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小柴胡湯（しょうさいことう）

★胸や脇腹が重苦しく、疲れやすく、微熱があったり、悪寒と熱感が交互にあったり、食欲が無い人の、以下の症状・疾患に用います。 ・「感冒」 ・「気管支炎」 ・「胃腸病」 ・「肝臓疾患」 ・「貧血」 ・「吐き気」 ・「嘔吐」など。

応用範囲

・アレルギー性鼻炎 ・アンギナ ・イライラ ・インフルエンザ ・いんきんたむし ・胃ケイレン ・胃炎 ・胃潰瘍 ・胃酸過多症 ・胃酸欠乏症 ・胃痛 ・陰痿 ・陰部掻痒症 ・咽喉炎 ・�ｨ病 ・円形脱毛症 ・おたふくかぜ ・黄疸 ・悪心 ・悪風 ・嘔吐 ・怒りっぽい ・唖（おし） ・往来寒熱 ・かぜ ・咳嗽 ・潰瘍性大腸炎 ・喀痰 ・肩こり ・化膿症 ・体がだるい ・肝炎 ・肝臓機能障害 ・癇癪持ち ・頑癬（がんせん） ・感冒 ・気管支炎 ・気管支拡張症 ・吃逆 ・急性熱性病 ・胸脇苦満 ・口が渇く ・口が苦い（口苦） ・口の周囲が乾燥して赤い ・首の筋が突っ張る ・車酔い ・頸部リンパ腺炎 ・頸部リンパ腺結核 ・月経前緊張症 ・元気がない ・減酸症 ・睾丸炎 ・更年期障害 ・三叉神経痛 ・産褥熱 ・ジンマシン ・耳下腺炎 ・耳聾 ・しもやけ ・シャックリ ・子宮付属器炎 ・暑気あたり ・食道ケイレン ・食欲不振 ・小児科 ・猩紅熱 ・視力障害 ・自律神経失調症 ・心下で動悸 ・心下痞硬 ・心煩 ・神経質 ・神経性胃炎 ・神経性の不食症 ・神経痛 ・腎炎 ・腎盂炎 ・腎結石 ・ストロフルス ・頭痛 ・精神分裂病 ・��（せつ） ・舌質（紅） ・舌苔（薄白〜白〜白膩） ・喘息 ・腺病質の体質改善 ・そばかす ・帯状疱疹 ・食べたくない ・だるい ・胆石症 ・胆道ジスキネジー ・胆嚢炎 ・丹毒 ・中耳炎 ・血の道症 ・蓄膿症 ・腸チフス ・疲れやすい ・伝染性単核症 ・テンカン ・凍傷 ・痘瘡 ・糖尿病 ・禿頭 ・吐血 ・吐乳 ・どもり ・乳腺炎 ・ネフローゼ ・ノイローゼ ・膿胸 ・肺炎 ・肺気腫 ・肺結核 ・梅毒 ・はしか ・発熱 ・半身不随 ・反芻症 ・Ｂ型肝炎 ・ひきつけ ・微熱 ・百日咳 ・副睾丸炎 ・副鼻腔炎 ・腹痛 ・浮腫 ・船酔い ・不眠症 ・偏頭痛 ・扁桃炎 ・扁桃肥大 ・扁桃膿瘍 ・便秘 ・マラリヤ ・麻疹 ・慢性胃腸炎 ・慢性肝炎 ・慢性腎炎 ・耳鳴り ・目がくらむ ・夜尿症 ・ゆううつ感 ・癰疽 ・卵巣機能不全 ・リンパ節炎 ・リンパ腺炎 ・流感 ・溜飲症 ・ルイレキ ・肋膜炎 ・肋間神経痛 ・ワイル病 ・わきばらが痛い

鑑別
小柴胡湯	胸脇苦満、往来寒熱、頸項強、食欲不振、心下悸、心下痞硬、心煩、舌白苔、微熱、小便不利、頭痛、嘔吐、神経質、耳聾、脈弦細（弦数）、半表半裏証	少陽病
大柴胡湯	胸脇苦満、往来寒熱、嘔吐、心下部急結
柴胡加竜骨牡蛎湯	胸脇苦満、胸腹動悸、煩躁、驚狂、尿不利
柴胡桂枝湯	胸脇苦満、腹痛、表証あり
柴胡桂枝乾姜湯	胸脇苦満、往来寒熱、心下悸、腹動悸、虚証	少陰病
呉茱萸湯	嘔吐、胸満、心下軟、手足厥冷
半夏瀉心湯	嘔吐、心下痞硬、腹中雷鳴	陽明病
小建中湯	腹痛、煩熱、腹皮攣急	太陰病

