ドクトルアウンリスパダール(Risperdal)
トップへ戻る副作用リスペリドン
非定型精神病薬 一般名:リスペリドン
商品名 「リスパダール」
作用機序 ・ドパミンD2-受容体拮抗作用
・セロトニン5-HT2受容体拮抗作用
効能・用途
統合失調症
用法用量 1回1mg、1日2回。徐々に増量(1日12mgまで)
維持量・・・1日2〜6mg。原則として分2。

1日量・・・12mgは超えない

使ってはダメな者
禁忌
エピネフリン投与中
・本剤に過敏の者。
・昏睡状態の者(悪化の恐れ)
・中枢神経抑制薬(バルビツール酸誘導体など)の強い影響下にある者
慎重な投与
が必要
栄養不良(悪性症候群の恐れ)
・肝障害(悪化の恐れ)
・ケイレン性疾患の既往歴(ケイレン閾値が低下)
・高齢者
・自殺の既往歴・自殺を念慮する者。
・小児
・腎障害
・心・血管疾患(一過性の血圧降下)
・脱水(悪性症候群の恐れ)
・低血圧(一過性の血圧降下)
・糖尿病の既往歴(血糖値が上昇)
・パーキンソン病
・薬物過敏症



併用禁忌 エピネフリン CYP2D6で代謝されるため。
α遮断作用により、β刺激作用が優位となるため。
エピネフリンの作用が逆転→血圧降下
・アルコール(相互に作用が増強)
・カルバマゼピン(代謝酵素CYP2D6を誘導し、活性代謝物の血中濃度が低下
降圧剤(降圧作用を増強)
・中枢神経抑制薬
・ドパミン作動薬(相互に作用減弱)


副作用
(五十音順)
悪性症候群
悪性症候群 嚥下困難
強度の筋強剛
血圧の変動
発汗
無動緘黙
→発熱 →中止。
体冷却、水分補給
・黄疸
横紋筋融解症
横紋筋融解症 筋肉痛
CK上昇
脱力感
血中・尿中ミオグロビン上昇
→中止。
急性腎不全に注意
肝機能障害
肝機能 GOT上昇
GPT上昇
γGTP上昇
→中止・処置
・起立性低血圧
・緊張
・クレアチニン上昇→処置
・ケイレン発作
・血圧低下
・血小板減少
・月経異常
・幻覚
・倦怠感
・高血圧
・高血糖
・高プロラクチン血症
・口渇
・興奮
・抗利尿ホルモン不適合分泌症候群
・CK上昇
・自殺企画
・しびれ感
・射精障害
・女性型乳房
・心電図異常→中止・処置
・錐体外路症状





パーキンソン症候群 振戦
仮面様顔貌
寡動
筋強剛
歩行障害
流涎
→減量。
抗パーキンソン薬の投与
アカシジア 静座不能
ジスキネジア 嚥下障害
構音障害
不随運動(口周部・四肢)
ジストニア ケイレン性斜頸
眼球上転発作
後弓反張
攣縮(顔面・咽頭・頸部)
・頭痛(頭重)
・性欲異常
・体重増加
・脱力感
・立ちくらみ
・動悸
遅発性ジスキネジア
長期の投与
口周辺部に不随意運動 →中止
TG上昇
・乳汁分泌
・尿失禁
・尿閉
・ねむけ
・脳血管障害→中止
・排尿障害
・白血球減少(白血球増多)
・鼻づまり
・発疹(過敏症)→中止
・発熱
・発汗
・貧血
・頻脈
・BUN上昇→処置
・不安(焦燥感)
不整脈
不整脈 心房細動
心室性期外収縮
→中止・処置
・不眠
・浮腫
・ふらつき
・勃起不全
・ぼんやり
・末梢循環不全
麻痺性イレウス
→腸管麻痺 食欲不振
嘔吐
悪心
著しい便秘
腹部膨満
→中止
・眼の調節障害
・めまい
・妄想
・抑うつ(過剰鎮静)
高齢者 低用量から開始する。
妊産婦 ・授乳中止
服薬指導 ・初期にα交感神経ブロック作用から起立性低血圧が起きることがある。
・眠気・注意力低下→自動車の運転などを避ける。
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