数減少1 抗利尿ホルモン不適合分泌1 閉塞性気道障
厚生労働省平成181/1～3/31	食欲不振1 咳嗽1 嚥下障害1 高カリウム血症1 低血糖症1 中毒性表皮壊死融解症
厚生労働省平成18年9/1～12/31	急性心筋梗塞1 血管神経性浮腫1 血中ブドウ糖減少1 心不全1 意識レベルの低下1 好酸球数増加1 胃腸出血1 高カリウム血症1 高尿酸血症1 間質性肺疾患1 喉頭浮腫1 肝障害1 鼻咽頭炎1 類天疱瘡1 天疱瘡1 咽頭浮腫1 腎不全1 脊椎圧迫骨折1 スティーブンス・ジョンソン症候群2 大腸出血1 抗利尿ホルモン不適合分泌

使ってはダメな者禁忌	ＡＣＥ阻害剤（他の）による血管神経性浮腫の既往歴がある者。本剤の過敏症の者。
慎重な投与が必要	高齢者。重篤な腎障害脳血管障害両側性腎動脈狭窄
相互作用	インドメタシンとの併用で降圧作用が減弱する。Ｋ保持性利尿薬で血清Ｋ値が上昇する。リチウムの血中濃度が上昇する。