【構成生薬】

柴胡・黄�U・人参・半夏・甘草・生姜・大棗

処方解説

Ａ[方剤分類]・・・和解剤 Ｂ[八綱弁証]・・・裏熱実(中間からやや実)証・半表半裏証 Ｃ[六経弁証]・・・少陽病 Ｄ[衛気営血弁証]・気分 Ｅ[臓腑弁証]・・・肝欝化火・往来寒熱・胸脇苦満 Ｆ[方剤帰経]・・・心・心包・胆経。 Ｇ[効能・効果]・・疏肝解欝・和解半表半裏・清熱透表・和胃止嘔

【原典】

「柴胡半斤、黄�U・人参・甘草(炙)・生姜各3両切、大棗(擘)12枚、半夏(洗)半升」 右七味、以水一斗二升、煮取六升、去滓、再煎取三升、温服一升、日三服。 ◎太陽病、１０日以去、脉浮細而嗜臥者、外巳解也。設胸満脇痛者、與小柴胡湯。脉但浮者、與麻黄湯。七。　[《傷寒論》巻３・辨太陽病脉證并治中第６・３７] ◎婦人中風、７８日続得寒熱、発作有時、経水適断者、此為熱入血室、其血必結、故使如瘧状発作有時、小柴胡湯主之。方十。[《傷寒論》巻４・辨太陽病脉證并治下第７・１４４] ◎傷寒５６日、頭汗出、微悪寒、手足冷、心下満、口不欲食、大便硬、脉細者、此為陽微結、必有表、復有裏也。脉沈、亦在裏也。汗出、為陽微。假令純陰結、不得復有外証、悉入在裏、此為半在裏半在外也。脉雖沈緊、不得有汗、今頭汗出、故知非少陰也、可與少柴胡湯。設不了了者、得屎而解。十四。[《傷寒論》巻４・辨太陽病脉證并治下第７・１４８] ◎傷寒５６日、嘔而発熱者、柴胡湯証具、而以他薬下之、柴胡証仍在者、復与柴胡湯。此雖巳下之、不為逆、必蒸而振、却発熱汗出而解。若心下満而�ﾊ痛者、此為結胸也、大陥胸湯主之。但満而不痛者、此為痞、柴胡不中與之、宣半夏瀉心湯。方十五。[《傷寒論》巻４・辨太陽病脉證并治下第７・１４９] ◎陽明病、発潮熱、大便溏、小便自可、胸脇満不去者、與小柴胡湯。方十六。[《傷寒論》巻５・辨陽明病脉證并治第８・２２９] ◎陽明病、脇下�ﾊ満、不大便而嘔、舌上白胎者、可與小柴胡湯。上焦得通、津液得下、胃氣因和、身�ﾓ然汗出而解。十七。 [《傷寒論》巻５・辨陽明病脉證并治第８・２３０] ◎陽明中風、脉弦浮大、而短気、腹都満、脇下及心痛、久按之氣不通、鼻乾、不得汗、嗜臥、一身及目悉黄、小便難、有潮熱、時時�交｡、耳前後腫、刺之小差、外不解。病過１０日、脉続浮者、與小柴胡湯。十八。[《傷寒論》巻５・辨陽明病脉證并治第８・２３１] ◎太陽病、過経１０餘日、反２、３下之、後４、５日 、柴胡証仍在者、先與小柴胡。嘔不止、救心下急、鬱鬱微煩者、為未解也、可與大柴胡湯、下之則愈。方三十一。[《傷寒論》巻１０・辨発汗吐下後病脉證并治第２２・２７０] ◎傷寒十三日不解、胸脇満而嘔、日哺所発潮熱、巳而微利。此本柴胡、下之不得利、今反利者、知醫以丸薬下之、此非其治也。潮熱者、実也。先服小柴胡湯以解外、後以柴胡加芒硝湯主之。[《傷寒論》巻１０・辨発汗吐下後病脉證并治第２２・２７１]

