半夏厚朴湯/気鬱不安、咽中異物感

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半夏厚朴湯

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半夏厚朴湯　（金匱要略）
半夏6.0	厚朴3.0	茯苓5.0
生姜4.0	蘇葉2.0

（半夏厚朴湯の目標）

気分がふさいで、ノドの異物感があったり、胃が重苦しい人の、以下の症状・疾患に用います。
- ・「せき」
  ・「不安神経症」
  ・「しわがれ声」
  ・「不眠症」など

体力中等度以下の人で、顔色がすぐれず、神経症的傾向があり、咽喉がふさがる感じで、ヒステリー球を訴える場合に用いる。
1. 気分がふさぎ、不眠、動悸、精神不安などを訴える場合。
2. 呼吸困難、咳嗽、胸痛などを伴う場合
3. 心窩部の振水音を伴う場合。

（半夏厚朴湯の適応症）

気分がふさいで、咽喉、食道部に異物感があり、ときに動悸、めまい、嘔気などを伴う次の諸症
- 不安神経症、神経性胃炎、悪阻、せき、しわがれ声、神経性食道狭窄、不眠症

（応用範囲）

【腹証】

“胸満し、心下微しくく、咽中に紙屑を帖するが如し”《腹診配剤録》
“腹部が軟弱無力でない者”《大塚敬節》

（鑑別）

半夏厚朴湯（太陰病）
- 気鬱不安、咽中異物感、眼球光彩、胃内停水、胃腸虚弱、尿利減少、疲労、腹部軟弱

苓桂朮甘湯（太陰病）
- 眩暈、胃内停水、脈沈緊
- 体力中等度以下、めまい、立ちくらみ、動悸、心窩部振水音

甘麦大棗湯（少陽病）
- 気うつ、胃内停水、急迫症状
- 体力中等度以下、ヒステリー傾向。

当帰芍薬散（厥陰病）
- 易疲労、神経症、血症

加味帰脾湯
- 体力低下、貧血、抑うつ傾向、易疲労、

半夏瀉心湯
- 体力中等度、心窩部痛、腹鳴、下痢傾向。

柴胡桂枝乾姜湯
- 体力中等度以下、頭部の発汗、口渇、胸脇苦満、腹部大動脈の拍動亢進

桂枝加竜骨牡蛎湯
- 体力低下、易驚性、焦燥感、自然発汗の傾向、腹部大動脈の拍動亢進

柴胡加竜骨牡蛎湯
- 体力中等度以上、腹力充実、腹大動脈の拍動亢進

加味逍遙散
- 体力中等度以下、発作性の顔面紅潮、胸脇苦満、臍傍の圧痛

抑肝散加陳皮半夏
- 体力中等度以下、腹筋緊張、胸脇苦満、易怒性

【原典】

「半夏1升、厚朴3両、茯苓4両、生姜5両、乾蘇葉2両」
右五味、以水七升、煮取四升、分温四服、日三、夜一服。

婦人咽中如有炙臠、半夏厚朴湯主之。《金匱要略》婦人雑病脉證治第二十二。
胸満心下堅、咽中帖々、如炙肉、吐之不出、呑之不下、本方主之。
問曰、病者苦水、面目身体四肢皆腫、小便不利、脉之不言水、反言胸中痛、気上衝咽、状如炙肉、当微喘、審如師言、其脉何類、師曰、寸口脉沈而緊、沈為水、緊為寒、沈緊相搏、結在関元、始時当微、年盛不覚、陽衰之後、栄衛相于、陽損陰盛、結寒微動、腎気上衝、喉咽塞噎、脇下急痛、医以為留飲、而大下之、気撃不去、其病不徐、後重吐之、胃家虚煩、咽喉欲飲水、小便不利、水穀不化、面目手足浮腫、食飲過度、腫複如前、胸脇苦痛、象如奔豚、其水揚溢、則浮咳喘逆、当先攻撃衝気令止、乃治、止其喘自差、先治新病、病当在後、