| 非定型精神病薬 | 一般名:リスペリドン |
| 商品名 | 「リスパダール」 |
| 作用機序 | ・ドパミンD2-受容体拮抗作用 ・セロトニン5-HT2受容体拮抗作用 |
| 効能・用途 |
統合失調症 |
| 用法用量 | 1回1mg、1日2回。徐々に増量(1日12mgまで) 維持量・・・1日2〜6mg。原則として分2。 1日量・・・12mgは超えない |
| 使ってはダメな者 禁忌 |
・エピネフリン投与中 ・本剤に過敏の者。 ・昏睡状態の者(悪化の恐れ) ・中枢神経抑制薬(バルビツール酸誘導体など)の強い影響下にある者。 |
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| 慎重な投与 が必要 |
・栄養不良(悪性症候群の恐れ) ・肝障害(悪化の恐れ) ・ケイレン性疾患の既往歴(ケイレン閾値が低下) ・高齢者 ・自殺の既往歴・自殺を念慮する者。 ・小児 ・腎障害 ・心・血管疾患(一過性の血圧降下) ・脱水(悪性症候群の恐れ) ・低血圧(一過性の血圧降下) ・糖尿病の既往歴(血糖値が上昇) ・パーキンソン病 ・薬物過敏症 |
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| 相 互 作 用 |
・カルバマゼピン(代謝酵素CYP2D6を誘導し、活性代謝物の血中濃度が低下) ・降圧剤(降圧作用を増強) ・中枢神経抑制薬 ・ドパミン作動薬(相互に作用減弱) |
| 副作用 (五十音順) |
●悪性症候群
●横紋筋融解症
・緊張 ・クレアチニン上昇→処置 ・ケイレン発作 ・血圧低下 ・血小板減少 ・月経異常 ・幻覚 ・倦怠感 ・高血圧 ・高血糖 ・高プロラクチン血症 ・口渇 ・興奮 ・抗利尿ホルモン不適合分泌症候群 ・CK上昇 ・自殺企画 ・しびれ感 ・射精障害 ・女性型乳房 ・心電図異常→中止・処置 ・錐体外路症状
・性欲異常 ・体重増加 ・脱力感 ・立ちくらみ ・動悸 ●遅発性ジスキネジア
・乳汁分泌 ・尿失禁 ・尿閉 ・ねむけ ・脳血管障害→中止 ・排尿障害 ・白血球減少(白血球増多) ・鼻づまり ・発疹(過敏症)→中止 ・発熱 ・発汗 ・貧血 ・頻脈 ・BUN上昇→処置 ・不安(焦燥感) ●不整脈
・浮腫 ・ふらつき ・勃起不全 ・ぼんやり ・末梢循環不全 ●麻痺性イレウス
・めまい ・妄想 ・抑うつ(過剰鎮静) |
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| 高齢者 | 低用量から開始する。 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 妊産婦 | ・授乳中止 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 服薬指導 | ・初期にα交感神経ブロック作用から起立性低血圧が起きることがある。 ・眠気・注意力低下→自動車の運転などを避ける。 |