柴胡半斤、黄�U3両、人参3両、半夏(洗)半升、甘草(炙)、生姜(切)各3両、大棗(擘)12枚」 右７味、以水１斗２升、煮取６升、去滓、再煎取３升、温服１升、日３服。若胸中煩而不嘔者、去半夏人参、加括�x実１枚。若渇、去半夏、加人参合前成４両半、括�x根４両。若腹中痛者、去黄�U、加芍薬３両。若脇下痞硬去大棗、加牡蛎４両。若心下悸、小便不利、去黄�U、加茯苓４両。　若不渇、外有微熱者、去人参、加桂枝３両、温覆微汗愈。　若�ｩ者、去人参大棗生姜、加五味子半升乾姜２両。」 ◎傷寒５６日中風、往来寒熱、胸脇苦満、����不欲飲食、心煩喜嘔、或胸中煩而不嘔、或渇、或腹中痛、或脇下痞硬、或心下悸、小便不利、或不渇、身有微熱、或�ｩ者、小柴胡湯主之。方四十八。[《傷寒論》巻３・辨太陽病脉證并治中第６・９６] ◎傷寒４５日、身熱、悪風、頸項強、脇下満、手足温而渇者、小柴胡湯主之。[《傷寒論》巻３・辨太陽病脉證并治中第６・９９] ◎傷寒、陽脉�ﾒ、陰脉弦、法当腹中急痛、先與小建中湯。不差者、小柴胡湯主之。五十一。[《傷寒論》巻３・辨太陽病脉證并治中第６・１００]

「柴胡8両、人参3両、黄�U3両、甘草(炙)3両、半夏(洗)半升、生姜(切)3両、大棗(擘)12枚」 右七味、以水一斗二升、煮取六升、去滓、再煎取三升、温服一升、日三服。 ◎本太陽病不解、轉入少陽者、脇下�ﾊ満、乾嘔不能食、往来寒熱、尚未吐下、 脉沈緊者、與小柴胡湯。方一。[《傷寒論》巻６・辨少陽病脉證并治第９・２６６] ◎嘔而発熱者、小柴胡湯主之。方十九。[《傷寒論》巻６・辨厥陰病脉證并治第１２・３７９] ◎陽明中風、脉弦浮大、而短気、腹都満、脇下及心痛、鼻乾、不得汗、嗜臥、一身及目悉黄、小便難、有潮熱、時時�戟A耳前後腫、刺之小差、外不解、過十日、脉続浮者、與小柴胡湯。脉但浮、無餘証者、與麻黄湯。不溺、腹満加悦�｡者、不治。三十二。[巻７・辨可発汗病脉證并治第１６・７０] ◎太陽病、十日以去、脉浮而細、嗜臥者、外巳解也。設胸満脇痛者、與小柴胡湯。脉但浮者、與麻黄湯。三十三。[《傷寒論》巻７・辨可発汗病脉證并治第１６・７１] ◎中風往来寒熱傷寒、五六日以後、胸脇苦満、����不欲飲食、煩心喜嘔、或胸中煩而不嘔、或渇、或腹中痛、或脇下痞�ﾊ、或心下痞、小便不利、或不渇、身有微熱、或�ｩ者、属小柴胡湯証。三十七。[《傷寒論》巻７・辨可発汗病脉證并治第１６・７５] ◎傷寒四五日、身熱、悪風、頸項強、脇下満、手足温而渇者、属小柴胡湯。[《傷寒論》巻７・辨可発汗病脉證并治第１６・７６]

「柴胡8両、人参2両、黄�U2両、甘草(炙)2両、生姜2両、半夏(洗)半升、大棗(擘)12枚」 右７味、以水１斗２升、煮取６升、去滓、再煎取３升、温服１升、日３服。 ◎傷寒差以後更発熱、小柴胡湯主之。脉浮者、以汗解之。脉沈実者、以下解之。[《傷寒論》巻７・辨陰陽易差後勞復病脉證并治第１４・３９４]

「柴胡半斤、黄�U3両、人参3両、甘草3両、半夏半斤、生姜3両、大棗12枚」 右７味、以水１斗２升、煮取６升、去滓、再煎取３升、温服１升、日３服。 ◎嘔而発熱者、小柴胡湯主之。[《金匱要略》巻中・嘔吐�潔ｺ利病脉證治第１７・１５] ◎産婦鬱冒、其脉微弱、嘔不能食、大便反堅、但頭汗出、所以然者、血虚而厥、厥而必冒、冒家欲解、必大汗出、以血虚下厥、孤陽上出、故頭汗出。所以産婦喜汗出者、亡陰血虚、陽氣獨盛、故當汗出、陰陽乃復。大便堅、嘔不能食、小柴胡湯主之。[《金匱要略》巻下・婦人産後病脉證治第２１・２] ◎千金〔三物黄�U湯〕治婦人在草辱、自発露得風。四肢苦煩熱、頭痛者、與小柴胡湯。頭不痛但煩者、此湯主之。[《金匱要略》巻下・婦人産後病脉證治第２１・１２] ◎婦人中風７８日、續来寒熱、発作有時、経水適断、此為熱入血室。其血必結、故使如瘧状、発作有時、小柴胡湯主之。[《金匱要略》巻下・婦人雑病脉證并治第２２・１]

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