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| リウマチ熱 (RF) |
★溶連菌感染症の1つ。 扁桃炎・咽頭炎などの2〜3週間後に、自己免疫疾患として発症する。 ◎好発年齢:小児期(5〜15才)に発疹を見ることが多い。 ◎好発時期:特になし。 |
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| ◎病因:「溶連菌感染による細菌アレルギーと考えられている 溶連菌感染症 ・「リウマチ熱」 ・「猩紅熱」 ・「咽頭炎」 ・「急性糸球体腎炎 |
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| 症状 | <1>発疹(輪状紅斑) <2>発熱 <3>関節症状→関節が痛い <4>心障害 |
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| 病態 | A群溶血性連鎖球菌感染症 | ||
| 発疹 | (1)部位: 四肢、体幹、ときに顔面、 リウマチ結節(無痛性)、 関節骨面、 四肢腱鞘、 脊柱、 頚部皮下に出る。 (2)性状: 小児-----多形滲出性紅斑(25%)。 辺縁隆起(中心に健康部を残す)。 ときに紫斑・結節性紅斑。 (3)発疹の出現時間:急性型では発熱と同時。 |
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| 血液像 | 白血球:増加 好中球:増加 貧血:正色素性貧血 |
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| 検査項目 | 末梢血検査・・・白血球増加 血清学的検査 ・赤沈:著明に促進 ・.CRP:強陽性 ・ASLO試験:連鎖球菌に対する抗体の上昇 ・.RA-test:(ー) 心音・・・心膜摩擦音 心電図・・・PR延長 心エコー 咽頭分泌物からの溶連菌検査 皮膚生検 |
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| 診断基準 | ◎(改訂Jones・アメリカ心臓協会) <1>major manifestations(主症状)
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| 関連情報 |
小舞踏病」 「劇症溶連菌感染症」 「膠原病」 「関節痛」 「扁桃炎」 「咽頭炎」 「多発性関節炎」 |